护士交班PPT课件.ppt

护士 交接班规范 1 手术 皮肤 设备 标本 药名 剂量 数量交接不清 药名 剂量 时间交接不清 部位 评估 护理交接不清 使用时间 设备性能交接不清 部位 物品 用药 病情等交接不清 凝血 丢失 重采集交接不清 药物 输液 不良事件 为什么规范 2 交接班的意义 1 2 3 护士交接班工作既是护理工作的一个重要部分 也是易发生护理缺陷的环节之一 护士早交班既是前一天的工作总结又是对治疗和护理的概括和评价 同时为下一步临床护理工作提供依据 使患者治疗护理不间断 保证护理工作的连续性 护士早交班既是护患沟通的重要时机 同时对掌握急危重患者的病情 也是非常重要时机 3 交班内容不够准确 不全面 交班条理不清晰重点不突出 医学术语使用不恰当 不准确 交班者声音小 语言含糊 精神倦怠 仪表仪容不整 思想上不够重视早交班 对所交患者的疾病和相关知识不了解 注意力不集中 交接班人存在的问题 4 交班主体不清 交班前晨间护理 房间整理不到位 重视基础护理交接忽视专科内容交班 存在的问题 交班过于简单 重点不突出 床头交班流于形式 不够深入 危重患者全面评估不够 过分依赖医疗 缺乏人性化关怀 对病人无适当称呼 问候不够热情 手卫生自控不到位 无带教情况交班内容 交接班内容 5 交接班一明三清 6 侧重健康教育 入院宣教及融洽护患关系 检查后患者 特殊检查患者 危重患者 手术前 后患者 出院患者 侧重出院指导和征求意见 术前侧重术前准备术后侧重专科情况 侧重病情观察 治疗 护理 用药 心理状况 检查情况本班完成情况需下一班继续完成情况 检查导管 皮肤等 查看病人皮试 皮肤准备 胃肠道准备 检查前备药 用药情况 查看体位 肢体血运或穿刺点敷料有无渗血 对检查用药反应 新入患者 交接班重点 7 进入病房的顺序 三笑 三问候 护士长 交班护士 第一个进入病房 笑着问候 大家早上好 昨晚休息的怎么样 我们要交班了 第三个进入病房 笑着问候 大家有什么事吗 接班护士 第二个进入病房 笑着问候 大家早上好 我是你们的责任护士XXX 我接班了 有事请找我 其他护士 紧跟护士长进入病房 笑着跟随 8 床头查房站位 交班护士 接班护士 参与护士 责任组长 护士长 9 重点 1 2 3 4 5 6 7 神志 生命体征 吸氧 心电监护 体位 穿刺部位皮肤 伤口 敷料 引流 睡眠 饮食 用药 晨晚间护理完成情况 床头查房 10 护士在护士站讨论 开会 护士站 护士长 接班护士 交班护士 高年资护士 年轻护士 护士长对夜班工作 疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评 体现专科学术水平 并结合病情进行相关知识提问 以强化护理人员对专科知识的学习和提高 11 新入 702 2床 张某 男 27岁 诊断 上消化道穿孔 20 10入院 21 30在硬外麻下行胃穿孔修补术 0 30术毕返回病房 术后给予以q2h测BP P R 中流量吸氧 保胃 抗炎等处理 留置胃管 尿管 腹腔引流管各一枚 现患者腹肌稍紧张 压痛 反跳痛明显 胃管引出咖啡色液体250ml 腹腔引流管引出淡红色液体30ml 尿管引出黄色澄清尿液1150ml 早6 00测得T 38 P 92次 分 R 20次 分 BP 130 90mmHg 6 30查房头部已枕枕头 无头痛 7 00已自排尿 输液未完 余500ml液量 交班护士交班演示 12 床边交班演示 接班者 张姐 早上好 感觉好些吗 我给你测一下生命体征 测量 交班者 病人现在输液为林格氏液接班者 动作 查通畅 肿胀 输液顺畅接班者 吸氧管在位 通畅交班者 是的 氧流量为2L min接班者 各引流通畅 动作 检查胃管 尿管 腹腔引流管情况 接班者 病人皮肤怎么样 交班者 皮肤是完好的 动作 一起检查皮肤 接班者 你好好休息吧 稍后我再看你 去接一个病人 项目 床头交接班规范语言 1 交班者 得体称呼 您好 现在感觉怎么样 有什么需要我帮助的吗 如患者有需要 应帮助解决 我就要下班了 谢谢您的配合和支持 接下来由 护士接班 有什么问题可以找她 2 接班者 得体称呼 您好 现在由我接班了 本班我是您的责任护士 您有什么问题可以随时告诉我 我会尽力帮助您 规范动作 态度热情 和蔼 点头微笑 禁忌 表情淡漠 语言生硬 13 科室 手术室 相互交接 认真 病房护士与手术室护士的交接 查看护理记录 根据内容逐项查看术前医嘱执行情况 查看病人准备情况 更换病服 除去饰物 贵重物品 假牙 嘱病人排空大小便 遵医嘱带齐术中所需物品 病历 光片 特殊管道 药品 与手术室护士交接病人情况及所带物品 手术病人的接班 病人回病房 根据手术情况准备好术后用物 氧气 引流袋 瓶 麻醉床 心电监护仪等 协助病人过床 肾脏手术案例 接病历 听麻醉师或手术室护士交班 了解病人在术中情况 麻醉方式 手术方式 出血 输血 特殊用药 术中抢救过程 病人皮肤情况 伤口敷料 输液管道是否通畅 我院下肢静脉输液案例 是否外渗 带回药品 输液 遵医嘱测量生命体征直至平稳 接好并固定引流袋 瓶 做好皮肤交接 分享尿袋夹闭案例 手术病人交接 14 避免护士长唱独角戏 喧宾夺主 交接病人时不要询问谁是他的责任护士 时间不要超过20分钟 文明用语 亲切问候微笑示意 有问