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脊柱骨折搬运的方法及注意事项 湖南中医药大学第一附属医院 丁建辉教授 1 脊柱骨折 脊柱骨折又称脊椎骨折 约占全身骨折的5 6 其中胸腰段骨折最多见 最常见的合并症是脊髓损伤 常造成截瘫 分类 根据受伤时的暴力作用方向可分为 屈曲型伸直型屈曲旋转型垂直压缩型根据损伤程度和部位 胸 腰椎骨折与脱位颈椎骨折与脱位附件骨折 如何判断脊柱骨折 1 受伤局部疼痛和活动受限2 损伤部位的棘突明显压痛 胸 腰段损伤时 常有局部肿胀和后突畸形3 有脊髓损伤的相应症状和体征4 严重损伤可有休克及合并症 脊柱骨折的急救搬运 1 一人在病人的头部 双肘夹于病人头部两侧 双手放于病人肩下 固定头颈部 如是怀疑颈椎骨折 则先用颈托或自制简易颈托进行固定后 再行搬运 2 另外三人在病人的同侧 分别在病人的肩背部 腰臀部 膝踝部 双手掌从病人背下平伸到病人对侧 3 4人均单膝跪地 4 扶头的人一般为指挥者 务求4人同时用力 保持病人脊柱为一轴线 平稳地抬起病人 放于脊柱板或硬担架上 禁用软担架 5 用多条固定带 将病人固定在脊柱板或硬担架上 6 2 4人抬运担架 平托法 滚动法 不正确搬运方式 总结 1 脊柱骨折患者忌直立行走 这样不但会加重脊柱骨折还会引起脊髓神经的继发性损伤 2 脊柱骨折搬运时禁双人抱抬 一人抱身一人抱腿的方法 应该至少三人平托病人 或采用滚动发搬上担架 要注意对骨折部位的保护 颈椎骨折的病人应该一人专门平托头颈部 保持头颈呈平直位 3 脊柱骨折患者在搬运过程中忌用软担架 应该用硬担架 或者置于木板上进行搬运 颈椎骨折的病人 颈部两侧要垫
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