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文档简介

激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张性疾病 普外科陈虎 1 静脉腔内激光治疗 EVLT 下肢静脉曲张是下肢血管疾患中最常见的疾病 素有 美腿杀手 之称 主要表现为小腿浅静脉隆起 扩张 蜿蜒迂曲如蚯蚓 有的蜷曲成团呈静脉瘤样改变 病程长者小腿特别是踝部皮肤常有色素沉着 出现湿疹 溃疡状改变 曲张的静脉还会引起出血或并发血栓性静脉炎 统计表明 人群中发病率约为5 2 静脉腔内激光治疗 EVLT 1988年 该法由西班牙学者CarlosBone首先开展研究并应用于临床北美和欧洲相继开展国内于2001年由上海九院血管外科率先开展该项手术并在国内各级医院得以应用该项技术属微创手术 疤痕隐蔽 手术时间明显缩短 成功率高 疗效明显 术后恢复快 并发症少 兼具高效性与安全性的优点 3 静脉腔内激光治疗 EVLT 应用半导体激光传导的特性 将纤细的光导纤维穿刺进入血管内 通过传导激光 从而达到精确损毁血管内膜 使静脉纤维化达到血管闭合的目的 一般于术中仅在患肢腹股沟区做一长2 3cm的切口 其余操作均使用穿刺技术完成 4 5 6 7 静脉腔内激光治疗 EVLT 治疗原理利用血红蛋白吸收吸收激光能量 在血管腔内沸腾产生微气泡 造成血管内壁的损伤及闭合 以及静脉血栓形成并机化 最终使静脉闭合 8 9 激光与传统手术对照 激光传统手术手术切口2 3cm切口一个多个 大于3个 手术时间40 60分钟1 2小时住院周期小于7天14天术后疼痛轻较剧术后瘢痕轻较多术后复发8 10 结论 操作简单并
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