德宏州梁河县妇幼保健院爱婴医院审核工作情况汇报

德宏州梁河县妇幼保健院爱婴医院审核工作情况汇报,2014年12月18日,一 爱婴医院审核依据,1、德宏州卫生局关于开展爱婴医院和乡镇卫生院审核的通知德卫发2014163号文2、国家卫生计生委妇幼司关于开展2014年母乳喂养活动的通知国卫妇幼卫便函（2014）62号,3、德宏州卫生局关于举办爱婴医院复核培训班的通知德卫妇社（2014）17号4、制定梁河县妇幼保健院关于开展爱婴医院复核评估工作实施方案梁妇幼发（2014）9号,梁河县妇幼保健院关于开展爱婴医院复核评估工作实施方案梁妇幼发（2014）9号,5、制定了创建爱婴医院相应的规章制度、培训计划、总结、宣传材料促进母乳喂养的十项措施、母乳代用品的销售管理办法、梁河县妇幼保健院促进母乳喂养成功的十项措施在儿科、妇产科宣教室张贴上墙。营造全院促进母乳喂养活动氛围。,6、于2014年12月5日组织本院技术指导小组对相关科室落实促进母乳喂养工作进行督导，并提出整改意见。7、于2014年12月8日在全院技术指导小组的共同参与下完成本院的自查，申请卫生局复核。,二 基本情况,（一）基本县情 梁河县辖6乡3镇，62个村委会、4个社区，390个自然村,674个村民小组,国土总面积1159平方公里。2012年全县户籍总户数45218户，户籍总人口167667人（农业人口147904人），常住人口155581人，农民人均纯收入3683元,是全州唯一没有边境线的县份，也是国家扶贫开发工作重点县。,（二）县妇幼保健院基本情况 县妇幼保健院现有编制31人，在编31人，在职29人，外借2人。在职职工中卫生专业技术人员23人（主治医师11人，医师2人，医士3人，主管护师1人，主管检验师2人，未定等级4人)，技工4人，管理人员1人。合同制工人16人，大学生志愿者3人，退休返聘1人。全院共有土地使用面积957m2，业务用房及辅助用房2124 m2，固定资产628.95万元。全院共设医技、后勤等科室8个，编制床位15张，开设床位27张，其中门诊输液观察床9张，住院床位18张。截止2014年10月30日，门诊诊疗人次47051人次，门诊收入285.4万元，住院人数609人，住院收入97.9万元，2014年业务创收383.3万元。,三 各项工作开展情况,（一）制定保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员1.建立爱婴医院领导小组和技术指导小组 为积极创建我院爱婴医院建设，提升妇幼保健服务能力和水平，特成立了我院的爱婴医院领导小组和技术指导小组，领导小组组长由院长担任，技术指导小组组长由分管业务的副院长担任，成员由医务科、妇产科、儿科、宣教科等组成，做到职责分工明确。并认真撰写了本院的爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和工作改进措施。,2.有本院制定的母乳喂养、新生儿安全的具体规定 根据创建爱婴医院标准要求，我院制定了母乳喂养，新生儿安全的具体规定，在产科、儿科、保健科、门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容，严禁医疗机构及其他人员销售母乳代用品，营造了良好的母乳喂养氛围。,（二）对全体医护人员进行必要的管理和技术培训1.对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训 自2014年创建爱婴医院工作开展以来，我院对全体医护人员、行政、后勤等职能科室进行爱婴医院管理、母乳喂养政策和知识培训4次，复训1次。,2.80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题 我院认真组织开展了爱婴医院知识培训，并对参加培训的医护人员开展爱婴医院复核评估试卷（医生考卷、护士考卷）测试，回答正确率达90%以上。,（三）将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇1.通过多种形式向孕产妇宣传母乳喂养的知识和技能 我院通过产科门诊、产儿科病房、健康教育宣传画帖等进行母乳喂养知识和技能宣传教育，并由责任护士对每一位产妇进行母乳喂养知识和技能宣教。开设了本院的孕妇学校，每逢街天的9:00到16:00培训，培训方法包括：讲课、看录像、示教、咨询等。,2.100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个 凡到我院产检和咨询的孕妇接诊医生都对其进行母乳喂养知识和方法的宣教，并对宣教知识要点进行反复讲解和示教，使孕产妇对母乳喂养的好处、方法、重要性等知识回答准确率在80%以上。,（四）帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养1.90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟 新生儿出生后立即进行断脐消毒、清理呼吸道处理后即进行母婴皮肤接触及早吸吮，时间不少于30分钟。,2.促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低 自2006年我院开展住院分娩及剖宫产业务以来，剖宫产率逐年下降，年剖宫产率均在3%以下，无非医学需要剖宫产现象发生。,（五）指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳1.产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力 我院对产科、儿科全体医护人员进行不定期的指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳知识培训，通过培训使全体医护人员能够掌握对产妇进行规范的母乳喂养指导。,2.80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法 通过指导，产妇均能掌握正确的哺乳方法，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法等。,（六）除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征1.除有医学指征外，90%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养 本院制定了母乳代用品配置和使用管理制度，设置了配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制，无医学指征存在时，均达到纯母乳喂养要求。,（七）实行24小时母婴同室1.除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时 本院严格执行母婴同室，产妇及新生儿送回病房后均实行母婴同室、同床，未设置婴儿室。每天洗澡及治疗时间均不超过1小时。,（八）鼓励按需哺乳1.新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数不应少于8次 通过培训，使产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。在条件允许的情况下只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿，喂奶间隔时间和持续时间无限制。,（九）不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物1.在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴 本院对纯母乳喂养的新生儿禁止使用奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。同时让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害性，并鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。对需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理。,（十）促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务1.帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训 向社区母乳喂养支持组织提供母乳喂养知识及相关业务培训。,2.配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作 我院结合当地实际情况，通过医院电话通知、围产保健手册转介等方式将产妇信息转介给乡村医生。妇科门诊当班医生负责当天母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持服务，设立本机构母乳喂养热线电话（6161309,6163077），并告知出院产妇。对负责接听咨询热线电话的工作人员进行培训，让产妇知道热线电话号码，并保持热线畅通。