疾病预防与疫苗接种

疾病预防与疫苗接种,资兴市疾病预防控制中心 夏云磊2016年7月,主要内容,疫苗接种与疾病预防新生入学、入托查验证,疾病预防与疫苗接种,预防接种是通过接种自动或被动免疫制剂使个体和群体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。预防接种的目的是控制针对传染病的发生和流行，最终消除或消灭所针对的传染病。计划免疫是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的。,我国从1978年在全国推行计划免疫，1982年统一了儿童计划免疫程序，1986年确定每年4月25日为全国儿童预防接种宣传日。2004年新修订的中华人民共和国传染病防治法规定“对儿童实行预防接种证制度”，从此我国儿童接种疫苗有了正式的记录本。,从2006年9月开始，我国对入托、入学儿童实行查验预防接种证制度。2007年3月5日温家宝总理在十届全国人大五次会议政府工作报告中提出的任务：“扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”。,2008年2月19日卫生部颁布了扩大国家免疫规划实施方案。2016年4月23日李克强总理签署了中华人民共和国国务院第668号令：国务院修改了疫苗流通和预防接种管理条例。2016年5月1日实施新的脊髓灰质炎（脊灰）疫苗免疫策略，停用三价脊灰减毒活疫苗（tOPV），用二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）替代tOPV，并将脊灰灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划。,疫苗概述,疫苗是指用各类病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。我国预防接种的疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。,根据传统和习惯又可分为减毒活疫苗、灭活疫苗、抗毒素、亚单位疫苗（含多肽疫苗）、载体疫苗、核酸疫苗等。,减毒活疫苗 用人工诱变或从自然界筛选出的毒力高度降低或无毒的活的病原微生物制成的疫苗。可模拟自然发生隐性感染，诱发理想的免疫应答而又不产生临床症状。也就是说减毒活疫苗是在制造过程中使细菌和病毒等病原微生物丧失致病能力，但是仍然保留它们的繁殖能力和刺激人体产生免疫应答的能力。,结核病、脊髓灰质炎（Sabin）、麻疹、乙型脑炎、甲型肝炎、风疹疫苗、腮腺炎等疫苗。,灭活疫苗又称死疫苗，是用化学或物理的方法，将具有感染性的完整的病原微生物杀死，使其失去传染性而保留抗原性而成。百日咳、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、狂犬病、伤寒、钩体病、甲型肝炎、鼠疫、流感、脊髓灰质炎（salk）等疫苗。,活苗与灭活疫苗的区别,扩大国家免疫规划疫苗免疫程序,入托入学查验证,入托入学儿童预防接种证查验及其补种工作，是确保全体儿童入学前完成免疫规划疫苗接种，建立有效的免疫屏障，预防和控制疫苗针对性疾病，维护正常教学秩序的重要措施。,法律依据,中华人民共和国传染病防治法,第十五条 国家实行有计划的预防接种制度。国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门，根据传染病预防、控制的需要，制定传染病预防接种规划并组织实施。用于预防接种的疫苗必须符合国家质量标准。 国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。具体办法由国务院制定。,相关法规,疫苗流通和预防接种管理条例,第二十七条儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。 第六十九条儿童入托、入学时，托幼机构、学校未依照规定查验预防接种证，或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的，由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。,查验对象、范围和工作目标,查验对象托幼机构、小学每年新入托、入学和学期中转学的儿童；在校（托幼机构）未查验预防接种证的儿童。查验范围卡介苗、乙肝疫苗、脊灰糖丸、百白破疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗和乙脑疫苗、甲肝疫苗等8种疫苗。,工作目标以乡镇（街道）为单位，托幼机构、学校开展儿童查验证工作普及率达100；儿童建证率达100；儿童补种后免疫规划疫苗全程接种率95%。,学生,学校、托幼机构,接种单位,查验接种证,通知补证、补种；完善健康档案,反馈补证补种信息,反馈查验信息；汇总报告所有查验、补证补种信息,补证、补种,协作!,部门工作职责,教育行政部门 负责预防接种证查验工作的组织领导，要将各级各类托幼机构、学校凭预防接种证入托、入学工作纳入年度考核内容，定期开展检查；督促和指导属地托幼机构、学校建立和落实预防接种证查验责任制及具体措施；协助卫生行政部门组织好相关培训，确保该项工作顺利开展。,各级各类托幼机构和学校具体承担协助开展查验预防接种证和疫苗补种工作。托幼机构和学校园（校）长为预防接种证查验工作的第一责任人。托幼机构和学校要将查验工作纳入常规工作，指定专人负责，建立健全管理制度，及时向卫生部门和疾控机构提交查验结果。,接种信息收集整理过程，就是一个将本登记表填写完整的过程。,完善新生入托入学报名或转学时查验预防接种证的告知程序，提示和督促无预防接种证及漏种疫苗儿童的家长及时申请补发预防接种证和补种疫苗。要积极派员参与该项工作培训，做好家长的宣传教育工作，引导家长的支持和配合。托幼机构和学校应如实填写托幼机构（学校）入托入学儿童免疫状况登记表，并于开学2周内将登记表报辖区预防接种单位。,卫生部门工作职责负责查验证工作的技术指导及补种、补证工作的管理，配合教育行政部门开展辖区内各级各类托幼机构和学校查验预防接种证的培训工作，实施补证、补种工作，并组织开展技术评估。,预防接种单位根据托幼机构（学校）邀请派专业人员参与托幼机构和学校的预防接种证查验、复核工作。负责疫苗补种工作和相关信息反馈工作负责相关报表、总结上报工作。