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浅谈过敏原检测 检验科 徐洁颖 1 过敏 过敏是指由免疫机制诱导的高敏反应 过敏可以是体液 抗体 或者是细胞免疫机制介导的 在大多数情况下 可产生过敏反应的抗体属于IgE类 这些个体可以归类于患有IgE 介导的过敏反应 过敏简单地说就是对某种物质过敏 当你吃下 摸到或吸入某种物质的时候 身体会产生过度的反应 导致这种反应的物质就是所谓的 过敏原 2 过敏原 吸入过敏原食物过敏原接触过敏原输注过敏原 3 过敏反应 幼稚T细胞和B细胞与过敏原接触后活化若活化的TH2细胞与相应的活化T细胞接触后 将刺激产生特异性的IgE抗体IgE由浆细胞 B细胞 释放 然后结合到肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面当再次接触到过敏原后 细胞膜表面的IgE抗体通过过敏原相互连接 并启动释放相关介质 组胺 最终导致典型过敏反应的产生 4 过敏原检测方法 体外试验 血液特异性IgE检测体内试验 1 激发试验鼻粘膜激发 舌下激发 支气管激发 食物激发 药物激发 2 皮肤试验划痕试验 点刺试验 挑刺试验 皮内试验 特应性斑贴试验 5 欧盟过敏原体外检测 采用免疫印迹法测试过敏原 整个实验完成需要2 5 3H 1 血清温育 60min 2 清洗 3 15min 3 酶结合物温育 60min 4 清洗 3 15min 5 显色 10min 6 漂洗并干燥 3min 6 适应人群 老少皆宜 主要是 1 过敏性疾病 皮肤科 湿疹 过敏性皮炎 荨麻疹 药疹等五官科 过敏性鼻炎 过敏性结膜炎等2 喘息性疾病 哮喘 咳嗽变异性哮喘等3 消化性疾病 长期的腹泻 腹痛等 7 优点 一管血检测多种过敏原存在风险小不需停止服用抗组胺药物包被有CCD指示带 解释交叉反应的假阳性结果 血清用量较少0 5 1ml 8 CCD指示带 CCD是 交叉反应性碳水化合物决定因子 CCD存在于多种植物性或动物源性的过敏原中 由于结果相似性导致一些独特的交叉反应出现 CCD检测对于患者的提示 虽然对于某些过敏原没有临床症状 但是在过敏进程中对有些具有交叉反应的过敏原可能会有改变 所以对于患者又针对性的预防交叉过敏反应 有着重要的临床指导意义 9 典型含CCD结构的过敏原 植物花粉植物性食物植物乳胶昆虫毒液 10 结果判断 定量结果分级标准及临床意义 0级100特别严重的过敏 11 过敏原
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