精神卫生工作回顾

界首市精神疾病管理项目工作回顾,界首市精神卫生2014年12月1日,明确各部门的主要职责社区卫生服务中心的主要职责,在县级精防机构指导下，承担辖区内重性精神疾病患者信息收集与网络报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查，登记已确诊的重性精神疾病患者并建立居民健康档案；必要时联系县级精防机构安排精神卫生医疗机构对未确诊患者进行诊断复核。在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理和康复指导。有条件的地方，可实施患者个案管理计划。协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。向精神卫生医疗机构转诊病情不稳定患者。参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。,社区卫生服务站的主要职责,协助社区卫生服务中心开展辖区内患者信息收集与报告等相关工作，指导监护人落实对患者的护理、康复措施等。,乡镇卫生院的主要职责,协助上级卫生行政部门级精神卫生医疗机构开展村医重性精神疾病防治知识培训，并对其工作进行考核。在县级精防机构的指导之下，承担辖区内重性精神疾病患者信息收集与网络报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查，登记已确诊的重性精神疾病患者并建立居民健康档案；必要时联系县级精防机构安排精神卫生医疗机构对未确诊患者进行诊断复核。在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理和康复指导。有条件的地方，可实施患者个案管理计划。向精神与卫生医疗机构转诊病情不稳定患者。参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。,村卫生室的主要职责,协助乡镇卫生院开展辖区内重性精神疾病患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。及时向上级医疗机构转诊病情不稳定患者。,一、目前我省精卫工作存在问题,在管患者网报不及时，检出率低，随访率低：目前界首在管人数1081人，检出率1.92，随访率无法从国家信息系统计算。从界首工作看：检出率明显低于全省，抽查发现部分乡镇随访不及时。,各乡镇在管患者网报数据比较,各市在管患者网报数据比较,概念,检出率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/同期辖区内常住人口总数100%;管理率=所有管理的重性精神病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数100%;随访率=随访患者数/在管患者数100%;有随访记录的才算纳入了管理。,目前关于重性精神病肇事肇祸及应急处置未及时录入国家系统,目前我省精卫工作存在问题,2、乡镇、社区管理员更换较快，没有及时接受培训难保质量个别患者信息部真实，没有确诊依据;部分患者档案资料不完整、无患者家属网络治疗知情同意、随访不及时、危险性评级与患者存在的精神症状不相符。对患者服用精神药物的名称、单位、使用剂量和用法不熟悉，指导能力欠缺。,新增新版网络知情同意书失访（死亡）患者登记表、个人信息和随访信息补充表应急处置记录单,参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书 患者姓名： 性别： 出生年月（公历）： 年 月 日 现住址： 省(自治区、直辖市) 市(地、州、盟) 县(市、区) 街道(乡、镇) 社区(村) 号 诊断： 知情同意书签字人姓名： 与患者关系： 患者本人 监护人 亲属 知情同意书签字人现住址： 省(自治区、直辖市) 市(地、州、盟) 县(市、区) 街道(乡、镇) 社区(村) 号 联系电话： 本人（代表患者）同意下列事项： 为有利于今后得到连续性的治疗和康复，同意加入居住地的重性精神疾病管理治疗网络，并接受社区卫生服务中心和社区卫生服务站（乡镇卫生院和村卫生室）的随访和康复指导。 同意由社区卫生服务中心和社区卫生服务站（或者乡镇卫生院和村卫生室）收集相关信息。授权医院将住院期间诊疗情况、治疗方案及在社区/乡镇康复措施建议等事项，以重性精神疾病患者出院信息单的书面形式，转至居住地的精防机构以及社区卫生服务中心和社区卫生服务站（或者乡镇卫生院和村卫生室）。 患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络，有权接受居住地精防机构以及社区卫生服务中心和社区卫生服务站（或者乡镇卫生院和村卫生室）的随访和康复指导。 患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络，其个人信息以及有关重性精神疾病的治疗、康复、随访等信息将受到隐私保护，所有信息只用于提供服务。 以上参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书内容，本人已仔细阅读并理解，获得了充分的知情同意权。为此，本人自愿做出以下选择，并签字。 （ ）同意参加社区网络管理 （ ）不同意参加社区网络管理，但同意定期前往精神科门诊复诊 （ ）不同意参加社区网络管理，也不同意前往精神科门诊复诊 签字人（签名）： 签字时间： 年 月 日,工作建议,各地部门之间加强协调及系统内部磨合各乡镇领导要提高对精神卫生工作的认识，学习掌握精神卫生政策，加强工作的行政管理，推进项目工作认识到当前这项工作的重要性这项工作的长久、持续性工作要求专人负责，责任到人，职责明确推进重性精神疾病信息化管理工作：注意报表和信息网报数字一致性。建立工作信息简报制度，定期报告。,工作建议,5、项目工作与基本公共卫生工作协调结合