推拿常用的手法

推拿常用的手法,第一章 摆动类手法,（1）.一指禅推法,定义：术者用拇指端或罗纹面着力，通过腕部的往返摆动，使产生的功力通过拇指持续不断的作用于施术部位或穴位上，称为一指禅推法。一指禅推法为一指禅推拿流派代表性的治疗手法，动作难度大，技巧性强，讲究内劲。,动作要领,1.术者姿势 沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，始终贯穿一个“松”字。沉肩和垂肘要求肩臂放松，不耸肩抬肩；悬腕是指除大拇指外的其余四指及手掌都要放松，不能挺劲；指实要求拇指指端或罗纹面着实吸定体表，不能离开体表或来回摩擦。2.基本动作 以肘部为支点，前臂主动摆动带动腕部的摆动。若术者拇指指间关节活动范围较小或需要较柔和的刺激时，可在腕部的摆动下带动拇指指间关节做屈伸运动。紧推慢移 腕部摆动的频率要快，手法频率为120160每分钟；在受术者体表移动的速度要慢。,注意事项,操作时注意力不可分散。不要弯腰塌背，耸肩抬肩，肘部不可外翘，腕关节不能挺劲。术者着力部位与施术部位不要形成摩擦、滑动或跳动。,临床应用,一指禅推法刺激量中等，接触面积小，深透性强。本法适应于全身各部经络穴位，以治疗头痛、眩晕、咳嗽、胃脘痛、腹痛等内科病症见长。,（2）.滚法,定义：术者手握空拳，用食、中、无名、小指的第一指间关节突起部着力，通过前臂主动摆动带动腕部的屈伸运动，使拳背来回呈滚动状，称为滚法。滚法为一指禅推拿流派的辅助手法。,动作要领,术者姿势 肩臂放松，肘关节屈曲约160，手握空拳。基本动作 前臂摆动带动腕部屈伸运动。滚动幅度一般控制在90左右，即拳在滚动时，前后摆动幅度均在45左右。紧滚慢移 滚动频率要快，一般控制在120160每分钟。,注意事项,食、中、无名、小指自然屈曲，不要用力捏紧。着力点要紧贴在治疗部位上，不可离开或摩擦。,临床应用,滚法着力较大，属中、强刺激量手法。常用于头部、颈项部、肩背部、腰骶部及四肢肌肉丰厚处，治疗头痛、中风后遗症、腰肌劳损、颈椎病等病症。,（3）.揉法,定义：术者用手掌大鱼际、掌根、手指罗纹面或前臂着力，吸定于一定部位或穴位上，带动该处的皮下组织做轻柔缓和的环旋转动，称为揉法。,动作要领,术者姿势 肩臂、肘、腕关节放松。基本动作 前臂主动做回旋运动，带动腕、掌或指做环旋转动，并带动该处的皮下组织。手法力度 压力轻柔，动作有节律，揉动幅度由小到大。,具体操作,指揉法 术者用拇指或中指，或食、中、无名指的罗纹面着力，前臂主动运动带动腕及手指做轻柔缓和的环旋转动。频率为120160每分钟。前臂揉法 术者用前臂尺侧部肌肉丰厚处着力，通过肩关节小幅度环转用力，在施术部位上做回旋运动，亦称膊揉法。掌揉法 术者用掌面、掌根或大鱼际着力，前臂连同腕关节进行回旋揉动。,注意事项,操作时要吸定体表，不能在皮肤表面上摩擦或滑动。动作柔和，不可用强力下压。,临床应用,揉法轻柔缓和，刺激量小，为常用放松和保健的手法。指揉法多用于全身部位；掌揉法适用于头面部、胸腹部、腰骶部及四肢部；前臂揉法多用于腰背、臀部及四肢肌肉丰厚处。 揉法可用于治疗各科疾病，如消化不良、头痛、头晕、软组织损伤、耳鸣、阳痿等病症。,第二章 摩擦类手法,推法定义：术者用指、掌、肘着力于人体一定部位上或穴位上，做单方向直线移动的手法，称为推法。,动作要领,推法操作时要紧贴体表，压力均匀，速度缓慢。局部可配合使用红花油、滑石粉、润滑油等推拿介质，避免皮肤受损。,具体操作,指推法 术者用拇指或中指罗纹面着力，沿经络循行路线或肌纤维平行方向推动。掌推法 术者用手掌面着力，做单方向的直线运动。肘推法 术者肘关节屈曲，用肘尖（尺骨鹰嘴突起部）着力向一定方向推动。,注意事项,推法为单方向直线操作，不可歪斜。不要硬用压力以免损伤皮肤。,临床应用,推法轻柔缓和，刺激量中等，具有通经活络、消淤散结的作用，为临床常用手法。指推法接触面小，推动距离较短，常用于颜面部；掌推法接触面积大，推动距离长，多用于腰背部、胸腹部及四肢部；肘推法压力较大，用于背部脊柱两侧及股后侧。推法常用于治疗风寒湿痹痛、项强、发热、肌肉痉挛、胸胁胀痛等病症。,（2）.摩法,定义：术者用指面或手掌面贴附在体表，以腕部连同前臂做环形的抚摩动作，称为摩法。,动作要领,术者姿势 肩、肘、腕关节放松，肘关节微屈，指面或掌面轻贴体表。基本动作 前臂带动腕关节做均匀协调的环形抚摩运动。操作方向 顺时针或逆时针方向操作，频率120次每分钟。,注意事项,用力宜轻，不要带动皮下组织。,临床应用,摩法轻柔舒适，刺激量小，是常用的保健按摩手法。指摩法多用于颜面部；掌摩法适用于胸胁、胁肋部。摩法常用于治疗腹胀、腹泻、便秘、胃肠功能紊乱、月经不调、痛经、失眠等病症。,（3）.擦法,定义：术者用手掌面、大鱼际或小鱼际部分着力，稍用力下压紧贴于体表，做直线往返摩擦运动，称为擦法。,动作要领,术者呼吸自然，肩部放松，腕关节自然伸直。直线往返摩擦，压力均匀，速度要快，距离宜长，透热为度。,注意事项,术者呼吸自然，不可屏气。不要硬用压力以免损伤皮肤。操作时要暴露皮肤，并可在体表涂适量润滑剂，以免擦破皮肤。,临床应用,擦法刺激量较大，具有较强的温经散寒的作用，擦后局部皮肤潮红，常作为推拿治疗的结束手法。掌擦法多用于胸胁、腹部及肩背部等面积较大而平坦的部位；大鱼际擦法多用于四肢部；小鱼际擦法接触面积小，多用于腰骶、脊柱两侧、肩背部。擦法常用于治疗脾胃虚寒引起的脘腹疼痛、腹泻或脾肾阳虚所致的遗尿、阳痿、带下等病症，亦适用于治疗风湿痹痛、软组织损伤肿痛及关节活动不利等病症。,（4）.搓法,定义：术者用双手掌面夹住受术者肢体的一定部位，相对用力做方向的来回快速搓揉，并同时同时做上下往返移动，称为搓法。,动作要领,术者姿势 两臂放松，双掌自然伸直，掌心空虚。基本动作 以肩为中心，上臂带动肘关节做屈伸运动，使手掌如搓绳之状。手法力度 双手用于对称，搓动要快，移动要慢。,注意事项,