高血压的症状及治疗.doc

高血压的症状及治疗高血压病，是以动脉血压增高为其主要临床表现。可有头疼、头晕、乏力等常见症状，但80%的高血压患者没有任何症状，这也就是为什么目前我国高血压的知晓率在30%-40%，治疗率在20%左右，控制率在10%左右的原因。对多数患者而言，高血压是无声无息的疾病，很多患者患病多年仍未察觉。大家都很清楚，高血压诊断很简单、治疗也很容易，但就是因为有可能是不痛不痒，因此不为人所知晓和重视，往往很多是到了严重的情况才引起重视。本病病因还未完全明确。祖国医学记载的肝阳、肝火、肝风、中风等症，包括了本病及其并发症等的一系列症状。治疗方法1、黄芩泻火汤 组方：水煎服，每日1剂。 制用法：黄芩 山栀 制军 白芍 甘草 生地 钩藤 怀牛膝 2、降压调肝汤 组方：水煎，每日1剂。 制用法：谷精草 夏枯草 野菊花 钩藤 决明子 地龙 旱莲草 桑寄生 怀牛膝1. 血压常识：高压在100-140之间，低压在60-90之间（人在静息状态，上臂测得的数据） 才正常，否则，就是高血压，或低血压。人每时每刻。血压值都在升高，或降低。人一天中，不动时刻，即便静息状态。血压值也会差10多个mmHg, 有高血压的病人， 差值更大。说话，干活， 想问题，犯愁，着急，看电视，看书， 等脑力活动，和体力使劲， 都会使血压上升很多，约10-20mmHg.没当气温下降， 人的血压就会升高，因血管会收缩，以保存热量。2. 每个人对血压升高的反应不一样，有的人高一点，就头晕，有的低压到120也没啥反应。一般，反应敏感，是好事，提醒引起注意。3.你吃的降压药，是中药，可能见效慢点。另外，阿司匹林是辅助降压药，其原理是，让血不过于粘稠， 易流动，阻力小。不防可改吃西药：比如：硝苯地平缓释片，二十分钟，血压就能降下来。 还可选，氨氯地平，拉西地平等等，都一样的，要自己试，没大反应，经济上又承受得起，就可以。如晚间血压偏高，可吃依拉普利。选好一种后，按说明书要求，吃下去。到医院也是这么治的。现医生根据自己的爱好，跟你选一种。不好，在换下一种，目前，市面上有十几种可选（如没有肾，肝等病的话）4. 不管中药，还是西药，都不能根治高血压！只能控制。如你偏爱中药， 可等吃西药血压降下来后，在转吃中药。5. 食疗：多吃海带，木耳，带鱼，黄豆， 多喝菊花茶。其中，可自配如下食物，供平时当零食：黄豆，黑豆，海带，各半斤，洗净，蒸熟，成粉，早起，晚睡前，个吃几调擀。6.每天步行一小时，感觉腿酸为止，最好。 7.每天要多测几次血压：早晨醒来， 卧式测一次，起床后，二十分钟一次，十点一次（一般此时血压最高），中午一次，下午饭前一次，晚上一次，睡前一次，记录下来，就能发现，哪种药有效，哪种方式能帮助降压。 8. 必需明白，降血压，比抗日都难！抗日只要八年，降血压，需要八辈子。但控制它也不难。高血压的饮食 低盐、低脂、低胆固醇、低热量的饮食，以植物油为主，减少含饱和脂肪酸的肥肉或肉类制品，动物内脏含胆固醇高，应少吃，多进食高维生素的食物，如蔬菜、水果、新鲜乳类。忌饮咖啡、浓茶、酒等刺激性食物，酒已被认为是高血压的发病因素应戒酒。高血压食疗方：1臭梧桐治高血压：臭梧桐30g，地龙 15g。加水煎服，早晚各1次。 2海带丝治高血压：海带丝1小碗，草决明15g。将两味同煎，吃海带，喝汤，每日1次。 3蚕豆花治高血压：蚕豆花30g，泡水代茶饮。 4鲜葵花叶治高血压：鲜葵花叶50g。加水煎服，早晚各1次。 5鲜萝卜治高血压：鲜萝卜适鼍。将鲜萝卜绞汁饮服，1日2次，每次1小酒杯。 6地龙治高血压：干地龙(蚯蚓)适量，研末装入胶囊。每次服4粒胶囊，1日 3次。 7海带玉米须治高血压：海带、玉米须。海带30g洗净后切成细丝，玉米须略冲后，与海带丝一同放入砂锅中，加适量水煮成汤食之。 8芹菜粥治高血压：芹菜50g，大米 50g。将芹菜洗净去叶梗与大米煮成粥，叶子洗净煎汁，待粥煮沸后加入即可。 9梅花粥治高血压：白梅花5g，白菊花6g，粳米50100g。取粳米煮成粥，将白梅花、白菊花冲净，待粥将熟时加入两种花稍煮即可。 10菊花脑治高血压：菊花腩。取菊花植物嫩芽(1520g)冲洗干净后，放砂锅内加适量清水及食盐少许，煮成汤，饮汤即可，菊花脑，甘凉，清肝明目，养血息风，平肝解毒，具有显著的解热降血压的作用。治疗方法：高血压必须服用西药来维持，中药可能对表面症状有些好处，但实际血压还是高，容易脑出血 根据患者个人情况，自己斟酌以下用药：1钙离子拮抗剂（个人建议：推荐）非双氢吡啶类钙拮抗剂：苯噻氮卓类：地尔硫卓等。苯烷胺类：维拉帕米等。 双氢吡啶类：一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等 （1）常用钙通道阻滞剂普通型： 硝苯地平（心痛定）：降压快速、短效。 尼莫地平（尼膜同）：脑血管扩张作用比硝苯地平强，可用于蜘网膜下腔出血，脑血管痉挛， 缺血性脑中风。 尼群地平：有利尿作用，降压作用持久温和。 尼卡地平（佩尔地平）：有选择性心血管作用，可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。 氨氯地平（洛活喜、施慧达）：本药起作用慢，服药后78天才出现降压效果。 地尔硫卓（合心爽、恬尔心） 常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同 硝苯地平缓释片 非洛地平缓释片（波依定） 拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿。 尼膜地平缓释片 拉西地平缓释片 尼卡地平缓释片（佩尔地平缓释片） 地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤。 维拉帕米异搏定缓释片 （2）常用的控释型钙离子阻滞剂有： 硝苯地平胃肠道控释片（拜心同） 硝苯地平控释片（伲福达，长效心痛治）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。优点：1、降压疗效和降压幅度相对较强，而疗效的个体差异较小，以及只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄，20%随粪便排出不良反应：1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、踝部水肿6。心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、颜面潮红、多尿8。皮疹和过敏反应。禁忌：骨骼变脆，变得容易骨折2.噻嗪类利尿剂：（个人建议：遵医嘱）常与其他降压药合用，以治疗中、重度高血压，尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多，其不良反应主要有：高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者。禁忌：高尿酸血症（噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高）或痛风患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。3.受体阻滞剂：（个人建议：遵医嘱）代表药物为美托洛尔，普萘洛尔。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。对尿酸代谢影响较小。经肾脏排泄。不良反应：心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘；还可能会对血脂有影响。因为此类药物可以减慢心率，使用时应严密监测，保证使用后心率大于60次/分。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病：阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，不宜使用4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（个人建议：如果无不良反应，推荐）代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。可明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，可增加尿酸的排泄。常见的不良反应：为刺激性干咳，发生率达520，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。5.血管紧张素受体拮抗剂（ARB) （个人建议：推荐）代表药物为芦沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）、替米沙坦，氯沙坦，适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACEI不耐受的患者.不良反应：服用本药的患者偶有肝功能指标升高。高血压和遗传、环境、大脑皮层高级神经系统功能失调有关，加上食盐多、肥胖.神经系