幽门螺杆菌与胃癌

幽门螺杆菌与胃癌,张建中中国疾病预防控制中心传染病预防控制所2011-05-15（北京）,持续的幽门螺杆菌感染,？,十二指肠溃疡,胃溃疡,胃腺癌,胃淋巴瘤,Parkin DM. The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002.Int J Cancer. 2006 Jun 15;118(12):3030-44.,各地 幽门螺杆菌感染（19942000）,与恶性肿瘤相关的主要传染病,恶性肿瘤 传染因子 (类别)膀胱癌 埃及血吸虫( 血吸虫)宫颈癌 人乳头状瘤病毒(乳头状瘤病毒)肝细胞癌 乙型肝炎病毒 (嗜肝DNA病毒)、 丙型肝炎病毒 (黄病毒)胆道癌 香猫肝吸虫(肝吸虫)鼻炎癌 非洲淋巴细胞瘤病毒(疱疹病毒)胃癌 幽门螺杆菌 (细菌)成人T淋巴细胞淋巴瘤 嗜人类T淋巴细胞-I型病毒 (逆转录病毒)Burkitt 淋巴瘤 非洲淋巴细胞瘤病毒(疱疹病毒) Hodgkin淋巴瘤 非洲淋巴细胞瘤病毒(疱疹病毒)Kaposi肉瘤 人类疱疹病毒8型(疱疹病毒),Donald Maxwell Parkin 。Infectious Causes of CancerThe global health burden of infection-associated cancers in the year 2002Published Online: IJC：10 Jan 2006,估计2002年感染在全球引起190万恶性肿瘤的发生，约占全球恶性肿瘤负担的 17.8%,幽门螺杆菌居首位 (占全球恶性肿瘤负担的 5.5%)人乳头状瘤病毒(5.2%)乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒 (4.9%)非洲淋巴细胞瘤病毒(1%)人免疫缺陷病毒人类疱疹病毒8型(0.9%) 相对不重要的恶性肿瘤病因：血吸虫 (0.1%)嗜人类T淋巴细胞-I型病毒(0.03%) 肝吸虫 (0.02%),Donald Maxwell Parkin 。Infectious Causes of CancerThe global health burden of infection-associated cancers in the year 2002Published Online: IJC：10 Jan 2006,幽门螺杆菌的IV分泌系统,幽门螺杆菌抗原与不同血清反应聚类图,Western blots(CAPMN62抗原)1:抗-NCTC11639血清2:抗-NCTC11637血清3. 抗-CAPMN62血清4-16CCIM, QAIM, QCIM, QBIM, TDIM, KBIM, RAIM, BAIM, LCIM, HAIM, ACIM,FAIM 和NDIM 人群血清,胃癌发生,内因（机体）,外因1,外因1,外因1,外因8,外因7,外因6,外因5,外因4,外因3,外因2-高盐饮食,外因1-HP感染,风险来自何方？,我国幽门螺杆菌科研团队要做点什么？,幽门螺杆菌与胃癌相关分析,210株幽门螺杆菌全基因序列分析中国疾病预防控制中心传染病所与深圳华大基因合作包括不同病人来源菌株胃癌病人来源株60株慢性胃炎病人来源菌株 60株消化性溃疡病人来源菌株 60株MALT病人来源菌株 30株全基因组芯片基因扫描分析幽门螺杆菌感染细胞的表达谱分析幽门螺杆菌差异蛋白质组分析幽门螺杆菌感染细胞的蛋白质组分析,实验结果,387株世界各地递交的HP cagA 3-端序列聚类结果,387株世界各地来源 HPcagA 3-序列聚类情况,ZJ China,ZJ China,不同幽门螺杆菌感染时间的AGS细胞表达谱,Yuan-Hai g,et al.Time-series gene expression profiles in AGS cells stimulated with Helicobacter pylori.World J Gastroenterol 2010; 16(11): 1385-96,幽门螺杆菌与胃癌相关分析,210株幽门螺杆菌全基因序列分析中国疾病预防控制中心传染病所与深圳华大基因合作包括不同病人来源菌株胃癌病人来源株60株慢性胃炎病人来源菌株 60株消化性溃疡病人来源菌株 60株MALT病人来源菌株 30株全基因组芯片基因扫描分析幽门螺杆菌感染细胞的表达谱分析幽门螺杆菌差异蛋白质组分析幽门螺杆菌感染细胞的蛋白质组分析,幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，启动一系列致病事件导致萎缩性胃炎、化生、异型增生和最终胃癌的发生。胃癌的发生是细菌毒力、宿主和环境因素共同作用的结果。根除幽门螺杆菌可预防胃粘膜癌前变化(萎缩性胃炎、肠化生)发生和发展。根除幽门螺杆菌有可能降低胃癌发生率，最佳根除时间为癌前变化发生前。,预防胃癌,Maastricht-3共识,胃癌是最常见的恶性肿瘤之一早期发现和根除治疗HP是降低胃癌发生的关键可以进行全民干预-全民HP根除吗？可以进行对23亿胃癌高发区人群HP根除吗？所有HP菌株都与人类胃癌的发生相关吗？进行决策还需要哪些依据？ 一项计划面向胃癌高发区农村人口以呼气试验为基础的根除治疗根除率85%以上-基于五省市4000人试点数据超大人群干预,幽门螺杆菌与胃癌在中国,2017/11/14,ICDC,CHINA CDC,19,中心办公楼