质量管理工具--常用图表制作PPT课件.ppt

质量管理工具 2018年4月 常用图表制作 品管圈与PDCA 质量持续改进 计划 Plan 品管圈活动的十大步骤一般都是根据PDCA循环的程序来进行的 具体分为1 6个小步骤 7 最适对策实施与探讨 8 效果确认9 标准化 10 检讨与改进 实施 Do 确认 Check 处置 Action 步骤一 计划 Plan P Plan 计划 确定目标 制定活动计划和标准 1 主题选定 2 活动计划拟定 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 1主题选定 主题评价表 注 评价方法为优 5分 一般 3分 差 1分 每个圈员针对每个主题 每一评价项目均要打分 Step 打开excel新建表格 标注评价的项目及评价说明 输入主题及各评价项目得分 分数求和或取其平均值 选出得分最高项目为活动主题 2活动计划拟定 甘特图 横坐标表示活动日程 以周为单位 纵坐标表示活动步骤 线条表示在整个工作期间内计划和实际的工作完成情况 虚线为预定进度 实线为实际进度 活动任务执行人员 建议Plan占总时间30 Do占40 Check占20 Action占10 PDCA四步骤在活动中所占时间以不同的背景颜色区分出来 查检表设计要领 标题要明确查检目的 能迅速 准确 简易的收集数据 明确查检开始时间 间隔周期及查检频率 明确查检项目数量不宜过多 以4 6项为宜 记录时考虑层别 标题 时间 周期 频率 地点人员 理由 3现状把握 查检表 5W1H When Why Where Who What 查检表设计要领 明确查检项目判断标准 记录时避免使用文字 多用符号 正 o 或数字记录 合计 平均 做统计分析 设计的表格不会使查检者记录错误 设计时预留空位 方便实际查检时增加项目 方法 结果整理 传送途径 其他 3现状把握 查检表 How 3现状把握 查检表 例 门诊病人未领药原因调查表 3现状把握 层别法 层别法 影响医疗安全及服务品质的的原因很多 用层别法可将复杂的资料分门别类并归纳统计 它是品质管理中发现问题最基本 最容易的操作手法 从不同角度发现问题 通过各种分层 按各层收集数据寻找不良所在或最佳条件 作为改善质量的有效方法 定义 用途 特点 层别法是将大量关于某一特定主题的观点 意见或想法按组分类 将收集到的大量数据或资料按相互关系进行分组 加以层别 或按照一定的类别 把收集到的数据加以分类整理的一种方法 3现状把握 层别法 例 产房新生儿早接触早吸收未执行原因调查表 结论 从层别分析来看 产妇因素是造成 双早 未执行的主要原因 医院不同班次发生差错件数调查表 结论 从层别分析来看 夜班是造成差错发生的主要班次 应优先采取措施进行改善 护士能级 专科年限 发生科室分布 患者基础疾病种类 等等 3现状把握 柏拉图 柏拉图 柏拉图原则 80 的社会财富集中在20 的人手中 而80 的人只拥有社会财富的20 80 20原理 找出造成主要错误 80 的主要因素 20 通过区分关键的与次要的项目 用最少的努力获得最佳改进效果 定义 起源 原理 柏拉图是按照项目的关键程度进行排序而采用的简单图示技术 帮助我们找出关键问题 抓住重要的少数及有用的多数 适用于计数值统计 它是把握重要原因或问题重点的有效工具 3现状把握 柏拉图结构 折线图对应右边次纵轴 表示项目的累积百分比值 柱状图对应左边主纵轴 表示项目的数量 下方横轴为主横轴 表示所分析项目或原因的分类 上方横轴为次横轴 两横轴坐标轴刻度应保持一致 入院接待不满意原因分析 3现状把握 柏拉图制作 大 小 Step1 确定要分析项目 将数据资料依大小排序 输入Excel表 Step2 计算百分比及累计百分比 依次相加即可 Step3 选择如图所示数据 插入图表 选择组合图表 系列1为簇状柱形图 系列2为折线图并勾选次坐标轴 Step4 点击系列2折线图 在 图表工具 中点击 选择数据 点击系列2 编辑 选择数据 序号0 7 作为次横坐标轴 Step5 选中图表 图表元素 坐标轴 勾选次要横坐标轴 得到右图 Step6 选中系列2 拖拽数据来源 累计百分比从0 至100 使系列2在Y轴归0 Step7 选中次横坐标轴 点击 设置图表区域格式 选择 坐标轴位置 为 在刻度线上 使系列2在X轴归0 这样 就完成了系列2的归0 Step8 精修1 选中系列1 点击 设置图表区域格式 分类间距调为0 使直方柱间不留间隙 Step8 精修2 直方柱加线条 3 选中图表 图表元素 中勾选数据标签 选择 居中 或其他位置 4 选中并delete图例项 系列1系列2 得到右图 Step8 精修5 选中右侧的次垂直轴 设置图表区域格式 坐标轴选项 中最大值改为1 0 数字类别为 百分比 得到右图 Step8 精修6 选中次横坐标轴 设置图表区域格式 标签位置 选择 无 使次横坐标轴隐藏 7 双击标题 更改图表名称 8 双击直方柱 根据需要更改颜色 3现状把握 柏拉图 入院接待不满意原因 Step9 拉出80 20线 3现状把握 柏拉图 注意事项 项目依大小顺序由高而低排列 建议5 8项 其它 项排在最右端 若大于前面几项 可考虑是否再细分各直方柱的宽度相同 且彼此间相连不留间隔 柱子和纵轴间也没有间隔最后应标示图表的主题 数据收集时间 绘图者等基本信息 一起来看看 一起来看看 4目标设定 目标值 现况值 改善值 改善值 现况值 改善重点 圈能力 现况值来自查检表收集得到的数据 圈能力指圈员品质意识及发现问题 解决问题能力 来自圈员评价打分 改善重点来自柏拉图80 20法则 4目标设定 圈能力评价 在目标值计算公式中 圈能力为一个数值 用一个具体的百分比数值来表示完成目标的实际能力 每个圈员对圈能力均要打分 最后取平均分计算 保留小数点后两位数 4目标设定 柱状图 降幅49 44 降低初产妇顺产会降阴切开率目标设定柱状图 5解析 鱼骨图 通过头脑风暴法详细确认 发现问题的所有可能原因并将它们整理成层次分明 条理清楚的图形 它是发现问题根本原因的重要工具 确定大原因 列出原因 找出中原因 找出小原因 1 2 3 4 划出主骨与所要讨论的主题 主题可表示为 为什么 开头的语句 大原因 人 机 料 法 环 确定中 小要因 中 小骨 填写制作目的 时间及制作者等基本数据 鱼骨图制作步骤 主题 5解析 鱼骨图 Step1 注 主题可表示为 为什么 开头的语句 主骨 5解析 特性要因图 Step2 继续插入箭头和文本框 画出大骨并输入大原因 右键设置大骨箭头的角度 使其与主骨成60 80度夹角 主题 5解析 鱼骨图 Step2 大要因 主骨 大骨 大要因 大要因 大要因 主题 5解析 鱼骨图 Step3 大要因 大要因 大要因 大要因 主骨 大骨 中骨 中要因 主题 5解析 鱼骨图 Step4 大要因 大要因 大要因 大要因 主骨 大骨 中骨 小骨 小要因 主题 5解析 鱼骨图 大要因 大要因 大要因 大要因 鱼骨图基本结构 5解析 鱼骨图 绘制鱼骨图常见错误 没有划上箭头记号 因果关系不明确或放入无关联的原因 用词笼统含糊 小原因数量不足或中原因未加以细分成小原因 将对策当成原因 胎位因素 产妇因素 其他 胎儿因素 产科合并症 活跃期停滞 持续性枕横位 臀位 高龄初产 社会因素 害怕疼痛 信心不足 腰椎骨折 胎监可疑 胎儿生长受限 胎儿畸形 双胎妊娠 脐带缠绕 巨大儿 胎儿窒息 羊水II度 子痫前期 特有疾病 产前出血 内外科特有疾病 肝积症内胆汁淤 妊娠期糖病 尖锐湿疣 贫血 甲亢 肾病综合症 为什么初产妇剖剖宫产率高 感染性疾病 胎儿窘迫 持续性枕后位 Excel设计表格 小组票选要因 这么多原因 要因是什么 胎位因素 产妇因素 其他 胎儿因素 产科合并症 活跃期停滞 持续性枕横位 臀位 高龄初产 社会因素 害怕疼痛 信心不足 腰椎骨折 胎监可疑 胎儿生长受限 胎儿畸形 双胎妊娠 脐带缠绕 巨大儿 胎儿窒息 羊水II度 子痫前期 特有疾病 产前出血 内外科特有疾病 肝积症内胆汁淤 妊娠期糖病 尖锐湿疣 贫血 甲亢 肾病综合症 为什么初产妇剖剖宫产率高 感染性疾病 胎儿窘迫 持续性枕后位 圈出要因 要因是真因吗如何确定真因 小结 原因为真因 1 考核法 现场检查法 小结 原因为真因 小结 原因非真因 2 关联图 冰山图 判别方法箭头只进不出是问题箭头只出不进是主因箭头有进有出是中间因素出多于进的中间因素是关键中间因素 问题 主因 中间因素 措施落实不到位 特殊时段监管病人认识不足 重视不够护士防跌倒意识弱护士对疾病及药理知识不足 治标问题 过渡问题 问题 治本 鱼骨图找原因票选圈要因关联挖真因 步骤二实施 Do 步骤三效果确认 Check 有形成果 无形成果 比较方法 1有形成果 2无形成果 雷达图 绘制步骤 评价项目最好是偶数 5 8项为佳 分数由个人或主管打分 A 确定评价项目 B 输入项目分值 C 生成雷达图 利用Excel快速生成图表 并标注图例