第八章-心理护理PPT课件.ppt

第一节心理护理概述 一 心理护理的概念和对象 指在护理过程中以心理学的理论为指导 以良好的人际关系为基础 运用心理学的方法 通过语言与非语言沟通 改变护理对象不良的心理状态和作为 促进康复式保持健康的护理过程 1 第三节心理护理概述 一 心理护理的概念和对象 广义指护士不拘泥于具体形式 可积极影响病人心理活动的一切言谈举止 狭义指护士主动运用心理学的理论和技能 按照程序 运用技巧 帮助病人达到最适宜身心状态的过程 2 第三节心理护理概述 一 心理护理的概念和对象 心理护理与相关概念的联系和区别 三个 不 不同于心理治疗不同于思想工作不同于护患交谈 3 第三节心理护理概述 一 心理护理的概念和对象 心理护理与心理治疗 心理治疗侧重神经症 人格障碍等精神异常病人的诊治研究 主张运用心理学的理论和技术协同精神医学专业治疗精神障碍的病人 心理护理侧重精神健康人群的心理维护 强调对心身疾病 躯体疾病而无明显精神疾病及健康人群提供心理健康的指导或干预 4 第三节心理护理概述 一 心理护理的概念和对象 心理护理与其他护理方法 5 第三节心理护理概述 二 心理护理的目标 指心理护理的实施者在护理过程中通过积极的语言 表情 态度和行为去影响病人 促使其疾病或适应不良得到改善 1 满足病人的合理要求 2 提供良好的心理环境 3 消除不良情绪反应 4 提高病人的适应能力 6 第三节心理护理概述 三 心理护理的原则 1 服务性原则 提供服务 以病人健康为上 2 交往的原则 交流感情 协调关系 满足需要 减少孤寂 3 启迪的原则 宣传解释 消除错误观念 错误认识 4 针对性的原则 心理护理无统一固定模式 要有针对性的采取对策 7 第三节心理护理概述 三 心理护理的原则 5 服务性原则 自我护理的原则 自我护理是一种为了自己的生存 健康及舒适所进行的自我实践活动 包括维持健康 自我诊断 自我用药 自我治疗 预防疾病 参加保健工作等 良好的自我护理被认为是心理健康的表现 8 第三节心理护理概述 四 心理护理的程序 1 客观量化的心理评定 借助心理评定量表 对病人进行客观量化的心理评定 选用不同的评定方法和工具分析病人的心理问题的性质 程度分析病人的心理问题的原因 9 第三节心理护理概述 四 心理护理的程序 2 确定病人基本心态 确定病人基本心理状态的性质占主体地位 具本质特征的消极心态确定病人主要心理状态的基本强度轻度 中度 重度适度焦虑过渡焦虑焦虑阙如 10 第三节心理护理概述 四 心理护理的程序 3 析出主要原因和影响因素 人格特征决定其对疾病的态度内向 终日闷闷不乐 积郁成疾外向 通过言语宣泄负性情绪状态焦虑 短暂的焦虑情绪状态 短暂的情绪体验特质焦虑 人格特质性焦虑倾向 相对稳定的人格特质 11 第三节心理护理概述 四 心理护理的程序 4 选择适宜对策 针对阶段病人的心理特点选择对策根据病人的人格特点选择对策探索适用的规范化临床应用模式 12 第三节心理护理概述 四 心理护理的程序 5 观察评估结果 综合性评价 包括 病人的主观体验病人身心状况的指标生理指标心理指标 13 第三节心理护理概述 四 心理护理的程序 6 确定新的方案 获得最适宜身心状态的病人 中止个性化心理护理不跟改善的要巩固效果未控制的要采取对策 14 第三节心理护理概述 五 心理护理的方法 1 一般性心理护理方法 建立良好的医患关系强化病人的心理支持系统挖掘患者自身的积极因素创造良好的治疗休养环境加强健康教育 15 第三节心理护理概述 五 心理护理的方法 2 治疗性心理护理 理智 情绪疗法 询者中心疗法 人本主义的治疗方法集体疗法 行为疗法 强化疗法 系统脱敏法 放松疗法等 16 第四节患者常见的心理状态和心理护理 二 退化 指个体行为表现与年龄 社会角色不相称 退回到婴幼儿时期的一种行为模式 常表现为 自我中心过度依赖兴趣狭窄化 过度关注自身 17 第四节患者常见的心理状态和心理护理 六 冲动和愤怒 共情的理解良好的医患关系 处理对策 用自认为好的方式来对待别人自作多情 用希望别人对你的方式来对待别人将心比心 用别人期望的方式来对待别人善解人意 18 第四节患者常见的心理状态和心理护理 七 孤独感 患病使人离开熟悉环境 在医院的陌生环境中接触陌生的人 这本身就使病人产生孤独无助感和自怜自悲的负性情绪 19 第四节患者常见的心理状态和心理护理 八 失助感和自恋 一方面 患病使病人丧失了原有的工作 地位或导致形象发生变化 其情绪往往变得悲观 抑郁 失望甚至失助 另一方面 病人又表现得过分自恋 自我中心 希望周围的人对其更加关心 若稍有冷落 则会陷入极度的不良情绪之中 20 第四节患者常见的心理状态和心理护理 九 期待 病人时时期待或幻想着自己的病在一夜之间或经过短暂的治疗以后会很快康复 21 第五节不同年龄阶段患者的心理特点和心理护理 一 儿童期病人的心理生理心理发展迅速 1 乳儿期 哭 笑 闹是最常见的表达方式 情感需要 陌生恐惧 皮肤饥饿感 22 第五节不同年龄阶段患者的心理特点和心理护理 2 婴儿期 断奶 开始说话 行走 游戏 有自我意识 依恋 紧张3 学龄前期 第一反抗期 违拗 模仿 23 第五节不同年龄阶段患者的心理特点和心理护理 4 学龄期 人生走向社会的起点 开始自理生活 过度依赖 焦虑5 独生子女 好胜 自尊心强 依赖性强 自制力差 胆小 懦弱 独立生活能力差 忍耐力差 24 第五节不同年龄阶段患者的心理特点和心理护理 二 青年期病人的心理1 一般心理生理发展比心理发展快 情感体验丰富 但不稳定 自立意识强 认知能力发展快 可塑性强 25 第五节不同年龄阶段患者的心理特点和心理护理 2 心理特点 独立自主 焦虑悲观 羞涩不安 闭锁孤独 自卑自怨 26 第五节不同年龄阶段患者的心理特点和心理护理 三 中年期病人的心理1 紧张焦虑2 进取竞争3 愤怒更年期病人心理1 植物神经系统功能紊乱 2 情绪异常 烦躁易怒 紧张焦虑 抑郁 3 多疑 27 第五节不同年龄阶段患者的心理特点和心理护理 四 老年期病人的心理1 失落感2 孤独感3 死亡恐惧4 固执违拗5 多疑偏见6 依赖7 焦虑抑郁 28 第六节临床各科患者的心理特点和心理护理 一 急性患者 1 紧张恐惧2 焦虑3 孤独忧虑 4 愤怒与抗治5 期待与依赖6 冲突 29 1 抑郁 沮丧2 外向投射3 四处求医易出现病人角色强化 二 慢性患者 第六节临床各科患者的心理特点和心理护理 30 三 手术前 后患者 1 手术前病人的心理恐惧 焦虑和担忧2 手术中病人的心理敏感 紧张3 手术后病人的心理疼痛 焦虑 抑郁等 第六节临床各科患者的心理特点和心理护理 31 四 传染患者 隔离治疗限制了病人的社会交往 传染病病程长 难根治 都会引起病人剧烈的心理反应 1 自卑孤独 交往受阻 自我价值感突然失落 2 愤懑情绪 易激惹 爱发脾气 3 敏感多疑 悲观 第六节临床各科患者的心理特点和心理护理 32 五 临终患者 病人被告知患了晚期疾病时 一般要经历五个阶段1 否认期2 愤怒期3 妥协期4 抑郁期5 接受期 第六节临床各科患者的心理特点和心理护理 33 六 创伤患者 1 急性应激反应2 恐惧 死亡 后遗症 残疾等 3 外伤后应激反应 PTSR 第六节临床各科患者的心理特点和心理护理 34 七 战伤患者 1 恐惧2 遗憾3 挫折4 埋怨和自责 5 复仇6 怯战7 归属8 依恋和思念 第六节临床各科患者的心理特点和心理护理 35 七 战伤患者 住院战伤伤员的心理 失落感 分离性焦虑 过度反省性内疚 过度自尊 第六节临床各科患者的心理特点和心理护理 36 八 体象失常患者 由于肢体缺损 身体变形 失去特殊部分 对自我认识和体验发生变化 一般要经过四个阶段才能在心理上接受体象的变化 1 震惊2 退缩3 认可 重建 第六节临床各科患者的心理特点和心理护理 37 九 烧伤患者 1 恐惧2 否认3 焦虑4 抑郁 第六节临床各科患者的心理特点和心理护理 38 十 整形患者 整形功能 恢复功能 美容 两重标准生物标准社会标准整形病人心理 期望值过高多做解释 降低其期望值 第六节临床各科患者的心理特点和心理护理 39 十一 特殊检查患者 1 疑虑 怀疑其准确性 2 恐惧 怕有生命危险 3 羞涩 性部位 4 掩饰 心理检查 第六节临床各科患者的心理特点和心理护理 40 十二 器官移植患者 器官移植术前病人心理1 悲观2 恐惧器官移植术后病人心理1 焦虑2 依赖3 体象障碍 第六节临床各科患者的心理特点和心理护理 41 一 康复心理学概述 第七节康复心理学 康复 rehabilitation 原意是复权 恢复到原来应有的地位和状态 康复心理学 rehabilitationpsychology 是运用心理学的理论和方法 研究和揭示康复过程中康复对象的心理现象及规律的科学 42 一 康复心理学概述 第七节康复心理学 功能康复的五层次 康复心理学在高层次的功能康复中有着重要的作用和影响 良好的生活质量社会生活能力 心理 社会适应能力 家庭生活能力 心理适应 调节功能 学习劳动能力 认知 作业 职业技能 日常生活能力 生活自理 走动 言语沟通 43 二 康复心理学的研