2011年临床执业医师考试预测押题试题及答案

一、A1 型题共 30 题，每题 1 分，总计 30 分1、肾炎患者出现蛋白尿是由于( )。A.肾小球滤过率增高B.肾血浆流量增大C.血浆蛋白浓度高D.肾小球滤过膜面积增大E.滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失2、关于 TFIID 的叙述，下列哪项是正确的 ( )。A.是惟一能与 TATA 盒结合的转录因子B.能促进 RNApolII 与启动子结合C.具有 ATP 酶活性D.能解开 DNA 双链E.抑制 DNA 基因转录3、首关消除是指( )。A.舌下含化的药物,自口腔粘膜吸收,经肝代谢后药效降低B.肌肉注射吸收后,经肝药酶代谢后,血中药物浓度下降C.药物口服后,胃酸破坏 ,使吸收入血的药量减少D.药物口服吸收后经肝代谢而进入体内循环的药量减少E.以上都是4、阿托品引起的便秘的原因是( )。A.抑制胃肠道腺体分泌B.使括约肌兴奋C.抑制排便反射D.松弛肠道平滑肌E.促进肠道水的吸收5、干扰素是机体受到病毒感染后产生的具有抗病毒作用的物质，其化学成分是( )。A.多糖B.酯类C.脂多糖D.核酸E.糖蛋白6、支原体与 L 型细菌的最主要共同特性是( )。A.缺乏细胞壁B.具有 DNA 和 RNA 两种核酸C.可通过细菌滤器D.能独立生活E.呈多形性生长7、具有调理吞噬作用的补体裂解产物是( )。A.C2bB.C3bC.C5bD.C2aE.C4a8、免疫耐受是指( )。A.对所有抗原不应答B.对外来抗原不应答C.对自身抗原不应答D.接触某抗原后的特异性不应答E.先天性免疫缺陷9、24 小时尿量少于多少为少尿( )。A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml10、中性粒细胞缺乏时，外周血中性粒细胞绝对计数应 ( )。A.3/6 级C.性质柔和D.沿血流方向传导远而广E.呈全收缩期杂音35、女性，49 岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10 天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为( )。A.肺结核B.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.支气管胸膜瘘36、女性，49 岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10 天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为( )。A.肺结核B.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.支气管胸膜瘘37、男、霍乱病员，输液 4000ml 后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是( )。A.肺炎B.急性肺水肿C.呼吸窘迫综合征D.气道梗阻E.肺气肿38、男、霍乱病员，输液 4000ml 后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是( )。A.肺炎B.急性肺水肿C.呼吸窘迫综合征D.气道梗阻E.肺气肿39、29 岁，女性，十个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近三个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著征，该患者诊断为( )。A.抑郁症B.精神分裂症C.脑肿瘤所致精神障碍D.内分泌疾病所致精神障碍E.偏执性精神障碍40、女性，32 岁，患神经衰弱 3 月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗( )。A.安定B.氯氮平C.阿米替林D.氯丙咪嗪E.氯丙嗪41、男性，44 岁，肝病多年，随访发现肝右叶 8cm 占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案( )。A.全身化学治疗B.肿瘤局部放射治疗C.手术切除D.介入治疗E.肿瘤局部无水酒精注射42、男性，44 岁，肝病多年，随访发现肝右叶 8cm 占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案( )。A.全身化学治疗B.肿瘤局部放射治疗C.手术切除D.介入治疗E.肿瘤局部无水酒精注射43、新生儿出生时有窒息，经抢救 24 分钟后呼吸恢复，生后 5 小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能诊断是( )。A.新生儿败血症B.新生儿脑膜炎C.新生儿颅内出血D.新生儿低血钙E.新生儿低血糖44、12 岁女孩，因反复患呼吸道感染，故注射丙种球蛋白，注射后出现严重过敏反应，追问病史，得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎，其血清 IgG3g/L，IgA0.04g/L ，IgM200mg/L，其可能诊断为( )。A.先天性胸腺发育不全B.X 连锁无丙种球蛋白血症C.联合免疫缺陷病D.选择性 IgM 缺陷症E.选择性 IgA 缺陷症45、1 岁男孩，发热 2 天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是( )。A.三凹征 (+)B.双肺闻及细水泡音C.呼吸急促D.口唇发绀E.双肺闻及哮鸣音46、1 岁男孩，发热 2 天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是( )。A.三凹征 (+)B.双肺闻及细水泡音C.呼吸急促D.口唇发绀E.双肺闻及哮鸣音47、患儿，7 岁。水肿 l 周，体检：全身明显水肿，血压 15/10.6kPa(120/80mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞 1015 个/HP，血白蛋白 22g/L，胆固醇 7/8mmol/L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松 1.52mg/(kgd)口服，2 周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应( )。A.停药B.继续用原量 2 周再逐渐减量C.继续用原量 4 周再逐渐减量D.继续用原量至 8 周骤然停药E.上述剂量改为隔日晨顿服 24 周减量一次48、患儿 8 个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下 3cm，血常规：白细胞 2.31012/L，血红蛋白 90g/L，白细胞 10109/L，网织红细胞 0.5%。诊断首先考虑( )。A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.慢性感染性贫血D.溶血性贫血E.失血性贫血49、学校饮水氟化时，饮水氟浓度可以为饮水氟适宜浓度的 ( )。A.相同浓度B.2.5 倍C.4.5 倍D.5.5 倍E.6.5 倍50、刘，肝癌晚期，处于极度痛苦之中。但自认是肝硬化，有望治疗。每当有不适和要求时，都按铃希望医护人员能解决。但医护人员几次都是回避，使病人十分失望。一次，病人疼痛再次发作，要求止痛，又遭到拒绝，理由是：你的用药，医嘱已全了。面对此类病人，在医学道德选择上最佳的方法是( )。A.病人的要求都应给予满足B.满足病人的部分要求，减轻痛苦C.实情交代，告知病人无法治疗D.继续隐瞒病情，被动治疗E.一定时候征得家属同意后告诉病人实情，尽量满足病人要求，减轻痛苦三、A3 型题共 20 题，每题 1 分，总计 20 分女性，2l 岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重。双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率 110 次/分，呼吸频率 32 次/ 分。胸片双肺纹理增强， WBC 11109/L，嗜酸粒细胞 7%。51、女性，2l 岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重。双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率 110 次/分，呼吸频率 32 次/ 分。胸片双肺纹理增强， WBC 11109/L，嗜酸粒细胞 7%。男性 27 岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘 3 肋间 3/6SM。超声：S ：LVPW1.5:1，SAM 征(+)。52、该患者诊断是( )。A.先心病室缺B.风心病二尖瓣、主动脉瓣病C.肥厚型梗阻性心肌病D.二尖瓣脱垂E.主动脉窦瘤破裂男性，56 岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。53、最可能的诊断为( )。A.胃角溃疡B.十二指肠球溃疡C.十二指肠球后溃疡D.幽门溃疡E.胃体溃疡男性，40 岁，近 5 个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗 5 天后缓解。54、幽门梗阻的原因可能为( )。A.粘膜炎症，水肿B.溃疡愈合瘢痕形成C.复合性溃疡D.癌变E.胃外压性梗阻55、最可能的诊断是( )。A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎水肿型C.急性胰腺炎出血坏死型D.急性肠梗阻E.消化性溃疡急性穿孔男性，30 岁，主诉乏力 3 个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下 5cm，Hb 90g/L，白细胞 170109/L，血小板 300109/L，原粒 0.01，晚幼粒 0.4，杆粒 0.34，分叶粒 0.1，嗜碱粒细胞 0.02，NAP(-)。 56、要进一步检查需作( )。A.51 铬红细胞半寿命期B.染色体C.MRID.同位素骨扫描E.淋巴管造影女性，35 岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高 1 年就诊，体检 ;身高 160cm，体重 75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖 10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。57、如经上述检查确定了 Cushing 综合征后，为进一步确定是否为 Cushing 病，下述哪项检查没有意义( )。A.CRF 兴奋试验B.小剂量地塞米松抑制试验C.ACTH 兴奋试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.甲吡酮试验男，40 岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热 3 周，弛张热40，伴腹胀有粘液性大便每天 23 次，肝肋下 2cm，脾 1cm，血白细胞 3.0109/L，中性 0.55，淋巴 0.45，EOS 计数为零，伴咳嗽。58、体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作哪项重要紧急处理 ( )。A.绝对卧床休息B.禁食C.镇静D.立即手术E.抗感染治疗体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作哪项重要紧急处理( )。A.绝对卧床休息B.禁食C.镇静D.立即手术E.抗感染治疗59、不应有的体征是。( )。A.左额纹消失B.左眼裂大C.左鼻唇沟浅D.张口下颌向左偏斜E.左口角下垂患者女性，低热不退，临床诊断为系统性红斑狼疮所致精神障碍，临床表现以抑郁为主。而临床上各项躯体检查指标表明躯体疾病较为严重，且既往有青光眼病史。60、如治疗抑郁情绪应首选哪种药物( )。A.氟西汀B.阿米替林C.艾司唑仑D.氯丙咪嗪E.马普替林男性，40 岁，体重 60kg，因食管癌进食困难 1 月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。61、该病人当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)( )。A.500mlB.1000mlC.3000mlD.4000mlE.4500ml女性 55 岁，发现右乳腺肿物 1 周，查右乳外上象限肿物 11.5cm1.0cm，质硬，活动度小。62、最可能的诊断是( )。A.乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳腺纤维腺病D.乳腺结核E.乳腺炎女，48 岁。血尿一个月来诊。B 超可见左肾 4cm4cm 实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。63、肾癌的细胞类型哪项是错误的( )。A.透明细胞癌B.颗粒细胞癌C.移行细胞癌D.梭形细胞癌E.透明细胞+ 颗粒细胞男，49 岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿 3 个月。64、此患者不可能诊断为( )。A.膀胱癌B.尿道癌C.输尿管癌D.肾盂癌E.肾癌有一名 53 岁男患，入院前 3 小时突然头痛呕吐，CT 检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(-)，头 Cr 左侧裂池有高密度影像。65、有一名 53 岁男患，入院前 3 小时突然头痛呕吐，CT 检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强(-)，头 Cr 左侧裂池有高密度影像。女，31 岁。孕 1 产 0，孕 39+周，不规则宫缩 2 天，阴道少许血性分泌物，查血压 16/10.6kPa(120/80mmHg)，宫高 35cm，腹围 100cm，胎心音 158 次/ 分，宫缩 20 秒/1015 分，肛查宫口开指尖，NST 出现早期减速。66、哪项诊断不正确( )。A.胎儿宫内窘迫B.胎方位 IOAC.活胎巨大儿D.先兆临产E.宫内足月妊娠54 岁女性，因白带增多、阴道不规则流血检查发现宫颈肥大，表面呈糜烂状，阴道前穹隆变浅，近宫颈处质硬，子宫大小、质地正常，宫旁主韧带无增厚及短缩，宫颈活检为宫颈鳞癌67、本病例最佳治疗方案为( )A.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B.放射治疗C.化学治疗D.全子宫切除术+双附件切除术E.放疗后行手术治疗34 周早产儿，出生时 Apgar 评分 7 分。生后 4 小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。68、该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是( )。A.大量羊水吸入B.胎粪阻塞细支气管C.宫内感染D.缺乏表面活性物质E.肺液潴留较多69、患儿 2 岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd 角增大。最可能的诊断为A、21- 三体综合征B、高精氨酸血症C、先天性甲状腺功能低下E、半乳糖血症70、1 岁半小儿，突起腹泻，大便每日 10 多次，粘液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：T39.5，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囱眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝可闻及早搏。化验：大便常规见较多的红白细胞;血钠 135mmol/L，血钾 3.4mmol/L，CO2CP9mmol/ L 静脉需补充液体为A第一天总量为 120150ml/kgB第一天用等张含钠液，30ml/kgC开始的 3060 分钟用 2:1 等张含钠液D补充累积损失按 20ml/kgE补充氯化钾按 0.3%的浓度，40ml/kgd四、B1 型题共 30 题，每题 1 分，总计 30 分A.大肠杆菌 DNA 聚合酶 IB.大肠杆菌 DNA 聚合酶 IIC.大肠杆菌 DNA 聚合酶 I 大片段D.大肠杆菌 DNA 聚合酶 IIIE.水生菌 YT-1 菌株的 DNA 聚合酶71、Taq DNA 聚合酶( )。A.夹层动脉瘤B.多发性微小动脉瘤C.真性动脉瘤D.假性动脉瘤E.梭形动脉瘤72、血管壁外伤( )。A.癌前病变B.原位癌C.良性增生D.浸润性癌E.炎症73、宫颈鳞状上皮重度不典型增生( )。A.副作用B.毒性反应C.停药反应D.变态E.后遗效应74、A.副作用B.毒性反应C.停药反应D.变态E.后遗效应A.四环素B.链霉素C.氯霉素D.红霉素E.土霉素75、细菌性脑膜炎对青霉素过敏，宜选用( )。HbsAg 抗-HbsAg 抗 HbeAg 抗 HBcAgA.+ - - -B.- + - -C.+ - + -D.+ - + +E.- + + +76、对乙型肝炎有免疫力者(得过乙肝或接种过疫苗)( )A.始体B.原体C.内基小体D.革兰性圆形体E.革兰阴性圆形体77、衣原体细胞外的感染型是( )。A.T 细胞表面B.B 细胞表面C.NK 细胞表面D.红细胞表面E.造血干细胞表面78、Taq DNA 聚合酶( )。A.可裂解 C3b 和 C4bB.具有激肽样作用C.使肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒D.参与调理吞噬和免疫粘附E.阻止 C3 转化酶形成79、MCP( )。A.透明管型B.蜡样管型C.上皮细胞管型D.白细胞管型E.红细胞管型80、慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见( )。答案： 第 1 题试题答案：E 第 2 题试题答案：A 第 3 题试题答案：D 第 4 题试题答案：D第 5 题试题答案：E 第 6 题试题答案：A 第 7 题试题答案：B 第 8 题试题答案：D第 9 题试题答案：D 第 10 题试题答案：E 第 11 题试题答案：A 第 12 题试题答案：B第 13 题试题答案：C 第 14 题试题答案：C 第 15 题试题答案：C 第 16 题试题答案：D第 17 题试题答案：B 第 18 题试题答案：D 第 19 题试题答案：A 第 20 题试题答案：C第 21 题试题答案：D 第 22 题试题答案：C