心理咨询的原则.doc

心理咨询的原则 心理咨询的原则即心理医生在工作中必须遵守的基本要求，它是心理咨询工作者在长期的咨询实践中不断认识并逐步积累的经验。例如，美国在这方面做的就很 好，美国心理学会在接纳会员时，必须遵循的原则是：职责；能力；道德和 法律的准则；公开声明；缄守秘密；消费者的利益；职业联系；技术评价；对人的研究；关心与使用动物。 中国心理学会和中国心理卫生协会于1992年10月实施了“卫生系统心理咨询与心理治疗者条例”。当然，由于受地理位置和条件的限制，各地方的心理咨询搞法也有差异，根据我们在咨询工作中的切身体会，心理咨询的原则应有： 态度要和蔼、服务要热忱。心理咨询的效果如何，不仅取决于咨询者专业水平的高低，更重要的是取决于他与来访者之间的咨询关系，对来访者要诚恳、耐心、热情、平等相待。 耐心倾听、积极鼓励求询者。心理医生必须满腔热忱地同情、理解地倾听求询者压抑的不良情绪。有的求询者对倾诉有顾虑时，应及时给求询者以鼓励。 积极支持，树立求询者信心。当来询者倾诉了大量痛苦的内心体验后，心理医生应表示同情和理解，对他们的各种误解和担心，要给予耐心的有说服力的解释，必要时给予心理上的支持，树立他们的信心，使他们能看到希望。 保守秘密。心理医生有责任对求询者的讲话内容给予以保密，求询者的名誉和隐私权应受到道义上的维护和法律上的保证。 咨询、治疗互相结合。心理咨询过程本身也有一定的心理治疗意义。心理治疗的方法，心理咨询也可运用。 预防重于治疗。心理医生不仅应重视求询者心理偏常或心理障碍的诊治工作，更重要的应重视心理咨询过程中心理卫生知识的宣传和教育，这样更能发心理咨询基本原则 第一条 保密性原则 保密性原则是指咨询者应对来访者的有关资料给予保密，不得对外公开来访者的姓名、个人情况等。尊重来访者的个人隐私权，不能在咨询室以外的其它地方随意谈论来访者的问题。有关来访者的个人资料，未经来访者本人同意，不得向其亲友、教师和同学等人透露。如果在教学、科研过程中需要以来访者的情况作为案例，必须以不暴露来访者为前提，可以适当地更改或隐去来访者姓名和工作单位等。保密性原则是咨询双方建立和维系信赖关系的基础，基于信任的基础上，来访者才会向咨询倾吐自己内心的秘密。如果咨询者一旦将其个人情况向外泄露，那么来访者就失去了对咨询者的信任感和对咨询的安全感，重者还会使来访者的自尊受到伤害，使咨询难以正常进行，更谈不上有什么好的咨询效果。所以，保密性原则是心理咨询人员的最基本的职业道德要求，必须遵循一条原则。但是，当来访者有自杀倾向，或有伤害他人倾向时，就不能再为其保密了，而应立即通知其亲友或老师，以便采取必要的措施以保护来访者及其他人的人身安全，防止意外事件的发生。咨询人员应保守来访者的内心秘密，妥善保管个人信息、来往信件、测试资料等材料。如因工作等特殊需要不得不引用咨询事例时，也须对材料进行适当处理，不得公开来访者的真实姓名、单位或住址。第二条 理解与支持原则 理解支持就是指咨询者能够体验来访者的精神世界，就象自己也处在同来访者一样的境地，设身处地地为来访者着想，能够以来访者的方式去看问题。当来访者感受到你是从他自己内心的体验出发的，他就会更愿意与你交谈，倾吐内心的秘密。帕特森（）认为，对来访者而言，他们是在某方面感到痛苦的人，他们在不同程度上感到沮丧、抑郁、焦虑和不满，所以他们来寻求支持、理解和帮助。当来访者感到情绪复杂，没有头绪时，就要求咨询者必须能够较为准确地对这些情感做出反映，理清来访者的头绪，说出来访者说不出的情绪体验，如果能做到这一点，来访者都会深切体验到被人理解的感觉。咨询者要带着对来访者的理解、支持和关切去讲话，这样在语言中就会充满了情感，能够让对方感受到真情。咨询者应经常使用鼓励性的语言，如“后来呢”、“嗯”、“如果我是你的话，我也会这样做的”等来表达咨询者正认真听取来访者的诉说，并希望他继续讲下去，同时也表示对来访者的理解。理解支持有语言的，也有非语言。我们常说“眼是心灵的窗户”，当咨询者注视着来访者的眼睛时，就可以了解到更多的东西，同样也让来访者了解了自己，咨询者充满关注的眼神表明来访者的话正被理解。如果来访者在谈话时，咨询者却在那里东张西望，目光散漫，那么后果可想而知，来访者一定不愿说出问题的全部原因，而对问题的实质有所保留，影响了治疗的效果。可以说，咨询者每一句鼓励的语言和每一个微小的动作都可以看作是对来访者的一种支持和理解，也是对来访者的一种强化，影响来访者进一步讲述自己的问题，最终达到治疗的目的。治疗者只要真心实意地帮助来访者，用心去听，用心去想，用心去体验，就能与来访者达到一种配合的默契，使治疗的效果更加明显。第三条 倾听原则所谓倾听不仅仅是指咨询者用耳朵去听，还要用“心”去听，听出来访者所讲述的问题的实质和根源，听出他的内心体验和感受，以便为其提供正确的指导和帮助。正确的倾听要求咨询者以共情态度深入到来访者的思想中去，细心地注意来访者所说的话语，注意来访者如何谈论自己以及自己与他人的关系，注意他如何表达自己的问题，如何对所遇问题做出反应。如“他又和我吵架了”和“我又和他吵架了”这两种不同的表述就能反映出来访者截然不同的心态以及对问题的看法。前一句表明一切都是别人的错和“我”不相干，自己没有任何责任，表现出来访者具有一定的攻击性；后一句表明来访者把责任归到自己身上，对自己做了深刻的内省，但也有可能存在一定的自卑心理，遇事总爱在自己身上找原因，一切都是自己的错。咨询者还要注意来访者语调的变化，以及伴随语言出现的表情、手势等，以这些作为辅助手段来正确判断来访者的言语表达。倾听的原则，不仅要求咨询者善于倾听，而且还要积极参与，并做出适当的反应。对来访者言语的反应可以是非言语的，也可以是言语的。非言语的反应有点头示意、目光接触，说话的语气、语调、语速等。言语的反应指用“什么”、“为什么”、“怎么”等来询问来访者，让来访者对有关的问题给予较详细的回答，以引发来访者对此问题的看法、态度和情绪等，而不仅仅是简单的“是”与“不是”的回答。咨询者通过这样的询问，掌握了来访者对问题的看法和情绪反应，也获得了对问题的一般性了解，这有助于咨询者帮助来访者减轻心理上的痛苦。还有一种言语反应就是重复来访者的话语，重复话语表示咨询者已抓住了问题的关键，以此来引导来访者的谈话向问题的关键方面进行，以便对问题进行更深刻的剖析，找出问题的实质和根源。总之，在咨询过程中，咨询者的倾听不仅仅是一个记录事实与对方谈话的过程，还是一个主动引导、积极参与的过程，运用好这一原则，可以使咨询过程得到完满的结果。第四条 抚慰与启发原则生活中的一般安慰是想让当事人尽快忘掉那些痛苦的经历，劝他们不要再回忆了，要往前看。而心理咨询过程的安慰却是要真正打开来访者的心结，来访者能够对你的安慰做出某种反应，所以尽量不要用那些“过去的事情就让他过去吧”这一类无关痛痒的话，这可能是来访者不愿听到的话。咨询者对来访者仅仅安慰是不够的，咨询的重点应是站在更高的层次上给予来访者以人生的启迪。启发的原则简单地说就是“助人自助”，指咨询者积极鼓励来访者进行自我探求与领悟，强化来访者的自我力量、自主精神和自助能力，使来访者敢于面对自己和自己的感觉，并做出积极的行动，自己克服困难，做出抉择。咨询者应更多地启发、调动来访者自身的积极性、创造性、更多地把视野投注于个体的发展，促进来访者的成长。咨询工作既是一门科学，也是一门艺术。咨询者要鼓励来访者吐露真情，启发他们准确地表达所要表达的思想。许多来访者带着不安、疑虑和紧张等情绪来到咨询室，有的由于心情紧张，致使来访者的叙述受到影响，语无伦次或讲不到问题的本质。有时来访者不知道哪些内容对咨询者有帮助，而遗忘了许多重要的内容，这就要求咨询者用充满热情的话语消除或减弱来访者的不安心理，进行心理上的安慰，而不要表现出心烦意乱，不愿倾听的表情，这会加重来访者的心理压力，不愿对咨询者打开心灵之门。咨询者应根据来访者问题的具体情况，循循善诱，做出正确的指导，如“我理解你的感受，可是”这样的话既起到了抚慰的作用，也起到了启发的作用。早在二千多年前孔子就提出了启发式教育，注重学生的灵活性和积极性，使学生举一反三，触类旁通。那么咨询者也应注重启发来访者积极思考与咨询者的适当指导相结合，其意义在于指导并强化来访者的独立思考，而不是对咨询者的过分被动的依赖。“授人以鱼，一日享用，教人以渔，终身受用”。第五条 非指导性原则非指导性原则也被称为成长性原则。这一原则的理论基础是美国心理学家罗杰斯提出的“以人为中心”的心理治疗理论。罗杰斯的主要观点是任何人都有着积极的、奋发向上的、自我肯定的、无限成长的潜力。他认为只要给来访者提供适当的心理环境和气氛，他们自己就能产生自我理解，改变对自己和他人的看法，产生自我导向的行为，并最终达到心理健康的水平。心理咨询的最终目的是促进来访者的成长和其个体的发展。对来访者的问题及行为表现，咨询者不应作任何的是非判断，也不能将自己的个人意见强加给来访者，而是鼓励来访者自己去判断个人的行为表现。咨询者不应以权威面目出现，指示来访者应做什么、怎么做，不应做什么，而是应该帮助来访者分析其行为表现，分析每一种问题解决方法的利弊，由来访者自己对自己的问题做出最终的选择。这样做是因为，来访才只有自己学会了如何去分析问题，如何去应付、处理问题，才能真正地从咨询过程中受益，才能在今后的生活中自己去面对自己的问题，这也正是促使个体自强自立的一个过程。咨询者应保持客观的、中立的立场，只有这样，咨询者才能正确、客观地分析来访者的问题。同时咨询者必须给来访者选择和决定的自由，如果把来访者放在一个被动的地位，就会使其失去个人抉择的机会，失去了在咨询过程中学习以自己负责的机会。咨询者应该相信，来访者能够依靠自己的力量从心理困难中走出来，自己逐步成长起来，实现自己的人生目标。第六条 咨询、治疗与预防相结合原则心理咨询工作者不能仅满足于帮助来访者分析问题，指出问题的性质及产生这一问题的原因、危害等，还应尽可能的向来访者提供克服心理障碍的建议，指导来访者消除心理障碍，提高心理健康水平，增强心理免疫力，对需要治疗的问题在可能的条件下给予治疗。预防要求咨询者在咨询工作中采取主动方式，重视平时的宣传和教育。比如在学校教育中，应针对正常学生主动开展各种适合其年龄特点的认知性、情感性、行为训练性质的辅导活动，并提供一些对学生成长有益的经验，增强学生应付变化的能力，提高学生的挫折耐受力。开展形式多样的心理咨询讲座，以及开展有关心理健康的教育，防患于未然。对于那些屡次遭到挫折的学生以及生活发生重大变故的学生，更应提早预防，及时发现学生不良的特征，重点实行早期干预。目前，随着经济的发展，人民生活节奏的加快，社会竞争日益剧烈，这给人们的心理造成很大的压力，导致有心理障碍的人呈逐年上升趋势。这就要求心理学工作者不能针对个别来访者“头痛医生，脚痛医脚”，而应面对广大群众大量宣传心理咨询的有关知识，做好预防工作，让他们充分了解自己，争取做到自己给自己咨询和治疗。总之，预防应大于咨询和治疗。第七条 积极心态培养原则 咨询人员的主要目的是帮助来访者分析问题的所在，培养来访者积极的心态，树立自信心，让来访者的心理得到成长，自己找出解决问题的方法。第八条 时间限定的原则 心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间一般规定为每次45分钟左右，原则上不能随意延长咨询时间或间隔。第九条 来访者自愿的原则 到心理咨询室求询的来访者必须出于完全自愿，这是确立咨访关系的先决条件。没有咨询愿望和要求的人，咨询者不应主动去找他（她）并为其心理咨询，只有自己感到心理不适，为此而烦恼并愿意找咨询人员诉说烦恼以寻求咨询者的心理援助的人，才能够获得问题的解决。第十条 感情限定的原则 咨访关系的确立和咨询工作的顺利开展的关键，是咨询者和来访者心理的沟通和接近。但这也是有限度的。来自来访者的劝诱和要求，即便是好意的，也是应该予以拒绝的。个人间接触过密不仅容易使来访者过于了解咨询者内心世界和私生活，阻碍来访者的自我表现，也容易使咨询者该说的不能说，从而失去客观公正地判断事物的能力。第十一条 重大决定延期的原则 心理咨询期间，由于来访者情绪过于不稳和动摇，原则上应规劝其不要轻易作出诸如退休、调换工作、退学、转学、离婚等重大决定。在咨询结束后，来访者的情绪得以安定、心境得以整理之后作出的决定，往往不容易后悔或反悔的比率较小。就此应在咨询开始时予以告知。挥心心理咨询的原则心理咨询