护理应急预案PPT课件.ppt

护理应急预案 1 学习内容 概念护理应急预案的内容门诊常见紧急事件的处理方法 2 什么是护理应急预案 护理应急预案是指在医院 院区内发生意外情况时 护理人员应采取的应急预案 3 护理突发事件以预防为主 防御与应急措施相结合 平时做好突发事件的防备准备 尽量减少突发事件的发生 一旦发生即可启动应急预案 使之高效有序的进行 最大限度的保护患者的安全 将突发事件的负面影响降至最低限度 护理应急预案 4 临床护士应急预案的应用 临床护士是应急预案的直接操作者 应强化应急意识 理解各种护理应急预案是保证病人生命安全 有效行使职业责任及社会责任的保障措施 应熟练掌握并以高度的职业责任感实施 5 突发应急事件中护士的工作职责 参加抢救的护理人员要及时到位 工作严肃认真 分秒必争 紧张有序 各级护理人员应听从指挥 明确分工 密切协作 护理人员密切配合医生 执行口头医嘱要求及时准确 清楚 并及时记录 凡经抢救的患者应有详细护理记录 6 抢救中急救药物的安瓿 输液空瓶 输血袋等要求集中存放 以便统计与核对 病人抢救后 如病情稳定或允许移动时 应迅速送回病房或监护室 手术室继续治疗 病情不允许搬动者 应留在原地抢救 抢救物品使用后 应及时归还原处 清理补充 并保持清洁整齐 护理记录应在抢救结束后6小时内补齐 7 护理应急预案 8 患者发生输液反应时的应急预案 目的 使输液反应的风险降至最低 确保患者安全 9 案例分析一 x月X日 上午8时40分 当班护士为患者执行 5 GS500ml 维生素C2g 10 氯化钾10ml静脉滴注 约20分钟后 9时左右 护士巡视病房发现患者发冷 寒战 面部和四肢发绀 当时输入液体约50ml 10 案例分析一 如果你是当班护士你该如何处理 你认为今后应如何避免同类事件的发生 11 一 发生输液反应时的应急预案 一 立即停止输液或者保留静脉通路 改换其他液体和输液器 二 报告医生并遵医嘱给药 三 情况严重者就地抢救 必要时行心肺复苏 四 记录患者生命体征 一般情况和抢救过程 五 及时报告医院感染科 药剂科 护理部 六 保留输液器和药液 同时取相同批号的液体 输液器和注射器分别送检 七 患者家属有异议时 立即按有关程序对输液器具进行封存 12 立即停止输液 更换液体和输液器 报告医生 遵医嘱给药 就地抢救 观察生命体征 记录抢救过程 及时上报 保留输液器和药液 送检 发生输液反应时的程序 13 案例分析二 9月某日 晚上9pm 当班护士巡房时发现36床患者呼之不应作为当班护士你该如何处理 家属不在现场 病人发生了猝死 14 一 急诊患者要做检查或住院时 医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情 以及路途中有可能出现的情况 电话通知所去科室 交待患者病情 嘱其做好各方面的准备 二 护送人员在途中 应密切观察患者的病情变化 能对出现的情况作出判断并采取应急措施 三 患者一旦出现呼吸 心跳骤停 应立即就地抢救 将患者头向后仰 畅通气道 做人工呼吸及心脏按压 同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施 二 急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案 15 四 如发生在途中或辅助科室 护送人员应边抢救 边电话通知急诊室 急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者 可适时转入抢救室 中途不得间断抢救 五 如发生在离住院病区较近时 首先通知病房医护人员接应抢救患者 同时通知急诊室 急诊室医护人员去病房共同参加抢救 患者初步抢救成功后 方能返回急诊室 二 急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案 16 急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急程序 就地抢救 呼叫救护人员 转至急诊室或病房 继续抢救 17 案例分析三 一门诊病人在上午10时 护士按医嘱肌肉注射青霉素80万u 病人昨天已作皮试 当注射完毕时病人出现面色苍白 呼吸困难 1分钟内不省人事继而倒地 18 三 过敏性休克应急预案 一 患者一旦发生过敏性休克 立即停止使用引起过敏的药物 就地抢救 并迅速报告医生 二 立即平卧 遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg 小儿酌减 如症状不缓解 每隔30min再皮下注射或静脉注射0 5ml 直至脱离危险期 注意保暖 三 改善缺氧症状 给予氧气吸入 呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸 喉头水肿影响呼吸时 应立即准备气管插管 必要时配合施行气管切开 四 迅速建立静脉通路 补充血容量 必要时建立两条静脉通路 遵医嘱解除支气管痉挛的药物 给予呼吸兴奋剂 19 五 发生心脏骤停 立即进行胸外按压 人工呼吸等心肺复苏的抢救措施 六 观察与记录 密切观察患者的意识 体温 脉搏 呼吸 血压 尿量及其他临床变化 患者未脱离危险前不宜搬动 七 按 医疗事故处理条例 规定6h内及时 准确地记录抢救过程 三 过敏性休克应急预案 20 立即停用此药 平卧 皮下注射肾上腺素 改善缺氧症状 补充血容量 解除支气管痊孪 发生心脏骤停行心肺复苏 密切观察病情变化 告知家属 记录抢救过程 过敏性休克应急程序 21 假如晚上突然停电 你该如何应对 22 一 通知停电后 立即做好停电准备 备好应急灯 手电等 如有抢救患者使用动力电器时 需找替代的方法 二 突然停电后 立即使用抢救患者机器运转的动力方法 维持抢救工作 开启应急灯或其它照明灯 三 与电工班联系 值班电话 24小时 通畅 查询停电原因 尽早排除故障 或开启应急发电系统 四 加强巡视病房 安抚患者 同时注意防火 防盗 四 停电和突然停电应急预案 23 接到停电通知 备好应急灯 准备动力电器的应急方案 突然停电后 采取措施保证抢救仪器的运转 开启应急灯 与电工班联系 查询停电原因 加强巡视病房 安抚患者 防火防盗 停电和突然停电应急程序 24 案例分析四 某月某日 春节前夕 某病房留院一外伤病人 晚上10pm时该患者家属冲出病房 大喊 我的手机被偷了 作为当班护士你该如何处理 失窃 家属情绪激动 25 五 失窃的应急预案 一 维持好病房秩序 对可疑人员进行询问 二 加强巡视 做好安全工作 随手带门 经常检查门窗 三 介绍住院须知时向患者介绍安全知识 保管好贵重物品及现金 四 一旦发生失窃 做好现场保护工作 五 通知保卫科或者总值班 协助做好侦破工作 26 失窃的应急程序 对可疑人员进行询问 做好安全工作 向患者介绍安全知识 保管好贵重物品及现金 发生失窃 做好现场保护工作 知保卫科或者总值班 协助做好侦破工作 27 六 使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案 一 值班护士应熟知本病房 本班次使用呼吸机患者的病 二 住院患者使用呼吸机过程中 如果突然遇到意外停电 跳闸等紧急情况时 医护人员应采取补救措施 以保护患者使用呼吸机的安全 三 部分呼吸机本身带有蓄电池 在平时应定期充电 使蓄电池始终处于饱和状态 以保证在出现突发情况时能正常运行 护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况 呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化 四 呼吸机不能正常工作时 护士应立即停止应用呼吸机 迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连 用人工呼吸的方法调整患者呼吸 如果患者自主呼吸良好 应给予鼻导管吸氧 严密观察患者的呼吸 面色 意识等情况 28 六 使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案 五 突然断电时 护士应携带简易呼吸器到患者床前 同时通知值班医生 观察患者面色 呼吸 意识及呼吸机情况 六 立即与有关部门联系 总务科 医务科 护理部 医院总值班等 迅速采取各种措施 尽快恢复通电 七 停电期间 本病区医生 护士不得离开患者 以便随时处理紧急情况 八 护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗 九 遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数 来电后 重新将呼吸机与患者呼吸道连接 十 护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中 29 使用呼吸机过程中突遇断电的应急程序 突然断电 使用简易呼吸器 通知值班医生 调整患者呼吸 观察病情变化 立即联系有