护理服务语言规范.doc

精品文档护理服务用语规范一日常护理操作规范用语（一）测量体温、脉搏、呼吸用语“安妮小姐，现在给您测体温，请您夹好，一会我会来取”。“安妮小姐，请把体温表给我，您的体温是度，是正常的”。“现在我给您测脉搏”。“您的脉搏也是正常的，您好好休息”。病人体温高时，“安妮小姐，您的体温有点高”。“现在我给您测脉搏”。“您的脉搏稍微有点快，您感觉有什么不舒服吗”？“您先休息，一会医生会来看您的”。测量呼吸时，不应告诉病人你准备为他测量呼吸，应是数脉搏的手不离开桡动脉，然后通过观察病人胸部的起伏来数呼吸。（二）测量血压用语“安妮小姐，现在我给您测血压，请您躺好，测的时候请暂时不讲话，也不要动，以免影响结果，谢谢您的配合”。“您的血压是/”。血压偏高时，“您的血压有点偏高，您平时的血压高吗？晚上睡得好吗？”“请您多休息，不舒服随时叫我”。血压偏低时：“安妮小姐，您今天血压有点低，请问您有什么不舒服吗？请您起床、站立时不要过猛”。（三）发药时用语护士查对床号、姓名后，向病人交待服药时间：“安妮小姐，这是您（8:00或12:00或16:00）的药，请您按时服用”。有新增加的药时：“安妮小姐，今天给您新增加了药。”（介绍此药的目的、作用和注意事项）。 有特殊药时：“安妮小姐，药对胃有刺激，请您饭后服”。“安妮小姐，药是助消化的，请您饭前服”。“安妮小姐，药是止咳药，请您最后服，服后不要马上饮水”。“安妮小姐，这是感冒药，服后请多饮水”。护士协助卧床病人服药时：“安妮小姐，我现在扶您起来吃药好吗？”并协助送水、送药。 护士了解病人服药后的情况：“安妮小姐，这几天感觉怎么样？服药后好些了吗？”（四）发标本容器时用语护士向病人交待次晨要留的标本：“安妮小姐，明天早晨请您留取尿（或痰或大便），我把留标本的容器放在这里了”。护士交待如何留取尿常规标本：“请您留早上起床后的第一次尿，留中间一段尿，半杯就可以了，留好后连同检验申请单一起放在地方（科室统一的地方），我们安排有专门的人员送到检验科”。 护士交待如何留取大便常规标本：“请您先将大便排在清洁的便器内，然后用棉签取约蚕豆大小的大便于杯内，留好后连同检验申请单一起放在地方（科室统一的地方），我们安排有专门的人员送到检验科”。护士交待如何留取痰培养标本：“请您早上起床后先用漱口液漱口，再用清水漱口，然后深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液吐入无菌痰盒内，注意不要混有唾液，最后盖好盖子”。（五）皮试注射时用语护士查对床号、姓名后：“安妮小姐，现在我准备给您做皮试，请问您以前用过这种药吗？您本人和您的家人有没有对什么药物或食物过敏呢？您今天早上（或中午）吃饭了吗？”皮试后：“安妮小姐，皮试后需要观察20分钟才能判断结果，请您就在这里休息，如果出现皮肤瘙痒、胸闷等情况请及时告诉我”。观察皮试结果为阴性：“安妮小姐，皮试结果是阴性，您可以用这个药。为了您的安全，第一次用这个药（注射或输液）时我们会将速度放慢一些，请您不要着急”。观察皮试结果为阳性：“安妮小姐，经过皮肤试验，您对药过敏，不能用这个药，请您不要着急，医生会另外给您选择药物。同时，请您和您的家人都记住，以后您不能用这个药”。（六）各种注射时用语查对床号、姓名后：“安妮小姐，现在我准备给您进行皮下注射/肌内注射/静脉注射，请您配合”。指导和协助病人摆体位暴露注射部位。进针前：“请您放松，不要紧张”。如是静脉注射，“请握拳，不要紧张”。注射后：“请您按压注射处/穿刺处，谢谢您的配合”。帮助病人整理衣服或盖被。（七）静脉输液时用语护士查对床号、姓名后：“安妮小姐，现在给您输液（介绍输入的药物和作用），您需要上厕所吗？” “我给您选一下血管，您看输哪边？”“穿刺时稍微有点痛，我会尽量轻一点，请您不要紧张”。如果未做到一次穿刺成功，要说：“对不起，没有扎好，先休息一下，待会我重新给您扎”。如果认为有困难：“休息一下，我请另外的同事给您扎”。“安妮小姐，液体已经输好了，滴数也调好了，为了您的安全，请不要随意调节输液速度。呼叫器我已给您放在旁边，有什么不舒服随时按铃叫我，我也会常来看您的，您好好休息吧。”（八）冲洗胃管时用语“安妮小姐，您的胃管引流不畅，我为您冲洗一下，请您配合。”“我用空针抽了10ml生理盐水，将从胃管推进去，如果您胃内有一些凉的感觉，说明管子通了。您感觉到了吗？”“我再回抽一下看看，嗯，是通了，谢谢您的配合。”“您如果再有不舒服，请及时告诉我。”（九）晨晚间护理用语“安妮小姐，您昨晚睡得好吗？您今天看起来精神真不错。”“我来给您扫扫床，请您坐在椅子上好吗？”对卧床病人：“，现在给您整理床铺，我来帮您翻一下身，请您配合一下”。为病人更换床单：“，现在给您更换床单，我帮助您翻一下身，请您配合一下”。“现在是做晚间护理的时候了，请家属或陪伴先出去一下好吗？”“请大家准备好，该关灯休息了。”（十）巡视病房用语“您好，为了保持病房整洁，使您有一个良好的休养环境，我来帮您收拾一下物品好吗？” “，您活动不方便需要什么帮助吗？”“对不起，您的手机射线会干扰医疗仪器，请您不要在病区使用手机，谢谢您的配合。”“对不起，为了不影响病人休息，请不要大声讲话（或请将电视机的声音关小一点），谢谢您的配合。”“安妮小姐，液体输起有什么不舒服没有？您的液体走得很好，我一会再来看您，有什么事情请按铃叫我们。”“您好，我们这里有专门为您提供的椅子，请您不要坐在病人的床上。”“对不起，为了大家的健康和病区的安全，请您不要在这里吸烟，谢谢您的配合。”“对不起，你们家里来人太多，会影响病人休息的。如果你们都想陪陪病人，可以轮流换着来，请你们配合一下。”“为了病人更好的治疗和休息，医院里规定不允许有较多的陪伴和探视人员，请你们只留一个陪伴好吗？否则别的病人也会有意见了。”“我能理解你们的心情，总想多看看、多陪陪病人，可是你们都在这里，既影响病人休息，同时自己也休息不好，还是轮流来吧。”二特殊情况时护理规范用语当病人提出表扬时，护士应说：“（礼貌称呼），您不必客气，这是我们应该做的”。当病人提意见时，护士应说：“您提的意见我们虚心接受，我们将把您的意见转告给有关同志和部门，谢谢您给我们提出这么宝贵的意见，我们将努力改进工作”。当病人送礼物时，护士应说：“（礼貌称呼），您的心意我们收下了，但礼物请您带回去。我们的职责就是全心全意为病人服务，我们的工作还有许多不足之处，请您多提宝贵意见”。当病人有意见来投诉时，护士应认真接待，说：“老师，消消气，请您坐下来慢慢说，请先喝口水”。如果病人反映的情况属实，护士应说：“谢谢您给我们反映情况，我一定向领导或有关部门反映，及时处理”。如果不属于本部门解决的问题，护士应说：“您反映的情况由科负责解决，我带您到科找同志，他会给您解决的”。当病人随地吐痰、乱倒水、乱扔果皮时，护士应耐心地对病人说：“老师，为了保持环境卫生，创造一个整洁优美的环境，有利于病人休养，希望您今后多加注意”。领导来检查工作时，护士应尽量停下手中的活，起身热情招呼：“欢迎您检查指导我们的工作”。领导离开时应说：“谢谢指导，请慢走！”三特殊检查护理规范用语肝、胆、胰、脾腹部超声检查“安妮小姐，您好，明天上午8:00您需要做肝、胆、胰、脾的B超检查。”交待注意事项“为了更好的看清楚脏器，从今天晚上12:00以后到明天检查之前，您就不要吃东西，也不能喝水，明天早上的药也要等检查回来后再吃”。“B超室在医技楼层，明天我们会有人陪您去”。检查后：“安妮小姐，检查做完了，您先吃饭，等会我们再给您输液”。膀胱、前列腺、残余尿及妇科超声检查“安妮小姐，您好，请您明天上午8:00到B超室做膀胱（前列腺、残余尿、妇科）的超声检查，明天检查之前您需要饮水500600ml，然后憋尿，有尿液能更好的看清楚脏器”。“明天早上吃饭和服药对检查不受影响，请您放心”。结肠镜检查通知病人做检查“安妮小姐，您好，您日下午要做肠镜检查，这两天的饮食要改为少渣软食，不要吃含膳食纤维多的食物，如粗粮、叶类蔬菜、韭菜、芹菜、莲藕等，不吃油煎食物及强烈的调味品等”。“肠镜检查可以最直观看到病变部位，也有可能做活检，或进行内镜下治疗，这对您的病情诊断和治疗非常必要”。检查日晨护士指导病人清洁肠道“，请将这些泻药服下（25%甘露醇250ml+果导片），同时您可以喝两杯糖水，您要尽量多喝水，这样导泻效果会更好一些。30分钟后您可以开始解大便，直到排便呈清水样就可以了”。“，您的大便排的不够彻底，还需要多饮水”。交待检查中配合：“检查中会有一些腹胀和腹痛的感觉，一般都能忍受，您不要紧张。检查时您按医生的要求配合就行了，肠镜室医生的操作非常熟练，整个检查过程也就十多分钟”。检查后“，请您上床休息一会儿，因检查中取了活检，近日大便时请您注意有无鲜血或黑粪，有无腹胀、腹痛等情况，有什么不舒服请告诉我们”。“，饭菜热好了，请您用餐”。胃镜检查1.检查前护士通知病人做检查：“，您好，明天上午给您做胃镜检查”。护士向病人做解释：“胃镜检查可以直观看到病变部位，必要时可能做活检，明确病变性质或进行内镜下治疗，这对您的病情诊断和治疗非常必要”。护士交待检查地点：“胃镜室在医技楼层”。护士交待检查注意事项：“胃镜检查前，要求禁食水6个小时以上，您今晚睡下后就不要吃任何食物和药物了”。一般胃镜检查：“检查中会有点恶心的感觉，一般都能忍受，检查过程中听从医生的指导就行了”。 无痛胃镜检查：“检查前麻醉医生会通过静脉给您使用麻醉剂，使用麻醉剂后您不会有任何不舒服的感觉，静静地睡上十来分钟整个检查就完成了”。2.检查后“，请您先在床上休息，一般2个小时后才能进食、喝水，要等麻醉药作用过后再进食，防止误吸或呛着，您能咽口水了就可以喝水了”。“您现在可以正常进食了，如果做了活检或治疗，这两天最好吃一些软食，易消化的食物。进食、饮水不要太热，以免出血。请您注意观察大便颜色有无发黑，或有什么不舒服请您及时告诉我们”。CT检查1.检查前护士交待检查项目：“，您好，明天上午900给您安排了CT检查”。护士交待检查地点：“CT室在处”。2.检查后 安排病人休息：“，请您好好休息，医生会转告您检查结果的”。3.如果病人做增强检查打造影剂，护士：“，给您做增强检查打了造影剂，请您多喝水，以促进药物排泄”。气管镜检查1.检查前护士通知病人做检查：“，明天上午900给您安排做纤维支气管镜检查”。护士交待检查地点：“纤维支气管镜检查在处层”。护士向病人做解释：“纤维支气管镜检查可以直接看到病变部位，必要时要做活检以明确