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文档简介

PTCD流程 教学目标 1 能说出PTCD的定义2 能独立完成术前 术后护理3 能回演示出院宣教 PTCD定义 即经皮肝穿刺胆道引流 是在X线或B超引导下 利用特制穿刺针经皮穿入胆道 再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影 同时通过造影管行胆道引流 B超或X线辅助下经肝穿刺行细针穿刺造影 确定胆管梗阻的部位 程度 范围 根据造影结果 选择一粗 直 水平方向的胆管 另从腋中线第8肋间做穿刺点置入导管引流 PTCD的实施步骤 术前准备 一 完善术前检查 X EKG CBC BG CX7 PT 术前免疫 尿液分析关注大病历与术前签字填写介入单术前掌握病人的情况 针对预见性护理问题提出护理措施心理护理 介入单 护理评估 介入评估单 术前护理 二 教育单勾选并执行术前宣教 术前禁食禁饮8小时练习并掌握屏气法 避免术中咳嗽及深呼吸 以免误刺入胸膜腔导致气胸或血胸介绍PTCD穿刺的目的 意义 方法 术日 接到该患者送PTCD的通知 通知患者更换手术衣 排尽大小便遵医嘱使用肌注药跟工人交接 核对患者信息 有无带药保存并提交介入单体温单勾选 介入 术后护理 一 安置患者 测量生命体征 妥善固定管道 宣教 体位 平卧24小时饮食 禁食禁水6小时后 可进食高热量 高维生素 易消化 低脂食物管道护理 妥善固定管道 保持通畅 观察颜色 性状和量心理
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