温病学测试题及答案三

温病学测试题及答案三考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共20分。下列每题选项中，只有一项是最符合题意的请将正确选项的代表字母填写在题干后的括号内）1.温病学认为温热病的主要病因为（）。A.感冒风邪B.暑湿之邪C.温热之气（疫疠）D.情志内伤E.饮食不节2.“温邪上受，首先犯卫”描述的是温病传变的哪种规律？（）A.横传B.直传C.由表入里D.由浅入深E.蒸腾上犯3.卫分证的主要病位在哪里？（）A.肺卫B.脾胃C.肝胆D.肾腑E.心包4.下列哪项不是气分证的主症？（）A.高热B.口渴饮冷C.舌红苔黄燥D.气促喘息E.神昏谵语（此为营分或血分常见症）5.营分证热入心包的典型表现是？（）A.夜热早凉B.心烦不寐，斑疹隐隐C.神昏谵语，舌謇肢厥D.口干咽燥，便秘尿赤E.咳嗽气喘，痰黄粘稠6.“邪热传营，营阴受灼”导致的主要病理变化是？（）A.气液两伤B.阴液亏竭C.气血瘀滞D.脏腑功能失调E.湿热内蕴7.血分证的主要病机是？（）A.邪热壅盛于卫分B.营阴受损，热伤血络C.邪热深入脏腑，耗伤肝肾之阴D.气机郁滞，升降失调E.湿热蕴结，气机不畅8.下列哪项不是三焦辨证中上焦病的范畴？（）A.肺B.心C.肝D.胃E.膈9.中焦病的病理重点在于哪个脏腑的功能失调？（）A.肺B.脾胃C.肝胆D.肾E.小肠10.“邪热内陷，阳明腑实”属于三焦辨证中的哪一阶段？（）A.上焦病B.中焦病C.下焦病D.卫分病E.营分病11.温病出现“斑疹隐隐”提示邪热已传入？（）A.卫分B.气分C.营分D.血分E.湿热证12.清营汤的主要功用是？（）A.辛凉透表，清热解毒B.清热解毒，利湿化浊C.清营凉血，养阴生津D.泻火解毒，凉血止血E.清热泻火，养阴润燥13.桑菊饮适用于温病的哪个阶段，且病位在哪？（）A.气分热盛B.卫分肺热C.营分热盛D.血分热盛E.湿热蕴结14.白虎汤的主要组成药物中不含？（）A.石膏B.知母C.桔梗D.甘草E.粳米15.安宫牛黄丸适用于温病哪种危重证候？（）A.气分热盛B.营分热盛C.热入心包D.血分热盛E.湿热蒙蔽心窍16.吴鞠通《温病条辨》中“三焦辨证”与叶天士《温热论》中“卫气营血辨证”的关系是？（）A.互为补充，并行不悖B.三焦辨证包含卫气营血辨证C.卫气营血辨证包含三焦辨证D.两者理论完全独立E.以三焦辨证为主，卫气营血辨证为辅17.温病过程中，出现“身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌质红绛”的主症，应辨证为何？（）A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证E.湿热证18.“湿热酿痰，蒙蔽心窍”可见于温病的哪个阶段？（）A.卫分病B.气分病C.营分病D.血分病E.中焦湿热证19.针对温病气分热盛，大便秘结的证候，除清热解毒外，治法中还应重点体现？（）A.疏风解表B.清营凉血C.泻火通便D.化湿和中E.养阴生津20.秋燥温病，若见口干咽燥，鼻燥咳嗽，痰少而粘，舌红少津，治宜选用何法？（）A.辛凉解表B.辛温解表C.滋阴润燥D.清热泻火E.润燥养肺二、名词解释（每题2分，共10分。请将下列名词的解释写在横线上）21.卫气营血辨证22.三焦辨证23.邪热传营24.热入心包25.阴虚阳浮三、简答题（每题5分，共20分。请简要回答下列问题）26.简述温热病卫气营血辨证的传变规律。27.简述中焦病的常见证候类型及其病机特点。28.比较白虎汤与清营汤在组成、功用及主治上的异同。29.简述吴鞠通“甘露饮”的组成与主治。四、论述题（每题10分，共20分。请结合所学理论，详细论述下列问题）30.试述温病邪热深入营分的主要病机及其临床表现。31.结合具体方剂，论述清营汤为何能清营凉血、养阴生津，并说明其加减应用的思路。试卷答案一、选择题1.C2.C3.A4.E5.C6.B7.C8.C9.B10.B11.C12.C13.B14.C15.C16.A17.C18.D19.C20.C二、名词解释21.卫气营血辨证：是清代医家叶天士在《温热论》中提出的温病辨证方法，将温热病的发生发展过程，按其由浅入深、由表及里的传变规律，分为卫分、气分、营分、血分四个阶段，用以指导临床诊断和治疗。22.三焦辨证：是清代医家吴鞠通在《温病条辨》中提出的温病辨证方法，根据温热病邪侵犯人体部位的上、中、下三焦，将温病的传变过程分为上焦病、中焦病、下焦病三个阶段，用以判断病情的轻重和传变趋势。23.邪热传营：指温热病邪由卫分进一步传入营分阶段的过程。多因卫分阶段邪热炽盛，未能及时清解，或病邪性质属营分所喜，以致热邪内陷，营阴受灼。24.热入心包：指温热病邪深入，热陷心包络，蒙蔽心窍的危重证候。多由营分邪热炽盛，内窜心包所致。临床以高热、神昏、谵语、舌謇肢厥等为主要表现。25.阴虚阳浮：指温病后期，邪热久羁，耗伤脏腑阴液，导致阴液亏虚，阳气相对偏亢，浮越于外的病理状态。临床可见低热不退，五心烦热，口干咽燥，形瘦神倦，脉细数等。三、简答题26.答：温热病卫气营血辨证的传变规律是：卫分证->气分证->营分证->血分证。其传变途径主要是由表入里，由浅入深。但也存在传变异常的情况，如：卫分证可直接传入气分或营分；气分证可传入营分或血分；营分证可传入血分；卫分、气分、营分、血分各阶段均可能直接或间接出现湿热并见的情况。传变规律受邪气性质、患者体质、治疗是否及时等因素影响。27.答：中焦病的常见证候类型主要有：①阳明热盛证（包括胃家实和肠家实）；②太阴燥结证；③湿热蕴结（或湿热壅阻）证。病机特点：中焦为脾胃所在，邪热侵犯中焦，易耗伤脾胃之阴，扰乱气机升降。阳明热盛证以胃家燥热为主，可见高热、汗多、口渴、腹满、便秘、苔黄燥等；肠家实以肠道燥屎内结为主，除阳明热盛症状外，必有腹痛拒按、大便秘结、舌燥苔黑等；太阴燥结证以脾燥肠燥为主，见腹满便秘、口干舌燥、苔白燥等；湿热蕴结证以湿热阻滞中焦气机为主，见脘腹胀闷、身热不扬、口粘不渴、苔黄腻等。28.答：相同点：两者均为清泄里热之方剂，都含有石膏、知母二味药，均用于治疗气分热盛证。不同点：①组成：白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米组成；清营汤由犀角（水牛角代）、生地黄、玄参、丹参、麦冬、黄连、竹叶、银花、连翘组成。②功用：白虎汤重在清热生津，泻火除烦；清营汤重在清营凉血，养阴生津。③主治：白虎汤用于阳明气分热盛，见高热、大汗、烦渴、面赤、苔黄燥、脉洪大等；清营汤用于热邪初入营分，见身热夜甚、心烦躁扰、神昏或谵语、斑疹隐隐、口干不甚渴、舌绛而干等。29.答：吴鞠通“甘露饮”的组成是：生地黄、麦冬、玄参、天冬、天花粉、人参、甘草、知母、犀角（水牛角代）、菖蒲、竹叶。功用是：清热养阴，生津润燥。主治：温病气分热盛，阴液亏损，见身热烦躁，咳嗽气喘，痰粘难咯，口干咽燥，鼻干唇裂，舌红绛少津等。四、论述题30.答：温病邪热深入营分的主要病机是：温热病邪由卫分传入营分，或直接侵犯营分，导致营阴受灼，心神被扰。营分位于肺与心之间，内通于心，其络属肝。温热之邪热入营，首先耗伤营阴，营阴亏损，则热邪更为炽盛，形成“热灼营阴”的病理状态。营热内扰心神，则见心烦、失眠、神昏、谵语等症。营阴受损，肝失所养，肝络瘀阻，故可出现斑疹隐隐或持续不退。营分热邪也可循经下传，耗伤肝肾之阴，发展至血分。临床表现为身热夜甚（热邪炽盛于阴分），心烦不寐（热扰心神），口干咽燥（营阴受损），斑疹隐隐（肝热迫血），舌质红绛无苔或少苔（营阴亏损，热邪炽盛），脉细数（热邪伤阴，阴不制阳）等。31.答：清营汤能清营凉血、养阴生津，并可根据病情加减应用，其原理基于中医辨证论治和方剂配伍理论。清营汤中，重用犀角（水牛角代）与生地黄为君药，意在清热凉血，生津养阴。犀角（水牛角）性寒，入心肝经，功善清心凉血，为治热入心包之要药；生地黄性寒，入心肝肾经，能清热凉血，养阴生津，且其滋阴之力较强。二者合用，共奏清心凉血、养阴生津之功，直折热邪，保护营阴。臣以玄参、丹参、麦冬、黄连、竹叶清热凉血，养阴生津，并清心火。玄参滋阴降火，清热解毒；丹参活血化瘀，防热灼营阴而致血瘀；麦冬养阴生津，清心除烦；黄连、竹叶清心火，除烦热，利小便。佐以银花、连翘清热解毒，疏散卫分余邪，使热邪由营出气，防其传变。人参、甘草益气生津，保护胃气，防苦寒伤正。配伍特点：清营凉