呼吸衰竭-重庆党员干部现代远程教育红岩网_第1页
呼吸衰竭-重庆党员干部现代远程教育红岩网_第2页
呼吸衰竭-重庆党员干部现代远程教育红岩网_第3页
呼吸衰竭-重庆党员干部现代远程教育红岩网_第4页
呼吸衰竭-重庆党员干部现代远程教育红岩网_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1,急性呼吸衰竭,重医附一院 陈虹,2,【呼吸衰竭定义】 各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。,3,客观指标：在海平面、静息、呼吸空气条件下，PaO250mmHg，并排除：心内解剖分流 原发于心排血量降低等，即为呼吸衰竭(简称呼衰)。,急性呼吸衰竭,某种原因短期内呼吸功能迅速失代偿，出现严重缺氧和/或呼吸性酸中毒者，原因：溺水/电击/创伤/药物中毒等。起病急，迅发展，须及时抢救！成人呼吸窘迫综合征(ARDS) 多见。,5,I型（缺氧性） PaO260mmHg PaCO2 50mmHg,II型（高碳酸性） PaO260mmHg PaCO2 50mmHg,【分类】动脉血气,6,病史 临床表现 动脉血气分析,【诊断】,呼吸困难 发绀精神神经症状循环系统表现消化和泌尿系统,7,治 疗,一、建立通畅的气道二、氧疗三、增加通气量、减少C02潴留四、病因治疗五、一般支持治疗六、其他重要脏器功能的监测与治疗,一、建立通畅的气道,8,清除口咽部分泌物或胃内反流物 鼓励患者咳痰, 多翻身拍背 雾化吸入支气管舒张剂 纤支镜吸痰 气管插管和气管切开,9,(一)缺氧不伴CO2潴留的氧疗 原则：高浓度(35) 使PaO260mmHg 或SaO290,二、氧疗,10,氧疗原则：低浓度(35) 持续给氧， 使PaO260mmHg 或SaO290。,(二)缺氧伴CO2潴留的氧疗,11,双腔鼻管、鼻导管、鼻塞、面罩Fi022l + 4氧流量(L/min),(三)氧疗的方法,12,(一)呼吸兴奋剂：必须保持气道通畅 尼可刹米(可拉明)、洛贝林 嗜睡者 0.375g iv， 1.875g3.75g500ml液体 iv.gtt,三、增加通气量、减少C02潴留,13,气管切开： 经口插管 经鼻插管 面罩或鼻罩,（二）人工气道转上级医院,14,指征： 意识障碍，呼吸不规则； 气道分泌物多且有排痰障碍；,(二)机械通气转上级医院,15, 有呕吐反吸可能 全身状态较差，疲乏明显者 严重低氧血症或(和)CO2潴留 合并多器官功能损害者,四、病因治疗：根本性治疗,解除上呼吸道梗阻、压迫 脑血管意外： 创伤：根据外科原则 感染：抗感染,17,(一)纠正电解质平衡紊乱 (二)加强液体管理
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论