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文档简介
第七节滋养细胞疾病 2020 3 19 1 教学目的 掌握完全性葡萄胎 部分性葡萄胎的超声表现及鉴别诊断掌握侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的超声诊断 2020 3 19 2 葡萄胎超声表现 完全性葡萄胎 子宫大于孕周 宫腔内呈蜂窝状子宫肌壁回声与蜂窝状回声分界清楚 肌壁完整常合并双侧卵巢黄素囊肿部分性葡萄胎 宫腔内可见到存活或死亡的胎儿与宫腔大小相比 胎盘明显增大 正常与异常胎盘组织间分界清楚异常部分胎盘水泡样变性 可见多个小圆形无回声区 2020 3 19 3 完全性葡萄胎超声表现 2020 3 19 4 侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌超声表现 绒毛膜癌的声像图表现与恶性葡萄胎的声像图表现相似子宫轻度或明显增大 肌层回声分布不均 有不均质回声肿块 边缘清但欠规整CDFI显示肿块血流丰富 频谱多普勒为低阻血流 肿瘤细胞可破坏血管壁 形成动静脉瘘 出现典型高速低阻频谱 2020 3 19 5 绒毛膜癌超声表现 2020 3 19 6 病例分析1 23岁孕妇 G2P0 停经50余天 尿HCG阳性 血HCG13867IU L阴道流血4天妇检 子宫前位 孕9周大小 双附件区未扪及肿块 2020 3 19 7 超声检查图像 子宫增大 子宫肌壁变薄 宫腔内充满蜂窝样回声 与肌层分界清 CDFI检查血流信号不明显 2020 3 19 8 提问与思考 宫腔内异常回声可以是什么异常为什么CDFI检查不能检测到血流信号应该如何诊断及鉴别诊断 2020 3 19 9 诊断思路 23岁女性 有停经史 HCG阳性子宫大于孕周宫腔内呈蜂窝样回声 与肌层分界清 CDFI检查无血流信号 2020 3 19 10 手术病理结果 完全性水泡状胎块
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