小儿危重症评分法.doc

小儿危重症评分法（Pediatric Critical Illness Score，PCIS）检查项目测定值及表现分值1岁1岁心率（次/分）80或18060或160480-100或160-18060-80或140-1606其余其余10血压（收缩压）mmHg(kpa)55（7.3）或130（17.3）65（8.7）或150（20.0）455-65（7.3-8.7）或100-130（13.3-17.3）65-75（8.7-10.0）或130-150（17.3-20.0）6其余其余10呼吸（次/分）20或70或明显的节律不齐15或60或明显的节律不齐420-25或40-7015-20或35-606其余其余10PaO2 mmHg(kpa)6.7(50)以下各项同左46.7-9.3(50-70)6其余10PH7.25或7.5547.25-7.30或7.50-7.556其余10Na+ mmol/L120或1604120-130或150-1606其余10K+ mmol/L3.0或6.543.0-3.5或5.5-6.56其余10Cr umol/l(mg/dl)159(1.8)4106-159(1.2-1.8)6其余10或BUN mmol/L14.3(40)47.1-14.3(20-40)6其余10Hb g/L(g/dl)60(6)460-90(6-9)6其余10胃肠系统应激性溃疡出现及肠麻痹4应激性溃疡出血6其余10备注：患儿病情分度：分值80分，非危重；8071分，危重；70分，极危重。临床上常把评分值低于或等于90的患儿收入PICU。 改良的Glasgow昏迷评分法功能测定评分1岁1岁自发自发4声音刺激时语言刺激时3疼痛刺激时疼痛刺激时2刺激后无反应刺激后无反应1最佳运动反应自发服从命令动作6因局部疼痛而动因局部疼痛而动5因痛而屈曲回缩因痛而屈曲回缩4因疼痛而呈屈曲反应（似去皮层强直）因疼痛而呈屈曲反应（似去皮层强直）3因疼痛而呈伸展反应（似去大脑强直）因疼痛而呈伸展反应（似去大脑强直）2无运动反应无运动反应10-23个月2-5岁5岁最佳语言反应微笑，发声适当的单词，短语能定向说话5哭闹，可安慰词语不当不能定向4持续哭闹，尖叫持续哭闹，尖叫语言不当3呻吟，不安呻吟语言难以理解2无反应无反应无反应1备注：昏迷程度判定昏迷程度以三者分数加总来评估，得分值越高，提示意识状态越好，正常人为15分，8分以下为昏迷，3分以下为深度昏迷。 小儿多脏器功能障碍评分 （ Pediatric Multiple Organ Drgan Dysfunction Score，P-MODS)监测指标01234胆红素(Bilirubin)小于8.5umol/L8.5-34.2umol/L34.2-85.5umol/L85.5-171umol/L大于171umol/L小于0.5mg/dl0.5-2mg/dl2.0-5.0mg/dl5.0-10mg/dl大于10mg/dl乳酸(Lactic acid)小于1mmol/L1.0-2.0mmol/L2.0-5.0mmol/L5-7.5mmol/L大于7.5mmol/L纤维蛋白原(Fibrinogen)大于4.4umol/L4.4-3.7umol/L3.7-3umol/L3-2.2umol/L小于2.2umol/L大于150mg/dl150-125 mg/dl125-100 mg/dl100-75 mg/dl小于75 mg/dl尿素氮(BUN)小于7.1umol/L7.1-14.3umol/L14.3-21.4umol/L21.4-28.5umol/L大于28.5umol/L小于20m