术后康复指导PPT课件.ppt

术后康复指导 兰州市第一人民医院肿瘤科宣 本宣传片图片及文字解释权归兰州市第一人民医院肿瘤科所有 手术后怎样早日康复 积极配合手术后的治疗与护理 1 体位2 营养与饮食3 休息与活动4 术后常见症状5 引流管护理 1 安置合适体位 保证病人安全 安置合适卧位 监测生命体征 在搬动病人时动作轻稳 平托起病人后轻放于床上 注意各引流管及输液管道的连接 严防脱出 1 安置合适体位 1 麻醉未清醒时 2 麻醉清醒时 硬脊膜外腔麻醉 去枕平卧6小时 全麻术后注意再次麻醉 病情允许可取半卧位 2 营养与饮食 做完手术该吃些什么呢 是不是该好好补一补 一般情况下 非胃肠道手术 术后麻醉完全清醒后 就可以根据病情和医嘱进食 高蛋白和富含维生素C 局麻 术后若无不适 即可进食 腹部手术 胃肠道手术 需禁食1 3天 等肛门排气 遵医嘱开始进流质 2 营养与饮食 胃肠道手术 首次进食量要少 约40ML左右 可进食过滤的蔬菜汤 稀米粉 藕粉 鱼汤等 等第5 6天进食半流质 7 9天过渡到软食 术后10 12天开始普食 行肠内营养者 第一天应用时会感到腹胀 腹痛甚至腹泻等症状 可给予热敷下腹部 恒温加热输液管 在2 3天后此类症状会逐渐减轻 胃肠道手术后具体该怎么吃呢 3 休息和活动 做完手术是否不能动 是否应该静养 保持病室安静 减少对病人的干扰 保证其安静休息 病情稳定后鼓励病人早期床上活动床上活动 深呼吸 有效咳嗽 四肢主动活动 翻身 拍背 手术后早期运动 可预防坠积性肺炎及下肢静脉血栓形成 褥疮的发生 增加肺活量改善血液循环防深静脉血栓促进肠蠕动减少尿潴留 休息和活动 下床三部曲 坐床上 坐床边 站片刻再走 3 休息和活动 手术后很冷 要不要紧 这是术后常见的反应 属于正常反应注意保暖 但是注意避免贴身放置热水袋取暖 以免烫伤 4 术后常见症状 1 疼痛术后24h内最剧烈 2 3天可减轻 减轻的方法 咳嗽 翻身时用手按住切口部位安置镇痛泵伤口理疗分散注意力 2 发热术后最常见 原因 手术创伤的反应症状 术后体温略升高 一般不超过38 5 3天后逐渐恢复正常体温 是正常的手术热 4 术后常见症状 3 恶心 呕吐麻醉反应所致 原因 麻醉药反应处理 麻醉作用消失即可自然停止注意 呕吐时 头偏向一侧 4 腹胀 原因 胃肠道蠕动受到抑制 肠内积气无法排出处理 术后排气 腹胀可减轻 5 引流管的护理 妥善固定保持引流通畅 避免压迫和扭曲引流液请不要随意倒掉下床时 引流袋或引流瓶要低于伤口平面 1 留置胃管的注意事项 1 禁食并停留胃管5 7天 应保持口腔清洁 2 营养由静脉或肠内营养管供给 3 术后应取半坐卧位 防止胃液返流 4 不能自拔胃管 5 保持引流的通畅 胃管拔除 术后5 7天胃肠功能恢复 体温无发热 医生将胃管和负压器分离 没有出现腹胀 胸闷 无吻合口瘘时方可拔管 2 胸管 作用排气 排血性液体 以保证手术后伤口愈合和肺膨胀良好 胸管一般停留2 5天 排泄 3 尿管 术后1 3天会留置尿管 您可能会感觉不适 拔除之前要锻炼膀胱的功能 护士会为您夹闭尿管 有尿意在放开 这样就可以拔除尿管了 术后第2 3天会有大便 一定要保持大便的通畅 术后咳痰很重要 有利于肺复张 防止肺部并发症 促进伤口积液排出 咳痰 您必须先深吸一口气 从支气管深处将痰液咳出 雾化吸入 可使痰液稀释 有利于痰液咳出 拍背 护士会在您雾化后为您拍背 协助您咳痰 乳腺手术后的康复锻炼 作为家属该做些什么 作为家属 我们该做些什么呢 1 协助进行术前准备2 物质支持 生活安排 费用的准备3 精神支持 鼓励 理解 支持4 术后在手术室外等候区等候5 协助进行术后康复训练 如翻身 拍背 翻身 拍背 翻身 每两小时一次 注意引流管拍背 手呈弓背状由下往上