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胸部CT诊断 1 胸部解剖示意图 支气管分支 2 3 4 右肺外侧面右肺纵隔面 5 左肺外侧面左肺纵隔面 6 1 2 3 5 7 1 2 3 4 8 9 10 6 6 10 8 9 7 两肺膈面 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 纵隔淋巴结分组 34 美国胸科协会胸内淋巴结分区表 X锁骨上淋巴结2R右上气管旁淋巴结 位于气管中线之右侧 头臂动脉下缘与气管之交叉点和肺尖之间 或主动脉弓水平的上方 2L 左上气管旁淋巴结 位于气管中线之左侧 主动脉弓顶和肺尖之间 35 2R 2L 36 锁骨上淋巴结X 37 锁骨上淋巴结X 38 2R右上气管旁淋巴结 39 右上气管旁淋巴结2R 40 2R右上气管旁淋巴结 41 2R右上气管旁淋巴结 42 2R右上气管旁淋巴结 43 头壁动脉无名动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 2R 2L 6 44 4R右下气管旁淋巴结 位于气管中线右侧 奇静脉上缘和头臂动脉与气管之交点或主动脉弓顶之间4L左下气管旁淋巴结 气管中线之左侧 主动脉弓顶和隆突水平之间 动脉导管韧带之内侧5主动脉肺动脉淋巴结 位于主动脉弓下方和主动脉旁 动脉导管韧带或主动脉或左肺动脉之外侧 左肺动脉第一分支之近侧 45 奇静脉 4R 4L 5 7 46 4R右下气管旁淋巴结 无名动脉起始部 47 4R右下气管旁淋巴结4L左下气管旁淋巴结6前纵隔淋巴结 48 4R右下气管旁淋巴结4L左下气管旁淋巴结5主动脉肺动脉淋巴结 49 4R右下气管旁淋巴结4L左下气管旁淋巴结 50 奇静脉 51 6前纵隔淋巴结 位于升主动脉和无名动脉前方7隆突下淋巴结 位于气管的隆突下方 但不包括肺内的下叶支气管或动脉周围之淋巴结8食管旁淋巴结 位于食管后壁背侧和在隆突下9右或左肺韧带淋巴结 右侧或左侧肺韧带内 52 7隆突下淋巴结5主动脉肺动脉淋巴结11肺内淋巴结10R右气管支气管淋巴 53 10R右气管支气管淋巴结 位于气管中线之右侧 从奇静脉上缘水平至右上叶支气管起始部10L左支气管周围淋巴结 位于气管中线之左侧 气管隆突和左上叶支气管之间 动脉导管韧带之内侧11肺内淋巴结 摘除右或左肺 在支气管主干或二级支气管隆突的远侧14膈上淋巴结 隔2cm以内之心包附近 54 10L 10R 55 7隆突下淋巴结11肺内淋巴结10R右气管支气管淋巴 56 57 58 59 60 61 62 8食管旁淋巴结 63 64 65 66 67 14膈上淋巴结 68 69 70 肺癌 发生部位 中央型周围型弥漫型 71 中央型肺癌 支气管腔内肿物支气管壁增厚支气管腔狭窄与阻断肺门区肿物阻塞性肺炎淋巴结肿大 72 周围型肺癌 形态 圆形 类圆形 斑片状或星状边缘 多不规则 分叶切迹 细短毛刺密度 较均匀
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