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小儿高热惊厥,,急诊科：蔡春维,单纯性高热惊厥 癫痫体温 38.54 0 正常意识状态 不留任何神经 发作时意识障 系统体征 碍脑电图 无特征 棘波、尖波、棘 慢复合波等癫痫 样波年龄 多见6月3岁 均可发病 5岁后不再发作,治疗要点,1.镇静止惊地西泮为惊厥的首选药，对各型发作都有效，尤其适合于惊厥持续状态，其作用发挥快，大多在12分钟内止惊，较安全。剂量按每次 0.10.3mgkg缓慢静脉注射，半小时后可重复一次。地西泮的缺点是作用短暂，过量可致呼吸抑制、血压降低，需观察患者呼吸及血压的变化。,苯巴比妥钠 是新生儿惊厥首选药，但新生儿破伤风应首选地西泮。其负荷量为1 mgkg静脉注射，每日维持量为5 mgkg。本药抗惊厥作用维持时间较长，也有呼吸抑制及降低血压等副作用。水合氯醛 我院已无此药。2.对症治疗 脑水肿者可静脉应用甘露醇、呋塞米或肾上腺皮质激素，高热者给予物理降温或药物降温，必要时给予氧气吸入。,练习题,一 、小儿高热惊厥的定义：二、 填空题1.小儿高热惊厥的临床表现是先有，随后发生，惊厥出现的时间在发热后内。2.小儿高热惊厥多发于至小儿。3.小儿高热惊厥多在体温骤升时体温或更高发作。4.小儿高热惊厥发作呈身性，次数少，持续时间。5.控制惊厥首选药物是，它的剂量是g/支。6静脉推注安定时速度宜，它的剂量是mg/支。7护理小儿高热惊厥首先保持通畅，患儿取侧卧位或，头偏
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