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颌面间隙感染病人的护理 1 牙源性 病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染 口腔颌面部感染的主要来源 腺源性 淋巴结感染如扁桃体炎 淋巴结炎 多见与婴幼儿 损伤性 继发于损伤后发生的感染血源性 机体其他部位化脓病灶通过血液循环形成颌面部化脓性病变医源性 医务人员未严格遵守无菌技术所造成的感染 病因 2 分类 根据解剖结构和感染部位 眶下间隙感染颊间隙感染颞间隙感染颞下间隙感染咬肌间隙感染翼下颌间隙感染舌下间隙感染咽旁间隙感染下颌下间隙感染颏下间隙感染口底多间隙感染 3 护理 心理护理病情观察严密观察患者生命体征的变化 炎症是否向邻近组织扩散 有无呼吸困难和并发症发生 高热 休克患者给予对症护理 若肿胀严重引起呼吸困难 必要时行气管切开术切开引流脓肿形成后协助医生切开引流 准备冲洗液和引流条 如为厌氧菌感染 用3 过氧化氢溶液或1 5000高锰酸钾溶液反复冲洗脓液以控制厌氧菌的生长 铜绿假单胞菌感染可用1 醋酸 0 1 0 5 多黏菌素或0 2 0 5 庆大霉素溶液冲洗 4 护理 治疗护理遵医嘱应用止痛剂和镇痛剂 给予抗生素治疗原发病灶 并注意观察用药反应 并详细记录 对于病情严重者给予全身支持疗法 输血输液 维持电解质平衡口腔护理病情轻者嘱患者用温盐水或漱口水漱口 病情重者用3 过氧化氢行口腔冲洗 每日3次 保持口腔清洁饮食护理给予营养丰富易消化的流食或半流食 补充必要的营养 水分 电解质和各种维生素 保证电解质平衡 张口受限者可采用吸管吸吮方式进食健康指导感染控制后 嘱患者及时治疗病灶牙 对不能保留的患牙及早拔除 5 该病特点 一 病情复杂 容易发生并发症 中毒性休克 酮症酸中毒 败血症等 二 全身情况较差 三 合并基础疾病较多 糖尿病及高血压等 五 年龄跨度明显 建议把入科血糖 10mmol L作为判断颌面间隙感染患
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