止脱生发产品及服药常见问题.doc

一般问题系列：*我第一次使用不含丙二醇Minoxidil 5%加Finasteride的组合，请问多久会看到效果？答：一般来说坚持使用4个月时间会看到初步的效果，也就是可以明显感觉出来头发比现在密度要大了。6-8个月的时候会有不错的视觉效果，因为这个时候头发会长的很快，8个月-10个月以后差不多会达到头发密度的顶峰，接下去持续使用就可以维持住这个非常好的效果，当然那个时候自信心就会爆棚了。当然，最终头发能够恢复到什么程度，还取决于你在一开始用药的时候头发已经脱落到什么程度来看，每个人状况不能一概而论。不管如何，从此时此刻治疗开始都不算晚，因为如果不治疗，明天头发都会比今天更少，你必须现在、立刻、马上开始治疗，重获自信！*有没有使用Minoxidil5%加Finasteride，头发成功康复的案例？答：实在太多了，你可以参考本站的雄性秃治疗体验，也可以参考使用Finpecia及Rogaine泡沫生发剂成功康复的成功案例。外用Minoxidil相关问题系列：*可否简介Minoxidil的治疗原理？答：Minoxidil本来是内服的抗高血药，在国内是叫长压定，在高血压的治疗中发现其可使毛发（头发、胡须）变长，变粗，后来尝试以外用的方式治疗脱发，并取得了成功。Minoxidil引起头发生长的机制现在仍然没有完全搞清，一种理论认为Minoxidil在毛囊中代谢成为Minoxidil山硫酸盐，作用K+通道阻止细胞浆自由Ca2+的聚集。这样阻止了表皮生长因子抑制头发生成。因此促进了头发的生长。另一个理论就是Minoxidil使血管内皮生长因子及其受体的表达上调，从而促进生发。另一些研究者证明，Minoxidil是潜在的前列腺素环氧化物合成酶的激动剂，Minoxidil可以增加DNA合成细胞的数目，这些变化导致毛发生长期的延长和毫毛向永久性头发的转变。*Minoxidil对前额脱发有效吗？答：脂溢型的脱发基本上是从前额或头顶开始，但在落健等产品的说明里一般会注明对前额无效，Minoxidil对前额是否真的无效呢？其实有很多朋友用下来，对前额是有效果的，效果一般体现在发际线前延或没有进一步退后。下面有一则美国关于对前额效果的研究，文章中也提到了为什么落健等产品说明里提出对前额无效的原因，大家可以看下，翻译的不是很好，大家凑合看下吧：资料来源：皮肤医学时代杂志(Dermatology Times) 北卡罗来纳州达拉姆(Durham, N.C) -现在客观的证据显示出minoxidil (Rogaine落健)对前额区域的头皮很有效，并不只是在雄性落发(MPHL)的头顶区域。 Elise Olsen医学博士说，这药剂可在所有秃处区域有效，她是北卡罗来纳州达拉姆Duke大学医学中心，皮肤医学系的医学教授。Olsen医学博士和同事已经收集，全世界的患雄性落发的男性，这些患者是使用两种不同浓度的minoxidil治疗，而观察这些人的照片。 Olsen医学博士解释，之前的研究使用目标区域头发数的方法，已显示出minoxidil对头顶区域的皮肤有效。现在使用全球的照片可显示出 minoxidil对前额区域的落发也很有效。她说，之前没有进行过利用全球的照片，来观察在前额区域使用minoxidil治疗的实验。研究人员开始进行在前额秃处涂抹minoxidil来帮助头发生长的文件 这个区域是男性每次照镜子时最常察觉落发的地方。只要经过16个礼拜之后，在前额区域可以看到明显的改善。她说，只要16个礼拜，你就可以离开任一个治疗组 安慰剂组 。大多数的生发助长品没有办法那个快就发挥功效，无法及早看到效果。数个中心，双盲的安慰剂控制( double-blind, placebo-controlle)研究评估总共252名秃头的男性，全都是患汉弥尔顿-诺武德(Hamilton-Norwood patterns )III-V型落发的人，每位男性的落发已藉由全球的前额秃和头顶秃区域的照片，纪录并归类出基准线。有3种治疗方法的研究，分别是139名男性使用5% 的minoxidil溶液，142名男性使用2%的minoxidil溶液，和71名男性只服用药物胶合剂 ( 安慰剂 ) 这些男性每天涂抹2次1毫升的溶液在所有皮肤上，也包括头顶区域和前额区域。再次在第16、32和45个礼拜，拍摄基准线的人造偏光照片。由3组的独立审查小组估计照片的电子影像，证明会的皮肤学者已观察照片。审查小组的人员将每位男性的第16、32和48个礼拜的照片与他们的基准线的照片相比较，然后他们独立将头发生长的情况分类成没有改变，轻微增加，少量增加，大量增加，轻微减少，少量减少，或大量减少。当研究结束时，3 位评审将每位病患的评分相加，成为最后的分类。 48个礼拜后的结果(研究结论)显示出，在照片中可以明显地看出在前额头皮处的改善，51%的男性使用5%的minoxidil，42%的男性使用2%的 minoxidil，和13%的男性服用安慰剂。在以下这些人之中，在前额头皮处可以看见头发生长从少量增加到大量增加的现象，19 %的男性使用5%的minoxidil ，10%的男性使用2%的minoxidil，和3%的男性服用安慰剂。 Olsen博士说，大多数的病患可能会觉得minoxidil只对头皮的某一个部分有效，现在的包装增加插入说明minoxidil在头顶部分的效用，可是没有提到前额部位。功效的时间限制和使用的研究方法有关联。她说，病患必须了解食品与药物管理局(FDA)所规范的药品包装内附上的声明中, 除了在临床实验研究开始进行时就已经所标定的头皮区域, 其它任何地方所得到的毛发生长效果， FDA将不会允许去声称疗效的。所以这可用来解释，以前藉由只有在头顶处的头发数目计算, 已显示出minoxidil对头顶部位雄性秃男性的功效，现在全球的照片证据可以显示minoxidil在前额处一样有效。 Olsen博士说，现在我们有客观的证据显示minoxidil确实对头皮的其它部位有效，包括前额区域，同样出现在全球的照片中。*Minoxidil有哪几种使用方法？答：不同品牌的Minoxidil会有些不同的使用工具，最常见的是滴管和喷头，实际的使用中还会用到小刷子、棉签等工具，而泡沫剂型的则最为简单，用手！呵。本来想详细介绍一下各种工具的不同用法，又觉得有些多余，其实用哪一种工具都可以，关键达到最终的目的就行，那就是：让Minoxidil均匀的分布在脱发的头皮上。选择你自己最喜欢最习惯的方式就好。还有朋友会问，用Minoxidil要不要按摩，严格意义上来说，Minoxidil是不需要借助按摩来促进吸收的，国外的相关产品中都不会要求按摩，但中国的产品说明里都会说要按摩，可能和国人用外用药的习惯有关系吧。那到底要不要按摩啊？呵，我觉得你如果有功夫，你就按好了，反正我基本是不按摩的。但我觉得有种方法倒是可行的，以前一个医生和我说的，用Minoxidil之前用梳子来回梳理头皮，梳几分钟，让头皮有些发热，然后再用Minoxidil，他说这样会促进吸收，个人觉得这样有些道理。*Minoxidil的副作用有哪些，过敏反应有哪些，出现这些情况后如何处理？答：Minoxidil外用于头皮上，安全性是FDA所认证的，基本上大家都可以安心使用。确认是由于Minoxidil引起的副作用是：浓度较高的Minoxidil有可能会让使用者的脸部及上肢的汗毛变得较浓密，这个个人觉得影响不大，很多男性脱发的朋友本身就会有体毛较重的特征。另外还有一些像是心跳加速，心悸，头晕等情况，出现的情况极少，也不能确定是和Minoxidil有关。使用Minoxidil生发水的过敏情况出要有两类，第一种是对Minoxidil生发水的保湿剂丙二醇过敏，过敏的反应就是头屑（类似头屑的片状物体出现，也有人说是药膜）和头痒。这里有必要为丙二醇 正下名，有些朋友受一些片面文章的影响，把丙二醇当做一种有害物质来对待，曾经有朋友质问我，为什么推荐给他含有有害成分的生发水给他，呵，其实丙二醇是一种在护肤品常用的保湿成分，其分子式和甘油非常的类似，对这个成分过敏的比例并不高，大约在5%-10%左右，由于其价格相对低廉，并且保湿性良好且不油腻，所以仍是目前主流的Minoxidil生发水的保湿剂。如果你出现了丙二醇过敏的情况，可以选用泡沫装的落健或是不含丙二醇的Minoxidil生发来解决。第二种过敏就比较麻烦，那就是对Minoxidil这种物质过敏，出现这种情况的比例极少，从我的客户出现的机率来看应该在千分之五以下，这个过敏的反应比较激烈，一般是水肿及痘痘，水肿不光在涂了药物的头部，在面部、耳朵等部位也会有肿的情况。如果出现这种情况请立即停用，一般在四天左右过敏症状就会消失。*可否简介2%Minoxidil与5%Minoxidil及更高浓度Minoxidil的选择方法？答：Minoxidil有不同的浓度的产品，理论上来说Minoxidil的效果与其浓度是正相关的关系，就是说Minoxidil的浓度越高，效果越好，但有一点要提醒的是美国FDA认证的Minoxidil也仅限于5%及以下浓度，对5%以上浓度的产品并没有给予认可，这也就是说5%以上浓度的产品在带来更好效果的同时，可能在安全性上并没有完全的保证或者说有可能会有更大的副作用。市面上最常见的产品是2%及5%的。2%浓度的产品男性女性均可以使用，而5%的产品只适用于男性，在5%浓度的产品说明中一般都会明确注明女性不能使用，之所以这样要求主要的原因是5%浓度的产品有可能使面部及上肢的汗毛加重。除了这两种浓度的产品以外，我们还可以看到12.5%，15%浓度的产品，曾经有报道说落健准备生产10%浓度的产品，不过一直没有在市场上见到。那么对于这些浓度的产品，我们要怎么样选择呢：第一，如果你是女性，只能选择2%的；第二，如果你是男性脱发，并且情况不严重或者说年纪较小刚刚开始脱发，可以考虑先使用2%，在使用4-6个月以后，根据效果再考虑是否使用更高的浓度；第三，男性脱发大部分情况下是推荐使用5%的产品;第四，什么样的情况下，我们可以考虑5%以上浓度的产品呢？我觉得应该同进满足以下条件吧：1、首先你是男性脂溢型脱发，并且已经使用过5%的产品一年或更长时间;2、第二Minoxidil对你是有效的，如果你使用5%的Minoxidil没有效果，不建议使用更高浓度，应该一样会无效;5%以上浓度的产品适用于使用5%Minoxidil有效，但希望获得更好效果的朋友;3、你使用5%Minoxidil基本没有不良反应。* Minoxidil是否是有抗药性，是不是用了一段时间就无效了？有些人对Minoxidil的抗药性有误解，认为Minoxidil在使用一段时间后就无效了，其实Minoxidil一般会在一年左右的时间内帮助补给萎缩的毛囊再次长出较粗的头发。在一年以后，它仍会继续帮助头发维持在生长期间，使新生的头发拥有更长的生长期。这也就是说Minoxidil的最佳效果一般是在一年左右达到顶峰（大部分情况下是在 6-8个月），过了这个周期以后，Minoxidil对头发就是一个维持的状况，不会持续再让头发变多，但可以使用头发维持在一个较稳定的状态。这里有必要针对国内有些产品的宣传提出质疑，我在国内的某知名厂家Minoxidil产品的网站上看到他们有介绍说，坚持使用一年以后就可以停止使用了。这个是完全错误的，也是很明显的误导，事实的情况是：如果你在使用Minoxidil有效后停止使用，长出的头发会在3到4个月内掉落，恢复到没用药前的状态。*请说说不含丙二醇的Minoxidil与含丙二醇的有什么区别？不含丙二醇的有哪些优点？答：有小部份人对丙二醇过敏，含丙二醇的药水包括落健水剂，可兰水剂等，而落健最新的泡沫装是不包丙二醇的。过敏症状包括头屑、过敏。因此强烈推荐大家选用落健的泡沫装。不含丙二醇Minoxidil溶液具有以下5大优点：答：1）与普通Minoxidil溶液相比，不含丙二醇的Minoxidil不会造成任何过敏现象（比如头皮发炎红肿，脱屑，毛囊炎，出油过多，头皮极度瘙痒，脱发反而加剧等等）。2）与普通Minoxidil溶液相比，干得比较快，普通Minoxidil由于含有丙二醇，因此会导致头发油乎乎的，不含丙二醇的，米诺一般在30分钟内吸收并且收干，与没有用过药物无异，这样没有人会来问你怎么头皮整天都是湿湿的。3）不含丙二醇的Minoxidil溶液用甘油替代丙二醇，甘油是大多护肤用品的必备成分，因此对头皮有滋润和保护作用。4）不含丙二醇的Minoxidil没有任何异味，不会出现有人问你身上是什么味道的窘境。5）不含丙二醇的Minoxidil生发效果与普通Minoxidil溶液完全相同。*请问男性脱发在开始的时候应该选用5%的还是2%的溶液？答：2%的溶液在国际上全部都是标准的女性脱发患者用药，因为女性如果每天用2次5%的可能会造成体毛增多，不雅观。可以查看美国著名的Rogaine网站来查询/Womens/。而男性标准是至少用5%的起步，一段时间后可以继续使用5%的或者换用更强的15%来快速生发。*请问Minoxidil在一开始用的时候是不是有一个狂脱期？答：在Minoxidil的使用初期，的确会有一个脱发的过程，标准的话称之为脱发期。在这个期间，毛囊由于受Minoxidil的作用被激活，使得即将在2个月的时间内脱落的头发集中在差不多1个月的时间内脱落了，因此造成了脱发似乎增多了的现象。其实这是一个好的现象，说明你的毛囊对Minoxidil反映良好。这个现象是非常正常的，所有通过Minoxidil生发的人，都经过这个过程，当然每个人在这个时期头发脱落的数量不同，有的人只是轻微增多而已。这个过程将在1.5个月-2个月内结束，接下来头发便进入了一个快速生长期，按经验来说，凡是脱发期反应比较大的人，到头发生长期反而头发长得比较快。内服Finasteride相关问题系列：*可否简介Finasteride的治疗原理？答：男性型脱发主要原因与遗传及雄性激素有关，而它的遗传特性要在雄性激素作用下才会表现出来。引起男性脱发的雄性激素成份是双氢睾酮(简称DHT)，高浓度的DHT会造成头皮的毛囊微小化、缩短头发生长期，从而使头发稀疏变小，并随年龄增长秃发越发明显。Finasteride是一种5a-还原酶抑制剂，它可以减低双氢睾酮（DHT)在头皮中的浓度，从而有效逆转秃发过程，并促使秃发部位头发再生长，是疗效肯定、不良反应极小的药物。*含Finasteride的口服药，每天的最佳的服用时间是甚么？答：Finasteride治疗脱发的剂量是一天1MG，在Propecia(台湾称柔沛, 香港称保康丝, 内地称保发止)等产品的说明中并没有注明在什么时间使用是最佳的，对于什么时候使用效果最好，一直有不同的说法，有人说是晚上有人说是早上。我个人更倾向于早上使用，这也是和默沙东的工作人员的交流结果。下面是有关早上使用较科学的说法：上午是服用Propecia(台湾称柔沛, 香港称保康丝, 内地称保发止)(Finasteride)的最佳时间，在早餐前空腹服用其吸收率达100%，在正常生物钟下，体内的睾丸激素水平在该时间段达到巅峰。Propecia(台湾称柔沛, 香港称保康丝, 内地称保发止)(Finasteride)的生物半衰期只有4小时，因此，合理安排服药时间以提高药物吸收率将显得至关重要。*药物的半衰期是药物的浓度在体内逐渐消化一半所需的时间。*生物钟是人类活动和睡眠的节律，对于夜猫子型朋友，激素水平峰值也是随著睡眠时间不同而有差异。*含Finasteride的替代产品的效果是否一致？答：Propecia(台湾称柔沛, 香港称保康丝, 内地称保发止)由于价格较高，很多人选用保列治等替代产品，很多人会问这些替代产品的效果与Propecia(台湾称柔沛, 香港称保康丝, 内地称保发止)是否一致，这个肯定没有官方的说法，只能说理论上是差不多。而且也有大量发友是服用替代产品的，他们都能收到相同药效。 *含Finasteride的生发药副作用有哪些？答：Finasteride的副作用最让人担心的是对男性性功能的影响，这也是很多人不愿意用Finasteride的原因，以下是一段比较客观的介绍，首先是Propecia(台湾称柔沛, 香港称保康丝, 内地称保发止)的厂家默沙东的研究结果：在性相关的副作用方面;与2.1%的安慰剂使用者相比有3.8%的Propecia(台湾称柔沛, 香港称保康丝, 内地称保发止)使用者有经验到药物有关的性方面副作用. 1.8% 的Propecia(台湾称柔沛, 香港称保康丝, 内地称保发止)使用者有感觉到性慾下降, 1.3% 的Propecia(台湾称柔沛, 香港称保康丝, 内地称保发止)使用者有勃起困难及 1.2%的使用者有射精不正常.跟安慰剂的使用者相比 1.3% 有感觉到性慾下降, 0.7%有勃起困难0.7% 有射精失调. 这种数据在接下来的几年持续下降中,到了第五年仅有 0.6% 的Propecia(台湾称柔沛, 香港称保康丝, 内地称保发止)使用者有性方面的副做用,包括 0.3% 有性慾下降, 0.3%有勃起困难,以及没有人有 有射精失调的问题. 五年以后没有安慰剂的使用者有性方面副作用, 然而在经过五年后,只有一小部份百分比(934人中有23人)的安慰剂使用者还继续使用安慰剂.从默沙东厂家的研究结果看，出现性方面的副作用情况相当的少，基本上可以忽略不计。基础脱发知识问答系列：*你好，我想知道脱发与工作环境有关系么？我是做IT行业的，整天跟很多电脑待在一起。答：基本没有什么太大的关系，除非你是搞核能现场的那些在比较极端的辐射环境下的工作。很多朋友问我说做IT的每天面对很多的服务器阿，PC阿，是否会有辐射影响，其实这些辐射甚微，男性脱发主要还是基因遗传的影响。就像我本人就曾经从事IT行业，每天也是一大堆电脑包围，但我是从19岁就开始了脱发，那时候在学校里，根本没有那么多电脑的环境。后来开始用米诺以后，即便在电脑成堆的环境，也照样长头发。所以我个人认为一般的工作环境对于脱发是不会有太大的影响的。*你好，请问男性脱发平时应该注意哪些生活习惯呢？答：平时应该注意少烟少酒少吃辛辣，这些都对头发不利。因为这些习惯虽然不会直接导致脱发，但对于我们本来就有男性脱发的人来说，我们一般有脂溢性皮炎，而这些习惯都可能加重脂溢性皮炎，因此导致脱发加重。另外可以多吃水果蔬菜，也需要每天补充维他命B的药片来调节人体脂肪和蛋白质的代谢，帮助减轻脂溢性皮炎症状，药店一般都有买，很便宜，几块钱可以吃很久，如果要求高一些，可以服用安利纽催来品牌的VB，效果更佳。平时出门太阳大，就带个帽子，不要被太阳直晒头皮，会加重脂溢性皮炎，导致出油多。*性生活对脱发是否有影响？答：目前为止没有实验证明性生活的频率对脱发有什么影响。男性脱发的人雄性激素是比较发达，性慾旺盛，这其实是我们的优势，呵呵，当然也不主张过渡进行手淫和性生活，一般2-3天一次是没有什么问的。*请问如何判定我的脱发是否是男性脱发呢？答：一半男人的脱发会分成两类，一类是斑秃，这是由于神经紧张，情绪问题造成的暂时性脱发，症状一般是一块一块的掉落，很短期间内出现斑块性的秃头。但这类脱发占整体比例很小。而如果不是斑秃，那么99%以上都是男性脱发。这里要澄清的一点是：男性脱发=脂溢性脱发=雄性脱发=早脱=遗传性脱发。很多形形色色的说法说男性脱发和脂溢性脱发不是一回事之类的，都是想误导各位说脂溢性脱发可以用中药来治疗，而事实是，这是没有可能的。当然男性脱发会有几种表现形式，有的是头顶圆弧状地方形成O型脱发，有的是前额正中成U型