2019年执业药师考试模拟卷-3药学专业知识二参考答案与解析.doc

2019年执业药师考试模拟卷-3（药学专业知识二）参考答案与解析一、最佳选择题1-5：CAEBE 6-10:DAAAB 11-15:DCBAC 16-20:ABAAD21-25:BDBAD 26-30:ACEEE 31-35:EBCEB 36-40：BBCBC1.【答案】C。解析：唑吡坦仅有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用。2.【答案】A。解析：对乙酰氨基酚是轻中度骨性关节炎的首选药。3.【答案】E。解析：美洛昔康属于1,2-苯并噻嗪类药物。5.【答案】E。解析：秋水仙碱的作用机制包括抑制粒细胞侵润，抑制白细胞趋化，抑制磷脂酶A2和抑制局部细胞产生IL-6。6.【答案】D。解析：糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，布地奈德属于糖皮质激素。7.【答案】A。解析：铋剂的最严重的不良反应是铋性脑病。9.【答案】A。解析：氨基己酸对慢性渗血效果较好，高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性，低剂量抑制纤溶酶原的活化作用，口服或静脉给药起效较快，口服生物利用率较高。10.【答案】B。解析：利伐沙班在用药期间需定期测定血红蛋白，如伤口已止血，首次用药应于术后6-10h给药，用药过量可导致出血并发症，对于不同的手术，选择疗程不同，可在进餐时服用，也可单独服用。11.【答案】D。解析：酚磺乙胺和其他止血药（氨甲苯酸、维生素K1等）合用，可增加止血效果。但不可与氨基己酸混合注射，以防引起中毒。二、配伍选择题41-45:ABDCE 46-50:ABCDE 51-53:ADC 54-58:ABDC59-60:BA 61-65:EDABC 66-70:ABCDE 71-75:BDCEA76-80:ACBED 81-85:ABCDE 86-90:CDEAB 91-96:DCEBAA97-100:ABCE41-45:ABDCE。解析：丙米嗪属于三环类抗抑郁药，马普替林属于四环类抗抑郁药， 吗氯贝胺属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，舍曲林属于单胺氧化酶抑制剂，文拉法辛属于5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂。46-50:ABCDE。解析：多烯磷脂酰胆碱属于必需磷脂类，还原型谷胱甘肽属于解毒类药，复方甘草甜素属于抗炎类药，联苯双酯属于降酶药，腺苷蛋氨酸属于利胆药。51-53:ADC。解析：甲氧氯普胺属于中枢及外周多巴胺D2受体阻断药，多潘立酮属于外周多巴胺受体阻断剂，西沙比利属于5-HT4受体激动剂。 54-58:ABDC。解析：普萘洛尔属于受体阻断剂，硝苯地平属于钙通道阻滞剂，可乐定属于2受体激动剂，哌唑嗪属于1受体阻断剂，硝普钠属于血管扩张药。59-60:BA。解析：肝素中毒可用鱼肝油解救，双香豆素过量可用维生素K1解救。 61-65:EDABC。解析：阿司匹林属于环氧酶抑制剂，噻氯匹定属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，阿昔单抗属于整合素受体阻断剂，双嘧达莫属于磷酸二酯酶峰抑制剂，奥扎格雷钠属于血栓烷合成酶抑制剂。 66-70:ABCDE。解析：门冬胰岛素属于超短效胰岛素，短效胰岛素又称为“可溶性胰岛素”，低精蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素，精蛋白锌胰岛素属于长效胰岛素，甘精胰岛素属于超长效胰岛素。 71-75:BDCEA。解析：维生素C用于防治坏血病，维生素D3用于防治佝偻病，维生素A用于防治夜盲症，维生素E用于习惯性流产的辅助治疗，维生素B2用于防治唇干裂。 76-80:ACBED。解析：青霉素V属于口服耐酸青霉素，阿莫西林属于广谱青霉素，双氯西林属于耐酶青霉素，美洛西林属于抗革兰阴性杆菌青霉素，哌拉西林属于抗铜绿假单胞细菌青霉素。 81-85:ABCDE。解析：青霉素类药物的溶剂是0.9%氯化钠注射液，尿激酶的稳定剂是人体白蛋白，多烯磷酯胆碱的溶剂是注射用水，双嘧达莫的溶剂是葡萄糖注射液，腺嘌呤的溶剂是2ml磷酸氢二钠缓冲液。 86-90:CDEAB。解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，缬沙坦属于AT1受体阻断剂，阿利克仑属于肾素抑制剂，氢氯噻嗪属于利尿降压药，普萘洛尔属于受体阻断剂。 91-96:DCEBAA。解析：曲妥珠单抗只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害，但是使用时可引起单抗药综合征。氟他胺适用于晚期前列腺癌患者，阿那曲唑只能用于绝经后乳腺癌患者，他莫昔芬乳腺癌患者绝经前、后均可使用。甲地孕酮用于改善晚期肿瘤患者的恶病质。 97-100:ABCE。解析：重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞匹坦。中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选5 - HT3受体阻断剂+口服地塞米松。低度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选每日化疗前，应用5 - HT:受体阻断剂或口服地塞米松。微弱致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选必须时每天于化疗前，应用5一HT3受体阻断剂，化疗后不需应用。三、综合分析选择题101-104:ABDC 105-110：CABEDC101-104:ABDC 。解析：氨茶碱静滴速度不宜过快，否则易出现心律失常。经上述治疗后患者出现烦躁，乱语，应立即进一步做茶碱血液浓度检查，以确定茶碱药物浓度是否过量 患者茶碱血药浓度测得为23.2g/ml，正确的剂量调整方法是减少50%。大环内酯类药物如红霉素为肝药酶抑制剂，可导致氨茶碱血浆药物浓度升高。 105-110：CABEDC。解析：左甲状腺素的不良反应包括心动过速、心绞痛、骨质疏松、甲状腺功能亢进症。左甲状腺素禁用于快速型心律失常。四、多项选择题 。解析：失神性发作首选乙琥胺和丙戊酸钠。 。解析：治疗三叉神经痛的药物包括卡马西平、苯妥英钠片和布桂嗪。 。解析：中枢性镇咳药包括右美沙芬、喷托维林和可待因。 。解析：阿托品的临床应用包括各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常；抗休克；解救有机磷酸酯类农药中毒。解析：防治青霉素过敏反应的措施包括：详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史，做皮肤过敏试验，皮试液应临时配制，注射后观察20 -30分钟，一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静脉滴注。解析：婴儿、老年人、肾功能不全者容易出现青霉素脑病。 。解析：氯霉素的主要不良反应有不可逆性再生障碍性贫血、可逆的骨髓抑制、灰婴综合征和双硫仑反应。 。解析：围手术期抗菌药物必须选择杀菌