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建设工程安全生产文明工地申报登记表工程名称申报等级自治区级开工日期合同竣工日期结构层数建筑面积工程造价工程地址施工企业资质等级项目经理资质等级证书号建设单位基建负责人监理单位项目总监设计单位项目设计负责人安全监督机构现场监督员申报单位: 申报日期: 巴安监表10巴州建筑安全生产文明工地申报登记表申报单位: 年 月 日工程名称开工(日期)竣工(日期)结构层数建筑面积工程造价工程地址施工企业资质等级项目经理项目经理证书号建设单位基建负责人监理单位项目总监设计单位项目设计负责安全监督机构现场监督员施工单位意见:(盖章)年 月 日建设单位意见:(盖章)年 月 日监理单位意见:(盖章)年 月 日县、市建设安全监督站:(盖章)年 月 日县、市行政主管部门意见:(盖章)年 月 日州建设安全监督站:(盖章)年 月 日州行政主管部门意见:(盖章)年 月 日附: 工程“创建安全生产文明施工现场计划”巴安监表10-1巴州建设工程安全生产文明工地初评意见书工程名称申报等级施工单位项目经理监理单位项目总监检查评分序号检查内容应得分实得分得分率1安全管理102文明施工203脚手架104基坑支护与模板工程105“三宝”“四口”防护106施工用电107物料提升机与外用电梯108塔吊109起重吊装510施工机具5合计得分评定等级初评意见:评选小组负责人签字 安全监督机构盖章年 月 日 年 月 日巴安监表10-2巴州建设工程安全生产文明工地等级评定书工程名称申报等级施工单位项目经理监理单位项目总监建设单位负责人检查评分序号检查内容应得分实得分得分率1安全管理102文明施工203脚手架104基坑支护与模板工程105“三宝”“四口”防护106施工用电107物料提升机与外用电梯108塔吊109起重吊装510施工机具5合计得

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