执业药师考试真题-药学专业知识二(五十三).doc

16. 对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有A. 血中胰岛素物质增多B. 肝、肾灭活加快C. 产生抗胰岛素受体抗体D. 靶细胞膜上胰岛素受体数目减少E. 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常17. 精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是A. 不易经肾脏排泄B. 肝脏代谢减慢C. 与血浆蛋白结合率高D. 更接近人的体液pHE. 溶解度更低，释放更加缓慢18. 甲状腺素主要用于治疗A. 甲状腺癌B. 呆小症C. 侏儒症D. 黏液性水肿E. 单纯性甲状腺肿19. 硫脲类药物的临床应用包括A. 轻度甲状腺功能亢进症B. 儿童甲状腺功能亢进症C. 青少年甲状腺功能亢进症D. 甲状腺功能亢进症术后复发E. 克汀病20. 大剂量碘在术前应用的目的是A. 利于手术进行，减少出血B. 防止术卮犮生甲状腺危象C. 使甲状腺功能恢复D. 使甲状腺功能接近正常E. 使甲状腺组织退化、腺体缩小21. 大剂量碘的应用有A. 甲状腺功能亢进症的术前准备B. 甲状腺功能亢进症的内科治疗C. 单纯性甲状腺肿D. 甲状腺危象E. 黏液性水肿22. 硫脲类药物的药学特点有A. 对已合成的甲状腺激素无作用B. 起效慢，13个月基础代谢率才恢复正常C. 可使血清甲状腺激素水平显著下降D. 可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小E. 可使腺体增生、增大、充血23. 用药期间需警惕急性胰腺炎的降糖药物有A. 艾塞那肽B. 利拉鲁肽C. 格列美脲D. 阿格列汀E. 罗格列酮24. 甲状腺功能亢进症患者术前使用丙硫氧嘧啶的目的有A. 使症状明显减轻，基础代谢率接近正常B. 防止术后甲状腺危象的发生C. 使甲状腺组织退化，腺体缩小D. 使甲状腺组织血管减少E. 使甲状腺腺体变硬25. 丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有A. 黏液性水肿B. 甲状腺危象C. 甲状腺功能亢进症术前准备D. 单纯性甲状腺肿E. 甲状腺功能亢进症26. 放射性碘的临床应用有A. 甲状腺危象的治疗B. 甲状腺功能亢进症的治疗C. 甲状腺功能亢进症术前准备D. 呆小症E. 甲状腺功能检查27. 口服降血糖的药物有A. 精蛋白锌胰岛素B. 格列本脲 C. 格列齐特D. 二甲双胍E. 阿卡波糖28. 可影响磺酰脲类药物降血糖作用的药物是A. 保泰松B. 西咪替丁C. 双香豆素 D. 氢氧化镁E. 青霉素29. 碘和碘化物的药理作用是A. 小剂量时可用于单纯性甲状腺肿B. 大剂量时可用于甲状腺功能亢进手术前准备C. 大剂量时用于甲状腺危象的治疗D. 大剂量时抑制甲状腺激素的合成E. 大剂量时抑制甲状腺激素的释放30. 下列关于阿仑膦酸钠的描述中，正确的有A. 本品属于第一代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂B. 与骨内羟基磷灰石有较强的亲和力C. 能抑制破骨细胞活性D. 没有骨矿化抑制作用E. 抗骨吸收作用较依替膦酸二钠弱16.【答案】CDE【解析】对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有产生抗胰岛素受体抗体，靶细胞膜上胰岛素受体数目减少，靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。17.【答案】DE【解析】本题考查精蛋白锌胰岛素的作用特点。精蛋白锌胰岛素是在低精蛋白锌的基础上加大鱼精蛋白的比例，使更接近人的体液pH，溶解度更低，释放更加缓慢，作用持续时间更长。故答案选DE。18.【答案】BDE【解析】本题考查甲状腺素的应用。甲状腺素主要用于甲状腺功能低下的替代补充治疗，临床用于呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。故答案选BDE。19.【答案】ABCD【解析】硫脲类药物的临床应用包括轻度甲状腺功能亢进；儿童甲状腺功能亢进；青少年甲状腺功能亢进；甲状腺功能亢进症术后复发。20.【答案】ABE【解析】大剂量碘剂在术前应用的目的是利于手术进行，减少出血；防止术后发生甲状腺危象；使甲状腺组织退化、腺体缩小。21.【答案】AD【解析】大剂量碘剂的应用有：甲状腺功能亢进症的术前准备和甲状腺危象。22.【答案】ABCE【解析】硫脲类药物的药学特点有对已合成的甲状腺激素无作用；起效慢，1-3个月基础代谢率才恢复正常；可使血清甲状腺激素水平显著下降；可使腺体增生、增大、充血。23.【答案】ABD【解析】用药期间需警惕急性胰腺炎的降糖药物有艾塞那肽、利拉鲁肽、阿格列汀。24.【答案】AB【解析】本题考查丙硫氧嘧啶的适应证。本品用于甲状腺功能亢进症的内科治疗，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。用于甲状腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服碘剂。故答案选AB。25.【答案】BCE26.【答案】BE27.【答案】BCDE28.【答案】ABCD【解析】本题考查磺酰脲类药物的相互作用。格列本脲应慎与环丙沙星、依那普利、克拉霉素、华法林、苯丙香豆素、复方磺胺甲基异噁唑、西咪替丁、雷尼替丁、利福平等药物合用；格列吡嗪应慎与磺胺药、碳酸氢钠、氢氧化镁、西咪替丁、雷尼替丁合用，这些药物可影响格列吡嗪的降糖作用；格列齐特应慎与西咪替丁、咪康唑、利福平和圣约翰草提取物合用，这些药物能影响格列齐特的降糖作用。故答案选ABCD。29.【答案】ABCDE【解析】本题考查碘和碘化物的药理作用。已知不同剂量碘化物对甲状腺功能可产生不同的作用。小剂量碘化物用于治疗单纯性甲状腺肿。大剂量碘化物可产生抗甲状腺作用。其特点是快、强，2周作用达峰，继续用药，作用下降，症状可复发。故可用于甲状腺功能亢进手术前准备和甲状腺危象治疗。其机制主要是抑制曱状腺素的释放，可能是抑制蛋白水解酶，使T3、T4不能与甲状腺球蛋白解离。此外，还可抑制甲状腺激素的合成。故答案选ABCDE。30.【答案】BCD【解析】本题考查阿仑膦酸钠的作用特点。阿仑膦酸钠是第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂