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2012年传染病疫情会商会资料汇编 1 一 卫生应急 2 一 卫生应急 规范要求 1 各单位规范设立公共卫生科 有专人负责卫生应急工作 科室办公用房 设施设备符合工作需要 有专线电话 传真 网络等 工作人员熟知工作职责 工作记录完备 2 规范开展预检分诊工作 规范设立发热门诊 肠道门诊 或合并为感染性疾病科 有效开展监测工作 3 一 卫生应急 规范要求 3 卫生应急能力建设达到要求 物资储备和应急情况下临时增加床位能力符合需求 按照卫生部医疗机构卫生应急物资储备目录的要求进行应急物资储备 有管理制度 管理人员 明显的标志标示和相对独立的分类储存区域 按照40张病床规模建设感染性疾病科 传染病区各功能分区符合要求 4 一 卫生应急 存在问题 1 各单位科室建设均没完全到位 卫生应急管理人员没有明确 办公用房 专线电话 专线网络 传真等设施设备没到位 没有成立卫生应急领导小组 2 县医院传染病区建设滞后 县直医疗机构发热门诊 肠道门诊 预检分诊均没有规范设立 5 一 卫生应急 存在问题 3 各单位卫生应急储备没有按照卫生部目录要求储备到位 4 各单位应急联动协调机制没有健全 5 各单位突发公共事件医学救援及重大活动保障响应资料不齐全 6 一 卫生应急 建议意见 1 8月20日前将公共卫生科建设到位 做到工作用房到位 人员配备到位 设施设备到位 人员分工明确 专业工作职责清楚 成立有卫生应急领导小组 2 8月底以前各单位要按照市卫生局 2010 122号文件要求规范开设预检分诊 肠道门诊 发热门诊 县医院迅速拿出传染病区改扩建设方案 年度落实到位 鄂政办发 2003 79号 7 一 卫生应急 建议意见 3 各单位要按照鄂卫发 2006 72号文件 安排专人对应急物资储备进行清点整理 设立专区进行存放 制度 人员 标志 出入库记录补充齐全 4 各单位建立本单位与其他医疗卫生单位之间卫生应急联动机制 县医院要做好120与110 119 122等专业机构之间的应急联动机制 及时补充相关资料 8 一 卫生应急 整改时限 发热门诊 肠道门诊建设在8月15日前完成 传染病区建设在8月25日前拿出方案 年底完成建设 9 二 急传 10 二 急传 规范要求 1 建立放射科 检验科与临床科室 传染病疫情报告管理科室之间的法定传染病实验室检测阳性结果反馈机制 2 有专人负责本院的疫情报告及管理工作 二级以上医疗机构必须有2名或以上专业人员负责疫情报告管理 并配备疫情专用计算机和上网必要的设备 确保及时开展网络直报 11 二 急传 规范要求 3 法定传染病年度漏报率控制在0 5 以内 4 规范开展手足口病防控工作 5 启用市卫生局制定的新版传染病登记 门诊日志及其它与传染病管理相关登记 并规范登记 补登 12 二 急传 存在问题 1 各单位放射科 检验科阳性结果反馈机制不健全 2 各单位医务人员卫生应急知识 传染病报告知识掌握不够 未见到手足口和麻疹防控知识培训资料 医生传染病诊断不规范 报告卡填写不完整 3 县医院传染病网络直报局域网环境差 影响传染病录入 没有设立发热门诊 无独立隔离病房 没有开展手足口病检测 未发放手足口病提示卡及宣传单 13 二 急传 存在问题 4 中医院只有一名传染病疫情管理人员 今年漏报率达60 未开展EV71快速检测 未发放手足口病提示卡及宣传单 5 妇保院发热门诊和普通门诊没有分开 儿科没有设立独立区域的隔离病房 未开展EV71快速检测 未发放手足口病提示卡及宣传单 14 二 急传 存在问题 6 健民医院机构不健全 人员职责不清 没有自查奖惩制度 没有在规定月份开设肠道门诊 6 各单位均需立即启用新版传染病登记 门诊日志及其它与传染病管理相关登记 并规范登记 补登 15 二 急传 建议意见 1 8月15日前将管理科室设立到位 人员配备到位 设施设备用房落实到位 2 建立健全传染病管理制度 落实传染病报告自查奖惩机制 3 各单位在全院开展一次卫生应急 传染病报告知识 手足口病和麻疹防治知识培训 并做到过程资料完整 4 县直医疗机构建立放射 检验传染病阳性结果反馈机制 16 二 急传 建议意见 5 中医院要按照市督导意见开展全面整改 以备市复查 6 各单位要落实手足口病实验室检测 或快速检测 认真执行首诊负责制 谁接诊谁报告 及时发放手足口病提示卡和宣传单 发现目标传染病 负责在病人用药前采样 同时保留菌痢培养的所有阳性菌株 疾控负责及时收集和检验 7 健民医院8月15日前按照要求开设肠道门诊 17 二 急传 整改时限 8月15日前 18 三 结核病防治 19 三 结核病防治 规范要求 1 做好综合医院结核病人报告及转诊 加强综合医院与结防机构的双向转诊工作 综合医院病人报告率 95 病人转诊率 95 2 凡肺结核或疑似肺结核病例诊断后 应于24小时内进行网络直报 20 三 结核病防治 规范要求 3 转诊程序 填写转诊单 转诊前健康教育及转诊 转诊单收集 医疗机构内各有关科室要及时详细填写门诊工作日志 放射科结核病患者登记本 实验室登记本 出入院登记本等 21 三 结核病防治 存在问题 1 县人民医院 门诊日志 放射科结核病人及疑似结核病人有漏登 登记不完整 网络直报录入不及时 未及时给患者开具转诊单 22 三 结核病防治 存在问题 县中医院 无专人负责网络直报和患者转诊工作 放射科患者登记本 门诊日志登记不完全 未给患者开具转诊单 网络直报录入不及时等问题 23 三 结核病防治 存在问题 保健院 近几年未收到县妇保院的患者转诊和网络直报信息 24 三 结核病防治 建议意见 1 建议各医疗单位加强公共卫生科建设 补充专业人员并明确职责 2 完善门诊工作日志 放射科结核病患者登记本 实验室登记本 查痰可收费9元 出入院登记本等的登记制度 3 进一步加强结核病网络直报的力度 严格肺结核患者网络报告录入时限 对每位患者及时开具转诊单 督促其及时到结防机构就诊 25 三 结核病防治 整改时限 会商会后疾控机构要加强与各单位加强沟通联系 指导制定切实有效的措施 8月底整改到位 26 四 艾滋病防治 27 四 艾滋病防治 规范要求 1 加强能力建设 县级医疗机构要建立艾滋病初筛实验室 2 建立健全艾滋病职业暴露应急处理机制 加强职业暴露防护措施 提供必要的防护设备 防止或减少医护人员职业暴露事件的发生 3 加强自愿咨询检测 大力开展主动检测工作 最大限度发现艾滋病感染者和病人 开展健康教育 咨询 安全套推广使用等预防服务 鼓励性病患者的性伴及时就诊 28 四 艾滋病防治 规范要求 4 医疗机构为艾滋病感染者和病人提供艾滋病防治咨询 诊断和治疗工作 艾滋病防治条例第四十一条 医疗机构不得以就诊的病人是艾滋病病毒感染者或病人推诿或者拒绝对其其它疾病进行治疗 传染病区要对艾滋病病人机会感染提供治疗 5 加强性病疫情监测 进一步规范疫情管理工作 29 四 艾滋病防治 存在问题 1 各单位未明确专人负责艾滋病防治工作 2 县妇保院 中医院尚未建立艾滋病初筛实验室 3 县医院 保健院相关科室及人员有推诿或者拒绝艾滋病感染者或病人就诊治疗情况 30 四 艾滋病防治 存在问题 4 监测工作开展情况 截止时间2012年7月25日 主动监测 中医院年度任务100例 完成6例 6 VCT检测 县医院年度任务100例 至今未开展 中医院第二门诊部任务140例 完成30例 21 43 31 四 艾滋病防治 建议意见 1 各单位进一步明确艾滋病防治职责 完善措施 责任到人 加强与县疾控中心的沟通 2 县医院启用初筛实验室 妇保院 中医院要在规定时限完成艾滋病初筛实验室的建设 申报 验收工作 32 四 艾滋病防治 建议意见 3 各相关单位应从体制上保证能积极落实救治艾滋病病毒感染者或病人的机会性感染的职责 4 各单位进一步规范开展各类检测 按时间完成年度工作任务 33 四 艾滋病防治 整改时限 县医院 在8月底以前启用初筛实验室 妇保院 中医院 在8月底以前拿出艾滋病初筛实验室建设规划 34 五 死因监测 肿瘤 脑卒中 冠心病病例监测 35 五 死因监测 肿瘤 闹卒中 冠心病病例监测 规范要求 1 诊治医生对死亡案例进行死因医学诊断并填报 死亡医学证明书 2 有专人负责对死亡原因进行编码 并进行网络报告 在开具 死亡医学证明书 后7天内完成死因登记报告工作 并将填写完整的 死亡医学证明书 按季度报送县疾控中心公共卫生科 36 五 死因监测 肿瘤 闹卒中 冠心病病例监测 规范要求 3 县级医疗机构死亡网络报告覆盖率100 漏报率小于5 审核率达95 以上 居民不明原因疾病死亡构成5 以下 ICD 10编码错误率5 以下 4 按照监测方案要求 县直医疗机构每月5日前上报上月肿瘤 脑卒中 冠心病病例监测报表 37 五 死因监测 肿瘤 闹卒中 冠心病病例监测 存在问题 县医院 中医院均存在 死亡医学证明书 填写不完整 报送不及时 死亡报告卡上死因链的填写 根本死因的推断不准确的问题 县直医疗单位均未开展肿瘤 脑卒中 冠心病病例监测工作 38 五 死因监测 肿瘤 闹卒中 冠心病病例监测 建议意见 1 各单位按照西卫 2012 72号文件执行 2 按照 死亡医学证明书 的格式和死因推断的有关规范 熟悉编码 进行网络直报 3 县医院 中医院 妇保院对今年1 7月肿瘤 脑卒中 冠心病病例监测登记信息按要求进行补报 39 五 死因监测 肿瘤 闹卒中 冠心病病例监测 整改时限 尽快整改 40 六 35岁以上人群首诊测血压工作 41 六 35岁以上人群首诊测血压工作 规范要求 35岁以上人群首诊测血压率 90 首诊测血压率 首诊测血压人数 首诊总人数 100 首诊测血压是指本年度第一次到该医疗机构门诊就诊的所有35岁以上人群 门诊科室均要检测血压 并在门诊日志和病历中记录血压值 35岁以上病人首诊测血压要作为各个医疗单位常规检查内容 42 六 35岁以上人群首诊测血压工作 存在问题 各单位均未开展 43 六 35岁以上人群首诊测血压工作 建议意见 从8月份起 各单位必须张贴首诊测血压温馨提示 建立登记 日志备注栏 落实35岁以上人群免费测血压工作 44 六 35岁以上人群首诊测血压工作 整改时限 从8月份执行 45 七 免疫规划 46 七 免疫规划 规范要求 1 产科新生儿个案信息采集 录入率100 新生儿个案3日内及时录入率98 以上 建档儿童信息完整率95 以上 接种证机打率100 基本信息和接种记录完整准确率100 新生儿乙肝 卡介苗接种率95 以上 乙肝疫苗首针及时接种率达90 以上 2 疑似麻疹 AFP及15岁以下新发乙肝 甲肝 流脑 乙脑诊断准确 报告及时规范 对麻疹等呼吸道传染病落实隔离治疗措施 47 七 免疫规划 存在问题 1 各单位新生儿及时建档率整体未达标 县医院94 15 中医院96 83 保健院85 12 其中保健院最低 未达90 2 县保健院乙肝疫苗及时接种率未达标 55 51 3 各单位没有执行AFP旬报制度 没有填报旬报表 保健院和中医院常年没有AFP病例报告 48 七 免疫规划 存在问题 4 各单位没有执行疑似麻疹病例首诊负责制 没有在第一时间对疑似病例进行隔离收治 5 各单位没有落实感染科或传染病区建设 没有在重点收治科室设立麻疹等呼吸道传染病隔离病房 49 七 免疫规划 建议意见 1 各单位产科在新生儿出生3天内必须录入到湖北省免疫规划信息管理系统 对于因病暂缓接种疫苗的新生儿 先录入基本信息 疫苗未种标明原因