提高护理健康教育效能之举措护理PPT课件.ppt

提升护理健康教育效能之举措 1 一 概述 历史回顾 健康教育在我国具有悠久的历史 我国古代的政治家和医学家 不仅非常重视疾病的预防和养生保健 而且还提出许多有关健康教育的思想和论述 撰写了一些养生保健和医药科普著作 对古代劳动人民的身心健康发挥了重要作用 新中国成立后不久 中央政府就提出了 预防为主 的卫生工作方针 在全国掀起和开展了 爱国卫生运动 号召全国人民 动员起来 讲究卫生 减少疾病 提高健康水平 2 50年代 全国有条件的省 自治区 直辖市相继成立了健康教育所 改革开放以来 我国的健康教育事业得到了迅速的恢复和发展 至1997年 全国已有健康教育机构2654所 部分高等医学院校和中等卫生学校培养了一批具有硕士 学士 大专 中专学历的健康教育人才 健康教育及相关课程已列为医学院校的预防 医学 妇幼 护理等专业的必修课和选修课 90年代以来 随着医疗卫生工作的发展 医院健康教育得到广泛重视 护理健康教育已作为护理工作的重要组成部分 3 近年来 护理健康教育正在经历着一个迅速发展和崛起的阶段 这来自两个方面的激励和支持 其一 是社会的需要 其二 是专业自身的发展 社会需要是任何学科发展的源动力 现在 人们比任何时候都更加关注自身的健康 各国政府和科学家都在投入巨大的资金和精力研究健康问题 人类在对健康和美好生活的追求中 护士扮演着越来越重要的角色 4 护理健康教育的作用1 满足患者的需求随着医学模式的转变 患者不再被动地接受治疗 护理 而是更多地渴望了解相关知识及自我护理技能 医院开展健康教育的主要目的是提高患者住院适应能力和自我保健能力 掌握健康保健知识 提高自我保健能力 增强身体素质和维持健康 是患者和健康人所共同期望的 护理健康教育必须把病人视为健康教育的主体 必须重视病人的意愿 需要 情感 护士要从整体入手 即要考虑病人身体状况 心理状况 又要考虑病人的社会文化背景 明确病人已掌握的或未掌握的有关疾病的知识 确认病人所关心的问题 借助各种健康教育方式使病人获取有关疾病及保健知识 满足患者身心需求 5 2 有利于改善护患关系 提高患者对护理工作的满意度护士通过实施健康教育 可有效地促进护患沟通 随着护理模式的转变 护患关系也从过去被动服从转变成共同参与的合作关系 而健康教育是通过护士与患者的教与学的互动过程来实现的 护士 患者及其家属共同参与健康教育 使护士与患方平等交流 增强患方对护理人员的信任感 患者有问题主动询问护士 护患关系得到良性发展 护士帮助患者自我控制 自我调节 自我监测疾病的变化 可以达到非药物治疗的效果 调查结果表明 健康教育满意度的高低 直接影响到患者对护士的满意度 在健康教育过程中 护士将良好的服务态度 高度的责任心和丰富的专业知识较完美的展示于患者 使患者产生良好的心理效应 增加患者对护士的信任感 从而提高患者对护理工作的满意度 6 3 有助于克服患者的不良心理因素健康教育具有提高患者的依从性 减轻患者心理负担的作用 例如 对于手术患者来说 健康教育能增强患者对手术的信心 降低其术后并发症发生的风险 促进术后康复 对于糖尿病患者来说 护理健康教育可缓解患者因焦虑 紧张等因素所引起的胰高血糖素 肾上腺皮质激素的大量分泌 有利于控制血糖 对于心肌梗塞患者来说 他们往往存在抑郁心境 而抑郁心境影响着心脏病的发生和发展 护理健康教育可以减轻患者的不良情绪 提高患者自我护理的知识和技能 肿瘤患者出院以后需要提供相关继续治疗 用药 复查等方面的教育 利用健康教育的信息资源获得良好的生活质量 另外 健康教育不仅是连接卫生知识与行为的桥梁 对临床各种诊疗也起到了辅助和增效作用 7 4 有利于提高护士的整体素质健康教育学是一门涉及医学 教育学 行为学 传媒学 心理学 社会学 经济学 管理学等多学科的综合应用科学 教育能力是护士履行教育职责的首要条件 健康教育工作对护士提出了更高的要求 护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能 还要具备丰富的心理 社会 文化等方面的知识 掌握沟通技巧 同时更要注重培养自身的素质和优良的品质 只有这样 才能用自己的知识更好地开展护理健康教育 护士具有较高的综合素质 就能在健康教育中 针对病人的需求和接受程度 因人而异 有的放矢地向病人及家属传授有关知识和护理技能 以满足病人日益增长的健康需求 8 5 有助于缩短患者住院日 降低医疗费用健康教育能够调动患者的积极性 有机地配合诊疗和护理 提高治疗效果 减少医疗开支 缩短患者的住院日 9 一 健康教育 健康教育是一门研究和传播保健知识和技术 影响个体和群体行为 消除危险因素 预防疾病 促进健康的科学 其实质是一种干预 它向人们提供改变行为和生活方式所必须的知识 技术和服务等 使人们在面临促进健康 疾病预防 治疗 康复等各个层次的健康问题时 有能力做出行为抉择 消除或减轻影响健康的危险因素 自愿采纳有利于健康的行为和生活方式 促进健康 提高生活质量 10 健康教育与传统意义上的卫生宣传不同 卫生宣传是知识的单向传播 接受对象比较泛化并且缺乏信息反馈和效果评价 健康教育是有目标 有计划 有组织 有系统 有评价的教育活动 它以个人 集体的行为改变和环境改变为着眼点 根据健康问题的特征和角色变化而采取各种教育形式 其核心是教育人们树立健康意识 养成良好的行为和生活习惯 提高健康素质和科学文化水平 健康教育是连接卫生知识和健康行为的桥梁 是一项低投入 高产出 高效益的保健措施 是全球推进 人人健康 的核心策略 11 二 护理健康教育 护理健康教育是指护理工作者通过对患者及其家属的系统教育 促使患者自觉采取有利于配合治疗和恢复健康的行为 以利于临床治疗 提高治疗效果 促进患者康复 护理健康教育是一种有计划的 系统教育活动 它包括评估 诊断 计划 实施 评价五个步骤 12 三 分类 按教育场所可分为医院护理健康教育 社区护理健康教育 家庭护理健康教育 按目标人群可分为儿童护理健康教育 青少年护理健康教育 妇女护理健康教育 老年护理健康教育 按教育的目的或内容可分为疾病护理健康教育 营养护理健康教育 生理与病理健康教育 心理护理健康教育等 13 四 对护理健康教育的理解与认识1948年 世界卫生组织提出了人类健康的 三维观 即 健康不仅是没有疾病和不虚弱 而且是身体的 精神的健康和社会适应性良好的完满状态 近年来 有人主张把 道德健康 列入健康的范畴 即从道德的观念出发 每个人不仅对个人健康负责 同时也要对社会健康承担义务 如减少吸烟 保护环境 协助社会克服危害健康的行为和因素等 一名护士要终生成为受教育者 同时也要担负起教育别人的责任 护士应能像打针 输液那样娴熟地开展护理健康教育工作 要成为称职的教育者 就必须不断提高自身的综合素质 14 二 护理健康教育的内容对医院患者的健康教育包括以下几个方面1 入院教育 是住院患者健康教育的基础内容 包括环境 作息时间 住院规则等 其目的是使住院患者尽快适应医院环境 配合治疗 促进康复 2 心理指导 住院患者或多或少地产生这样或那样的心理问题 护理健康教育的首要任务就是要帮助患者克服这些问题 安心住院治疗 3 饮食指导 合理适当的饮食有助于疾病的康复 如高血压患者宜低盐饮食 发热患者宜多饮水等 饮食指导要注意培养患者良好的饮食习惯 15 4 作息指导 凡是可以活动的患者都应鼓励其适当地活动和休息 对需要卧床的患者也应指导其做力所能及的床上锻炼 同时 注意调整卧床休息和睡眠的关系 避免日间睡眠过多造成夜间失眠 5 用药指导 告诫患者谨遵医嘱 按时服药 同时要策略的讲清有些药物可能出现的副作用以及必要时如何与医务人员联系 16 6 特殊指导 对需要特殊治疗和护理的患者要做好相应的教育指导 如对手术的患者应做好术前 术后指导 7 行为指导 指导患者掌握一定的自我护理或促进健康的行为方法 8 出院指导 患者出院前 护士应给予出院指导 目的是巩固住院治疗及健康教育的效果 维护健康 尤其要注意预防疾病复发的指导 17 三 护理健康教育的实施 一 影响患者学习的因素 内在因素1 学习动机 即学习的欲望 当患者意识到自己的学习需要并相信这种需要可以通过学习而达到时 其学习的欲望是最强的 最有效的方法是让患者设身处地地思考其需要的情境 这样才能激发其学习欲望 18 2 文化背景 主要包括语言和价值观两个因素 当患者所用的语言与医护人员不一致时 双方的沟通就会有障碍 从而影响患者的学习 价值观对患者的学习也不容忽视 例如一个以胖为美的人很难去学习如何节食 19 3 支持系统 指对患者有重要影响的人 如患者的父母 配偶 子女 好友等 这些人的价值观同样会对患者产生一定的影响 4 以前所受教育及经历 患者以前所受教育及经历对其学习影响较大 以前热爱学习的患者将视健康学习为新的挑战 从而在学习中获得乐趣和满足 而那些从前不喜欢学习的患者却视学习为麻烦的事 不愿意积极参与学习 20 5 学习的准备程度 对学习的身心准备 是指患者的体能 智能和心理等方面对学习的适应能力 当患者对学习具有良好的身心准备时 其学习效果则好 反之则差 作为护士应帮助患者提高其学习的准备度 21 外在因素1 学习环境 学习场所的温度 光线 噪声 通风条件对学习均有一定的影响 有的还需要为患者提供隐秘的环境 如指导患者如何做造口护理时 应在卫生间进行或给予适当的遮挡 保护患者的隐私 22 2 时间 进行健康教育应选择适宜的时间 过早 患者难以意识到学习的重要性 应刚好在需要健康教育知识之前进行 另外 应因人而异 适合每个患者的进度 在最佳时间安排教学 3 教育者 教育意识 知识和能力以及与患者的沟通技巧和关心程度均对患者学习产生重要的影响 尤其是语言表达应通俗易懂 注意患者的文化水平和社会背景 使用医学术语应适度 23 二 护理健康教育的程序 包括评估 诊断 计划 实施 评价五个步骤 是一个循环的过程 1 评估 系统地收集患者学习需求资料以及生理 心理 社会 文化 精神等健康相关信息 通过对这些资料的收集 分析 整理 有助于建立符合患者实际情况的健康教育诊断 评估的内容包括患者的学习能力 学习态度和生理状况等 24 2 诊断 是对患者所需健康知识的一种判断 它建立在评估基础上 决定健康教育计划的制定 诊断包括患者的生理健康知识诊断 心理健康知识诊断 精神健康知识诊断等 25 3 计划 目标 是健康教育活动要达到的目的和效果 任何一个健康教育计划都必须有明确的目标 它是计划实施和效果评价的依据 目标包括长期目标和短期目标 是进行健康教育活动的指南 是健康教育实施的基础 它将对患者健康教育诊断进行优先次序的排列 教学设计 决策和难点 时间的安排等进行计划 计划包括入院计划 住院计划和出院计划 26 4 实施 是将健康教育计划中的各项教育措施落实于教育活动中的过程 实施包括计划内容的实施 评估实施前的准备工作 教学资源的利用 时间的管理 实施记录等 5 评价 是检查教育活动的结果 对教育目标达成度和教育活动取得效果作出客观判断的过程 评价包括过程评价和结果评价等 27 三 常用的健康教育技巧第一 沟通技巧 在健康教育活动中 特别是评估教育需求和实施 评价教育计划时 教育者和患者之间需进行双向沟通 这就要求教育者具备良好的沟通技巧 以确保教育的顺利进行 1 种类 分为语言沟通技巧和非语言沟通技巧两种 1 语言沟通技巧 应用广泛 是一种特定的人际交流方式 在健康教育中有互通信息和增进治疗效果的作用 28 良好的沟通 正确称谓患者 主动自我介绍 语言通俗易懂 婉转中肯 风趣幽默 保持合适距离 姿势及眼神接触 安排适宜交谈环境 尊重患者隐私和沉默的权利 不当的沟通 突然改变话题 不适当或错误的保证 过分表达自己的意见 连珠炮式的提问 说教 对患者的询问答非所问 对患者的行为猜测 用怀疑 讽刺的口吻 临床常用技巧有提问 开放式 封闭式 探索式 重复 澄清等 29 2 非语言沟通技巧 对语言沟通有辅助 增效作用 常用的有体语 包括手势 肢体姿势和运动 面部表情以及眼睛的神态与运动 空间效应 与患者保持合适的距离 减轻患者沟通中的焦虑 触摸 表达对患者的关怀 支持之意 沉默倾听 专心致志地听 表示理解和尊重患者 切忌流露出不耐烦或反感的神态 30 2 临床应用 1 称呼患者要根据患者的身份 年龄 职业等 因人而异 力求准确恰当 2 解释性语言要委婉 多用于病情的解释和治疗 手术 护理前后的解释 如冠心病患者的饮食指导 护理人员不仅要告诉患者饮食的种类 而且还需解释这样做的原因 使患者更容易接受 3 劝说性语言要朴素 要站在患者的立场上 在积极倾听患者的陈述后 正面建议患者应该做什么 如何做 这样做的意义是什么 让患者理解 信赖医护人员 愿意服从 31 4 不同场合的教育技巧 了解患者健康问题的阳性资料时 用开放式提问 以诱导患者说出自己的真实感觉 认识 态度等 如 你睡眠怎么样 你有什么不舒服 需要核实 澄清患者的信息时 要用封闭式提问 如 还疼吗 你觉得胸闷比昨天好些了 严重了还是基本一样 了解某种认识 行为 现象的原因和理由时 要用探索式提问 如对疾病复发的患者 你为什么没有按时复诊 32 为保证沟通的准确性 得到更多的信息 要用澄清技巧 如 你的意思是 我没有完全明白你所说的意思 能否告诉我 需要激发患者的交谈兴趣 鼓励其进一步交流感受和认识时 要用激发技巧 如对小儿 老年患者要多用表扬的语言 如 宝宝真聪明 你的记性真好 等 33 5 不同患者的教育技巧 与聋哑 气管切开的患者沟通时 要用体语 如招手表示 来这里 摇头表示 不 点头表示 好的 笑容表示赞赏 肯定 与小儿 老年以及同性别的患者沟通时 可用触摸技巧 以表达爱护 支持之意 面对伤心哭泣的患者 要用沉默技巧 作出恰当的反应并用适当的表情 神态给患者以同情和安慰 34 第二 知识传授技巧知识传授是健康教育的主要方法 健康知识对患者形成健康行为至关重要 通过健康知识的传播 帮助患者理解 认识自身的健康问题 树立健康的信念 1 常用技巧 1 讲授 又称解说 指教育者通过循序渐进地叙述 描绘 解释等向患者阐明概念 传递信息 传授知识 主要技巧包括讲述 解释和讲演等 35 2 阅读指导 教育者指导患者阅读专科教育材料或健康保健书籍 期刊 以扩大知识面 进一步领会 消化和巩固所学的知识 3 演示 教育者通过展示实物 教具使患者获得知识和技能 这是一种综合教学的技巧 基本模式为教育者示范操作 配合解说 学习者模仿练习 回示等 多用于技能的教学 基本要求是示范动作规范 解说准确 适时重复重要步骤 要及时给予称赞和鼓励 36 2 辅助技巧 1 文字材料 适用于有阅读能力的患者 注意选择内容合适 印刷精良的文字材料提供给患者 2 图画教材 主要是挂图 壁报 照片等 可激发患者的兴趣 主要用于知识和技能的介绍 适用于老年 小儿患者 3 展板教材 制作展板的技巧是标题突出 内容简单 文字简明 字号较大 编排有趣 4 视听教材 主要有录像 光盘等 患者视觉 听觉并用 教学效果最好 37 第三 行为训练技巧1 自我护理能力训练 1 生活护理能力训练 适用于脑卒中 瘫痪 大手术后及外伤恢复期的患者 必须在疾病康复期实施 有些内容不是短期内就能完成的 出院时应为患者制定训练计划 梳洗 开始训练健侧手洗脸 漱口 刷牙及梳头 逐渐用患侧或健侧手协助患手 更衣 选择宽大 简单 易穿着的衣服 先穿患侧 后穿健侧 洗澡 最初协助患者进行 试行在看护下洗浴 洗澡时间不宜过长 进食 初期协助患者进食 逐渐过渡到患者自己试行进食 排便 视患者排便功能情况而定 有便秘 尿潴留或二便失禁者给予相应处理 早期床上排便 逐步过渡到轮椅入厕或完全自理 38 2 自我病情监测 包括自数脉搏 自测血压等 2 住院适应能力训练 包括饮食 作息 心理 诊疗及护理等适应能力的训练 3 疾病康复能力训练 包括呼吸 排痰 功能康复 运动训练等 39 第四 术前访视技巧1 访视知识概述 术前访视是近年来为减轻手术对患者的身心影响而建立起来的新举措 资料表明98 的患者需要手术室护士术前探望并指导 手术室护士通过术前访视可以了解患者术前的心理需求及对手术的认识 客观评价应激能力 有的放矢地实施健康宣教 减少或消除应激源 降低应激反应 减少术后并发症 取得理想的手术效果 40 2 手术患者心理反应特点 1 术前焦虑 无论大小手术对患者都是一种创伤 患者都会出现不同程度的焦虑反应 随着手术的临近 焦虑反应逐渐增强 到手术前一日至手术当日达到最高峰 除精神紧张 焦虑不安 失眠外 还会出现应激性生理反应 如心率加快 血压升高等 严重者可出现全身不自主震颤 41 2 恐惧情绪 惧怕独自进入手术室 在陌生的环境里接受手术 失去家人的陪伴和照顾 感到孤独无助 害怕手术失败 生命面临威胁 3 猜疑心理 手术前 多数患者认为医生和家人对自己隐瞒病情 变得敏感多疑 患得患失 情绪不稳定 患者非常想知道与自己疾病有关的知识 包括手术方法 病变的性质以及预后情况等 护士术前访视为患者询问解释提供了一个良好的机会 42 4 抑郁心理 经济负担重 文化程度低 沟通能力差 听力及语言障碍的患者 尤其是病情较重和对手术成功不抱希望的患者 极易产生抑郁心理 感到无望 无助 有犯罪感和自杀倾向 表现为情绪低落 沉默寡言 食欲下降和睡眠障碍等 对手术缺乏信心 5 对手术不可预见的担忧 肿瘤患者担心肿瘤转移 肿瘤不能完全切除 器官移植的患者担心移植失败和排异反应 患者普遍担忧手术和麻醉意外的发生 这些担忧如果不能及时排除 就会转化为极度的焦虑 影响患者手术 43 3 术前访视要点 1 访视目的与程序1 访视目的 与患者建立和谐 信任的护患关系 了解患者对手术的认知 心理需求及身体准备情况 判断有无影响手术的不利因素 制定个体化术中护理计划 提高患者手术适应能力 减轻术前焦虑和恐惧心理 将其生理 心理调整到最佳状态 为手术顺利进行奠定良好的基础 44 2 访视程序 手术前一日下午 巡回护士对手术患者进行床旁访视 首先作自我介绍 说明访视目的 与患者建立和谐信任的护患关系 访视前充分了解患者的资料 包括患者的一般情况 疾病诊断 手术名称 麻醉种类 手术台次等 有的放矢地与患者交谈 访视时间一般为10分钟 访视结束后 及时整理有价值的资料 与病区护士沟通信息 完善术前准备 手术当天根据患者的反应有针对性地实施个性化护理 45 2 访视内容与方法1 术前患者心身状态评估对手术的认识 判断患者对预期手术有无错误的认识和对手术结果的过高的期望 解答患者提出的问题 消除患者心中的疑虑 纠正对手术或麻醉的错误认识 对手术的心理反应 判断手术应激反应的方式是观察患者的情绪反应为过度紧张 压抑 悲观 失望还是盲目乐观 毫无心理准备并了解引起不良心理反应的原因 有针对性地进行心理疏导 帮助患者建立积极应对手术的心态和准备 46 术前准备的落实情况 包括皮肤准备 胃肠道准备 术前药物的应用 生命体征及患者的营养与血管条件等 及时发现问题 及时弥补术前准备存在的问题并根据患者的身体条件 营养状况 血管条件 手术方式等制定有针对性的术中护理计划 注意检查患者有无染指甲 纹身 植入物 活动义齿等 检查患者皮肤和肢体活动情况 充分评估术中风险 做到防患于未然 47 2 术前健康教育内容进一步完善病房护士术前健康教育内容 包括手术准备及术中配合等 减轻患者术前焦虑和恐惧 告诉患者手术是在充分麻醉无痛的情况下进行的 大多数手术是安全的而且预后也是令人满意的 良好的心态和平稳的血压有利于手术的顺利进行和减少术后并发症 48 向患者介绍手术配合及手术室的环境设施 介绍进入手术室的时间 麻醉配合注意事项 手术开始的大约时间 向患者介绍入手术室前的要求 术前禁食 禁水时间 去掉首饰 假牙 勿将现金 手机 手表等带进手术室 穿医院配备的病员服 介绍手术及麻醉的体位和术中的约束要求 讲解术中留置各种管道如引流管 胃管 导尿管 气管插管的意义 训练胸 腹式呼吸 咳嗽 翻身及卧床排便 排尿等 指导患者术中出现特殊情况的自我护理 如恶心 呕吐时做深呼吸等 以使患者有充分的心理准备和适应性 49 五 护理健康教育具体情况分析 1 如何告诉患者 坏消息 对像确诊为癌症这样的坏消息 医务人员面对患者都会感到为难 传统的保护性医疗观念也束缚了医护人员的手脚 美国联邦法律规定 患者有知情权 医护人员不能以任何理由对患者隐瞒 以便患者安排自己剩余的时间 处理好财产等有关事宜 显然 这条法律是无可挑剔的 在实际案例中 许多心理健康的患者对坏消息的承受能力远比人们预料的要强 当然 对 坏消息 的传递 要因人而异 循序渐进 同时 要鼓励患者消除恐惧 面对现实 50 2 与患者聊天的意义有哪些 护士在可能的情况下 通过聊天可以获得患者的许多信息 也可以通过聊天提供给患者一些治疗和护理的建议 一般情况下 患者及其家属对医护人员的意见和建议是比较重视的 也就是说 在聊天的过程中 医护人员已经把治疗护理的建议 方法传递给了患者 从而获得了应有的治疗和护理效果 3 为什么要重视与患者家属的交流 患者家属及其他陪护人可能是护士最好的帮手 因此 护士要特别注重与他们的交流 而这种交流应贯穿患者就医的始终 包括患者出院后 护士要指导患者的陪护人何时来医院 做些什么 注意些什么等 51 4 怎样理解操作与教育的统一性 有的护士常常抱怨工作忙 没有教育的时间 实际上 护士在为患者做护理操作时就是较好的教育时机 此时讲解 患者更容易接受 因此 与患者接触的任何时间都是进行健康教育的机会 52 5 患者及其家属问你不知道的问题怎么办 患者及其家属向护士提问是不受任何限制的 但是 护士永远不要以 不知道 打发了事 不懂 不等于 不知道 回答 不知道 就等于 不负责任 对不懂的东西 首先应尽量弄懂或负责任地告诉患者应该向谁了解情况 事后还要问患者及家属 清楚了吗 这样 患者及其家属不但不会对你有意见而且会很尊重你 6 在教育过程中怎样与医生或其他同行合作 健康教育不仅是护士的工作 也是医生等其他医务人员的责任 护士在健康教育中扮演着重要的角色 因此 护士应该对患者 家属及医嘱 特殊检查 用药等情况有更多的了解并注意教育内容要尽量与医生及其他医务人员的口径一致 53 六 坚持 四个结合 提高护理健康教育质量1 健康教育与优质护理服务相结合 健康教育工作不是孤立的 应该与日常护理工作紧密结合起来 科学实用的健康教育是优质护理服务的具体体现 2 健康教育与专科护理相结合 将健康教育纳入专科疾病护理常规 逐渐形成相应的制度和工作流程 对患者的治疗和康复真正起到指导和干预作用 54 3 健康教育和护患沟通相结合 良好的护患沟通是做好健康教育的基础 通过护患沟通 护士能够准确地收集到患者的相关信息 及时答疑解惑 解决患者的问题 将护患沟通与告知纳入护士的工作职责中并作为护理人员考核的重要内容之一 要求护士将感情服务 文化服务融入技术服务之中 使健康教育在和谐 信任的氛围中进行 55 4 健康教育与护理科研相结合 健康教育涉及多个学科 集观察 思维 判断 决策于一体 要求护士要具备全面的 扎实的知识 从生物学角度关注患者的疾病 还要从患者的心理 社会 文化和精神等角度考虑其健康 以促进康复 提高患者的生活质量 针对健康教育在临床实践中遇到的问题 开展护理科研工作 可以从多方面入手 设计课题 探讨解决临床健康教育工作的新方法 新思路 56 七 我院的健康教育制度1 护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育 2 根据患者疾病特点及个体的具体情况因人施教 选择适当的健康教育方式 1 个别指导 内容包括一般卫生知识 如个人卫生 公共卫生 饮食卫生 常见病 多发病 季节性传染病的防病知识 急救常识 妇幼卫生 婴儿保健 计划生育等知识 在护理患者时 结合病情 家庭情况和生活条件做具体指导 57 2 集体讲解 门诊患者可利用候诊时间 住院患者根据作息时间 采取集中讲解 示范 模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行 3 文字宣传 以黑板报 宣传栏 编写短文 健康教育处方 图画 诗歌等形式进行宣教 58 3 健康教育要贯穿患者就医的全过程 1 住院患者入院宣教 介绍医院的相关规章制度 如查房时间 探视陪护制度 饮食制度等 介绍病区环境 作息时间 安全注意事项 呼叫器的使用 主管医生和责任护士 宣传禁止吸烟 患者不能擅自外出等 2 住院患者住院期间宣教 相关疾病防治知识 检查 治疗 用药 饮食知识宣教 术前准备及术后注意事项指导 3 住院患者出院指导 出院手续的办理 出院带药的用法 注意事项 病情观察 复查时间 有关饮食的注意事项 按时休息 保持良好的心态 做好功能锻炼 59 八 实施护理健康教育的保障措施 1转变观念 提高认识是护理健康教育的前提在以患者的健康为中心的整体护理模式下 护理健康教育已成为现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职能 临床护理健康教育是一种解决患者现有的或潜在的健康问题 增强整体护理效果 提高医疗护理质量的有效手段 60 护士通过正确的疾病知识和护理知识理论的讲解 不仅改变了以往对护士就是 打针发药 高级保姆 的错误认识 而且无形中提高了护士地位 有效地改善了护患关系 增强患者对护理工作的认可度 通过接受系统地 耐心地讲授 患者获取了自我保健知识 增强了自我护理能力 改善了预后 减少了疾病的复发率 因此 护士必须转变观念 提高对护理健康教育重要性和必要性的认识 增强健康教育的责任感 在现代护理观及健康观的指导下自觉履行对患者实施护理健康教育的职责 61 2 文化基础和专业知识是落实护理健康教育的基础健康教育是一门综合性学科 护士作为护理健康教育的具体实施者 不仅需要扎实的文化基础 还必须精通专业知识 这就要求护士除了要有扎实的医学知识和护理技能外 还要具备心理学 营养学 康复学 公共卫生和预防保健等方面的知识 对患者提出的一些专业问题以及技术咨询等给予较好的解答 62 所以 每位护士应充实和更新基本知识理论 加深和拓宽以前学过的专业概念和技能 补充吸取新理论 新方法 掌握丰富的知识 才能具备健康教育能力来指导完成健康教育 护士要成为一个称职的健康教育者 要加强自修和自学 医院应鼓励在职护士参加高等护理专科及本科的学习 提高自身专业知识水平或外培外送 汲取最新护理理论 63 3 教育资料规范是健康教育效果的保障 为住院患者提供的健康教育资料有书籍 挂图 健康教育处方 小册子等 不同科室将科内常见疾病集中整理 规范单病种疾病的健康教育内容 包括疾病的定义 病因 诱因 用药常识 心理支持 饮食指