新生儿期几种常见问题

新生儿期几种常见问题,墙头镇卫生院 屠玉兰,新生儿衣着应宽大舒适，以轻柔、暖和不脱色的棉质品为宜，不用纽扣，只用软带系住,新生儿的衣着,适宜的温度和湿度：婴儿适宜的室温是20度左右（18-23度 ），湿度50%-60% 清新的空气：要经常开窗通风换气，每天要保证2次通风，每次大概15分钟，保持室内空气清新，预防生病并利于孩子身体和大脑的发育充足的阳光 不宜睡太软的床,宝宝休养环境,新生儿常见问题,1、生理性黄疸2、鹅口疮3、婴儿尿布皮炎4、新生儿日夜颠倒怎么办5、新生儿溢奶6、新生儿腹泻,生理性黄疸,黄疸:是新生儿期一种常见的临床症状。年长儿 或成人出现黄疸都是病理现象，新生儿则分生理性和病理性两种 生理性黄疸:大部分新生儿在生后23天皮肤 或/和粘膜出现黄染，全身情况良好，无其他病态，持续约12周消退者,生理性黄疸的护理,轻度黄染的婴儿护理: (1)轻度黄染一般认为与母乳喂养有关（即缺乏母乳性黄疸）。多发生在婴儿出生后34天，持续时间约10天。多见于因每天哺乳次数较少的初产妇。此时我们应该鼓励母亲增加哺乳的次数。人工喂乳时注意观察婴儿吸吮是否有效 (2)保持室内适应的温度与湿度，每日开窗进行有效通风，保持空气新鲜,(3) 加强婴儿皮肤的护理，着重是脐部和臀部的护理。如每日给婴儿洗澡时要特别注意腋下及颈部有无脓疱疮发生；脐部每天用75%酒精棉签涂擦，有渗血或渗液时处理后用小口罩罩好脐部加以保护，保持干燥；每4小时换1次尿布，若出现尿布疹时，则2h更换1次，以阻断细菌的侵入途径，防止引起败血症,鹅口疮,宝宝患鹅口疮时，即使不喝奶，口腔里、舌面上也有一层白白的东西，很容易发现 典型表现：口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，微微高出黏膜面，刚开始呈小片状，逐渐融合成大片 医生建议：鹅口疮又叫“雪口病”，为白色念珠菌感染所致,防治鹅口疮,母乳喂养前，先用温开水清洗乳头，必要时喂奶前后用2%的碳酸氢钠涂抹乳头宝宝的食具、奶瓶要保持清洁、干爽，定期消毒经常用温盐水或2%苏打水给宝宝清洗口腔，使霉菌不易生长和繁殖发病后，可用消毒棉签蘸2%碳酸氢钠水清洗患处，每天35次,婴儿尿布皮炎,新生儿尿布皮炎是发生于新生儿期的臀部红斑，开始为轻度潮红、肿胀，逐渐出现丘疹、糜烂等，继发感染者可出现脓疮及溃疡，发生于臀部、肛门周围、外阴部等尿布遮盖部位原因:婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净，长时间接触婴儿皮肤产生刺激，加之尿布质地较硬发生局部摩擦而引起,婴儿尿布皮炎,预防措施:主要是勤换尿布、保持干燥甚为重要，避免潮湿尿布长期接触皮肤换下的尿布应彻底漂洗干净，最好煮沸消毒尿布宜用细软白布。尿布外勿用橡胶及塑料布包裹,婴儿尿布皮炎,每次换尿布时，宜用温水冲洗臀部，尔后扑无刺激性的爽身粉或涂擦消毒的植物油（如豆油）或氧化锌剂、鞣酸软膏当皮肤出现红斑时，可外用炉甘石洗剂，日多次。如有丘疹、水疱、糜烂或脓疱时，用含0.5%新霉素的炉甘石洗剂涂擦。如继发念珠菌感染，可搽制霉菌素冷霜、1%2%龙胆紫溶液或擦达克宁霜,新生儿日夜颠倒怎么办？,分娩前，胎儿一直处于黑蒙蒙的环境中。出生后一下子还不能适应外界的强光刺激，所以新生儿睡眠时间特别长，一天可达2021小时，几乎除了吃奶换尿布以外，整天呼呼大睡但也有少数孩子白天睡觉，晚上则嘻耍不停或者哭闹不休，弄得父母十分疲惫，这是什么缘故？,这是由于新生儿大脑功能的发育还很不完善，对白天和黑夜没有什么概念，因此把“生物钟”搞错了，这种情况有时可持续到生后89个月,新生儿日夜颠倒怎么办？,对于这些“夜啼郎”怎么办呢？,最好的办法是白天不要看见婴儿一哭就抱，一抱就喂奶，吃完奶就睡应充分利用声、光等良性刺激逗引他，不要让他睡眠的时间太长，这样，晚上他便会感到疲劳而熟睡,新生儿溢奶,溢乳是小儿无恶心，无腹压增高，毫不费力地从口腔溢出乳汁的现象，常在喂奶后即刻发生，吐出量与喂进量相仿，颜色和所进奶汁相似，不伴有其他症状新生儿胃体呈水平位，胃容量小，胃入口处贲门括约肌松弛，而出口处幽门肌肉却相对紧张，进入胃内的奶汁，不易通过紧张的幽门进入肠道，却容易通过松弛的贲门，返流回食道，溢入口中，并从小嘴巴里流出来,新生儿溢奶,新生儿消化道神经调节功能尚未完善，这也是造成奶汁返流的原因生理性溢乳不需要治疗，只要注意护理，一般随着月龄的增加，都会慢慢减轻直至消失,减少溢乳的方法,喂奶前换尿布，喂奶后就不用换了，避免引发溢乳喂奶后竖着抱宝宝，轻拍其背，直到打嗝，再缓缓放下喂奶后发现宝宝尿了，拉了，也不要换尿布，待宝宝熟睡后再轻轻更换如宝宝吃奶急，要适当控制一下;如奶水比较冲，妈妈要用手指轻轻夹住乳晕后部，保证奶水缓缓流出,要让宝宝含住乳晕，以免吸入过多空气，更要避免宝宝吸空乳头每次不要喂得过饱。母乳哺养时，一般喂1520分钟即可 奶嘴孔不要太大，喂奶时注意不要让奶瓶头部留有空气，以免孩子吸入过多空气喂奶时将婴儿头部及上身抬高，成45度角，不能平躺着吃,减少溢乳的方法,新生儿腹泻,纯母乳喂养的婴儿，大便呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状或糊状，偶尔稀薄而微呈绿色，有酸味但不臭，每天排便二至四次为正常 人工喂养儿，大便色淡黄或呈土灰色，质较干硬，条状，常带奶瓣，有明显臭味，大便每天12次 为正常,腹泻的原因,病毒或细菌感染喂奶量或乳中含糖量过多受凉等均可引起也有少数孩子是因对牛奶过敏或肠道缺少消化、吸收乳糖的酶所致,新生儿腹泻主要在于预防,母乳是无菌的，而且母乳中有抗体尤其在初乳中抗体很多，对肠道感染有一定的抵抗力，母乳喂养可以减少腹泻发生人工喂养时注意喂养方法和做好奶具清洁消毒，这是预防新生儿腹泻的根本措施,母乳喂养的孩子发生腹泻时，这时可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化必要时母亲可在喂奶前半