第二讲_常用护理技术及急救术PPT课件.ppt

第二讲幼儿常见意外事故的防护和急救一 意外事故的定义在预料之外的情况下 由于某种原因而发生的损伤或灾害 称为意外事故 意外事故有时是难以预料的 但许多事故是可以避免的 1 二 预防意外事故的重要性儿童的健康成长关系到整个社会和家庭 意外事故的发生给家庭 社会 儿童在精神 肉体和物质上造成的损失和痛苦是无法估量的 预防儿童意外事故必须引起全社会 保教员和家长的高度重视 2 三 意外事故的分类 一 一般事故由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素和条件所限等原因而发生的擦伤 划伤 骨折 跌伤 吞入异物等 二 责任事故由于保教员责任心不强 擅自离岗 不执行安全制度而发生的服错药 颅骨骨折 食物中毒 高处坠落 触电 体罚 走失或冒领等 经积极采取措施未造成重大伤害的 为责任事故 三 重大责任事故导致儿童死亡 残疾 重要组织器官损伤或增加儿童严重痛苦的事故 3 四 意外事故的诱因 一 知识欠缺和经验不足 二 不良的态度 行为和习惯 三 危险的行为 四 能力不足 五 环境欠佳 4 五 意外事故的预防 一 安全要求在托幼机构中保护儿童的安全 是全体幼儿园工作人员义不容辞的责任 1 幼教工作者要有责任心2 环境设施要安全3 要妥善保管药品和有毒物品4 要建立安全检查制度 5 2 遵守交通规则儿童常常不懂得或不遵守交通规则而发生车祸 如在车前横穿马路 在马路上玩耍 踢足球等 要教育儿童遵守公共交通秩序 如 要走人行道 横过马路要走人行横道线 不要在马路上停留 玩耍 打闹 6 3 懂得 水 火 电 的危险 1 儿童平衡及自救能力差 误入水中 无挣扎及自救能力 很易溺水 据统计 1 4岁儿童发生溺水 以误入水中淹溺为主 其次为游泳时溺水 2 教育儿童不玩火 不摆弄电器 3 在室外遇到雷雨 不可在大树下避雨 尤其是高大孤树下 以免被雷击 并注意躲开被刮断的电线 7 二 安全教育儿童不可能生活在没有任何危险的世界中 经常对儿童进行安全教育 使他们逐渐积累生活经验 懂得危险 注意安全 1 遵守幼儿园的安全制度 1 教育幼儿不得随便离开自己的班级 有事必须得到老师的允许才能离开 2 遵守秩序 出入各室及上下楼梯时不要拥挤 3 运动 游戏时遵守规则 4 不做有危险的活动或游戏 8 4 不要捡拾小物件儿童常常喜欢捡一些小物体 如钉子 碎玻璃 野花野草等 有时把小物件放到口中吸吮 偶尔还会把小钢球 豆粒 纸团等放入耳 鼻中 常因此而发生割破皮肤 误食有毒植物 误吞异物等意外伤害 应教育儿童不要捡拾小物件 更不能将小物件放入口 鼻 耳中 9 六 常用护理技术在正常情况下 人体产热和散热是平衡的 人体温度保持在36 37 左右 1 测体温2 数脉搏3 观察呼吸 新生儿 140次 分1 12个月 120次 分1 2岁 110次 分3 4岁 105次 分5 6岁 95次 分7 8岁 85次 分9 15岁 75次 分成年人 60 90次 分平均75次 分 一般的腋下36 5 口腔37 肛门37 5 75 140次 分 新生儿40 44次 分 0 1岁30次 分 2 3岁24次 分 4 7岁22次 分 多少 为正常 多少次 分为正常 10 体温降到38 即可 1 头部冷敷5 10分钟换1次冷毛巾敷在前额 或敷在腋窝 肘窝 腹股沟等处 冰袋作冰枕 2 酒精擦拭将70 酒精或白酒加水1倍后擦拭腋下 肘部 颈部等处注意 物理降温时小儿发生寒战 面色发灰 应停止冷敷 假如发现小明的体温 肛门 在38 3 时 你又该怎办 4 物理降温法 11 发热是许多儿科疾病的一般症状 高热 体温39 以上 容易引起神经症状 导致并发症 物理降温法对6个月以下的婴儿更为合适 物理降温至38 左右即可 12 疖肿 当小朋友的手臂出现右图所示情况时 你会采取什么措施 5 热敷法具有消炎 消肿作用 二位小朋友玩耍时 不小心一位小朋友撞到了墙上 头上肿起来 并起了个包 这时可以用热敷法吗 可以治疗关节炎 消除疲劳等 不行 热敷消肿适于伤后1 2天冷敷消肿适于伤后24小时之内 13 6 喂药固定头部 使头歪向一侧 左手捏住下巴 右手将勺尖贴嘴角灌入 等咽下后放开下巴7 滴眼药水 用药之前要仔细认清药品的名称与用法 不可乱用药 操作者必须洗净双手 8 翻转眼皮将药水滴在下眼皮内9 滴鼻药水10 滴耳药水11 简易通便法1 肥皂条通便法2 开塞露通便法3 手抠干大便法 14 七 重要的急救方法假如中午睡觉醒后 小明咳嗽很厉害 突然他停止了呼吸 躺在了地上 那你会怎办 人工呼吸法 15 1 检查患者有无知觉 轻拍肩部 呼叫他张开眼睛 叫 2 患者无反应立即高声求援 并且请他人打求救电话 叫 3 将患者置于仰卧姿势 维持呼吸道畅通 A airway 4 检查有无呼吸 如无呼吸则 叫叫ABC 16 5 施行人工呼吸2次 要捏住患者的鼻子 B breathing 6 检查脉搏 7 若无脉搏 应立即施行胸外按摩15下 C circulation 17 8 持续CPR动作约l分钟 约四个循环 再检查脉搏和呼吸 9 若仍无呼吸 脉搏 再继续施行CPR 并每4 5分钟检查患者脉搏与呼吸一次 10 坚持到救护车的到来 18 你认为1 8岁的儿童在实施叫叫ABC的方法与成年人相同吗 估计哪些地方不同 19 20 1 当呼救而无他人协助时 应施行1分钟CPR 再继续呼救 2 胸外按压时用力较轻 仅以一手之掌根 下压深度为2 5 3 5cm 3 人工呼吸与胸外按摩之次数比为 5 1 成人与 岁儿童叫叫ABC的区别 成人4 5cm 成人2 15 21 1 当呼救而无他人协助时 应施行1分钟CPR 再继续呼救 2 吹气 用嘴衔住口鼻 按摩 只需以单手的食指及中指的指尖 对准婴儿胸膛的中心点 乳房下方一指宽处 向下施压1 2厘米3 人工呼吸与胸外按摩之次数比为 吹气方法 心脏按摩 假如是1岁内的婴儿要实施叫叫ABC急救法 有什么需要注意的吗 22 2007年12月12日 在温州温富大厦发生了一起火灾 死亡21人 伤2人 假如当时你在现场 你会采取哪些措施 23 上海商学院 2008年11月15日 当意外发生时 你会采取哪些措施 24 2007年11月瑞安6间民房发生火灾 消防常识让20人成功逃生 当意外发生时 你会采取哪些措施 25 煤气中毒 当煤气 液化气泄漏时 应杜绝一切火种 禁止开关电气用具 用肥皂液涂抹法 查找漏气部位暂用胶布包扎 小袁媛 当以外发生时 你会采取哪些措施 26 采取自救措施开窗通风转移到通风处 严重 叫叫ABC不严重 喝杯热浓茶送医院进一步检查 煤气中毒 当以外发生时 你会采取哪些措施 27 当意外发生后 你会采取哪些措施 现场评估检查反应 是否仍有潜在的危险 如触电 煤气 火灾等 1 神志 是否清醒措施 喊 敲 拧严重 无反应 2 呼吸 是否均匀 规则 16 18次 分钟措施 看胸腹起伏 手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔 看有无气流进出 用薄纸片或餐巾纸等放在病人的鼻腔或口腔 看有无来回摆动严重 无呼吸症状垂危时呼吸变快 变浅 不规则 临死前变慢 不规则 注意 不可剧烈摇晃 颈椎受伤 28 3 脉搏 严重 4 瞳孔 严重 5 出血 严重 看桡动脉 颈动脉和股动脉 或用耳贴左胸听心跳 无脉搏 心跳垂危心跳快而弱 脉搏细而速 死亡心跳停止 看对光线是否有反应 两瞳孔一大一小或散大 对光无反应或反应迟钝 看脸色苍白 出冷汗 手脚发凉 呼吸急促 心慌 脉细弱 失血20 以上休克 30 以上有生命危险 800ml 1500ml 29 脱离电源 用绝缘体使触电者脱离带电体 触电的现场急救 站在绝缘垫或干燥的木板上 如木椅等 直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服 注意不要碰到金属物体和触电者裸露的身体 戴上绝缘手套或用干燥的衣物等绝缘物包在手上 30 触电急救 1 切断电源2 现场急救 叫叫ABC 31 假如一车祸患者 出现神志不清 呼吸停止 脉搏和心跳及其微弱 出血 骨折等症状 你急救的先后次序原则是什么 分析题 先救命后治伤 救死扶伤 对多处受伤的病员一般 先维持呼吸道通畅 止住大出血 处理休克 处理骨折 处理伤口 32 创伤出血的鉴别和止血方法 小伤口 较大伤口 大伤口 干净纱布紧压出血处 毛细血管 出血量少 色红 抬高肢体 静脉 血色暗红 血液缓慢流出 棉花垫在伤口上 干净纱布 绷带包扎 间接指压止血 用拇指压住出血血管的上端 即近心端 压闭血管 阻断血流加垫曲肢止血法 注意 只是临时止血方法 速送医院作进一步处理 小儿发生出血时 一般有哪几种类型 动脉出血 血色鲜红 呈搏动性喷发 出血速度快 大 33 颜面部出血用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼的前方交界处的面动脉 上臂出血一手抬高患肢 另一手四个手指将肱动脉压于肱骨 这样的出血需要做什么处理 一般不需处理即可痊愈 指压止血法 34 前臂出血 手掌出血 手指止血适用于头部 颈部和四肢的大出血 圆圈表示压迫止血点 将患肢抬高 用四个手指压在肘窝肱二头肌肉侧的肱动脉末端 将患肢抬高 用两手拇指分别压迫手腕部的尺 桡动脉 35 大 小腿出血在腹股沟中点稍下方 用双手拇指向后用力压迫股动脉 足部出血用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉 左边两幅图应该是哪里出血了 36 在伤侧耳前 对准耳屏前上方 用拇指压迫颞动脉 用拇指压迫伤侧锁骨上窝 对准第一肋骨 压住锁骨下动脉 头顶部出血 肩腋部出血 37 1 使患者平卧 头放低 松解衣扣2 仍有脉搏和呼吸 无脉搏和呼吸 3 立即送医院 中暑 头痛 头晕 耳鸣 眼花 口渴等 昏迷晕厥 头晕 恶心 心慌 眼前发黑等 晕倒惊厥 抽风 全身或部分肌肉痉挛 双眼上翻 发绀 呼吸不整或暂停 牙关紧闭 头后仰 大小便失禁 丧失意识休克 血压下降 脸色苍白 肢端发楞 不省人事共同症状 处理 压人中穴 叫叫ABC 因某种原因 失去知觉 38 骨折的急救 症状 疼痛 功能障碍 出血畸形 急救原则 假如既有大出血 又有骨折 应该先处理哪个 为了确定骨折患者是否有意识 能否猛拍和猛摇患者 十分危险 可能会加重病情 折骨会刺伤血管 神经或脑组织等 先止血 限制伤肢再活动 避免断骨再刺伤周围组织 减轻疼痛 固定 39 下肢自体固定法 小腿骨折固定法 上臂骨折的固定法 前臂骨折固定法 骨折的急救 40 滚动法 平托法 当一位腰椎骨折的患者需要送到医院时 那种运送方法较科学 滚动法和平托法 41 一人吃东西时 突然哭喊或大笑 未嚼烂的食物呛入气管 憋的面色青紫 呼吸困难 举例 乐清虹桥男青年吃虾被咽死山东百天女婴被奶呛死 怎么办 42 提问 气管异物的急救方法 救护者站在患者背后 环抱患者 右手握拳 虎口朝内 左手张开并重叠于右手之上 以45度的方向作用于肚脐和胸骨的中点 如此人为婴儿和小孩 8岁以下 又该怎么办 催吐法拍背法 43 黄蜂 马蜂 毒液成碱性 在伤口涂弱酸性液体 如食醋等 蜇伤 44 以上那种压痕是毒蛇咬后留下的 蛇咬伤处理 1 捆扎伤口上方5cm处 避免蛇毒扩散2 以压痕为中心 划十字切口 用肥皂水冲洗3 速送医院 蛇咬伤 45 被蜜蜂蜇伤了后 是否也应该用食醋来涂呢 蜜蜂的毒液呈酸性 应该涂弱碱性液体 如肥皂水等 可用肥皂水冲洗伤口的还有哪些情况 蛇咬伤和疯狗咬伤 46 以上这些图中分别是哪些地方出血 腿部以下 手部 肩腋部 前臂出血 47 下午点心为左图所示 你觉得应该注意什么问题 凉了以后再送到教室 你一般是将汤碗从幼儿正面端送给幼儿 还是从背后 从头上端送给幼儿 48 烫伤的急救 开水热粥热汤热蒸汽 49 提问 一小朋友在幼儿园不小心打翻了放在桌子上盛汤的热桶 热汤倒在了他的手上 你将采取什么措施 50 一小朋友在幼儿园不小心打翻了盛汤的热桶 热汤倒在了他的手上 你将采取什么措施 马上采取冲 脱 泡等措施 然后再观察烫伤情况 假如这样了 该怎办 假如只是红肿 涂獾油 烫伤油或清凉油就可 注意 千万不能涂油或挑破水疱 盖上干净纱布或毛巾 马上送医院 马上沫獾油 烫伤油或清凉油 冲 脱 泡 盖 送 51 小朋友玩沙子时不小心沙子进入了眼睛 该怎办 揉眼睛 可以吗 翻转眼皮吹吹 可以吗 52 保育员应清洁双手 用干净棉签或手绢 轻轻拭去 当发现沙粒粘在眼结膜表面时 怎办 棉签或手绢是干的好 还是湿的好 湿的 53 1 任何伤害到眼睛的不要轻举妄动 用消毒的纱布或干净的毛巾冷敷 速送医院 谨防失明 眼外伤 当眼睛受到外伤出血后 能否用自来水冲洗眼睛 2 酸 碱烧伤马上用大量净水清洗后 再就医 那什么时候可以用清水冲洗 细菌感染 54 1 任何伤害到眼睛的不要轻举妄动 用消毒的纱布或干净的毛巾冷敷