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血气分析 简析 D04 王紫馨 动脉穿刺取样部位 桡动脉 肱动脉 股动脉 足背动脉 颈动脉 动脉穿刺的并发症 动脉痉挛 出血 血肿形成 血栓形成 穿刺损伤周围组织（如神经） 感染 疼痛 烦躁和晕厥 血样处理 肝素抗凝 隔绝空气，避免气泡。 及时送检，室温下不超过 30min。 血气分析仪可提供多个血气指标 ， 如 pH、 PaO2、 PaCO2 、 HCO3 、 AB、 SB、 BB、 BE等 。 但其中最基本的血气指标是 PaO2、 pH、 PaCO2 、 HCO3 。 血气分析指标 PaO2 血浆中物理溶解的氧分子所产生的压力。 正常值： mmHg 计算公式： 3 0.33 X 年龄 5mmHg PaO2低于同龄人正常范围下限者，称为低氧血症 （ hypoxemia) PaO2的临床意义 1.判断是否缺氧（ hypoxia)及其程度 PaO2 mmHg 三参： pH值、 PaCO2、 HCO3- pH值：正常值为 7.35 7.45。 pH正常：可能确实正常或代偿性改变 。 pH 7.45为碱血症 ， 即失代偿性碱中毒 。 pH45mmhg，呼酸或代碱 。 PaCO2 碳酸氢根（ HCO3-） HCO3-是反映 代谢 方面情况的指标 实际碳酸氢根（ AB）：直接从血浆测得数据，受代谢和呼吸双重影响（当 PaCO2升高时， HCO3-升高）。 正常值： 22 27mmol/L。 HCO3- ， 为代酸 HCO3- ，为代碱 血气单分析 PaO2 H：通气过度 L：低氧血症 pH值 H：碱中毒 L：酸中毒 PaCO2 H：呼吸性酸中毒 L：呼吸性碱中毒 HCO3- H：代谢性碱中毒 L：代谢性酸中毒 例如 pH 7.32, PaO2 80mmHg， PaCO2 20mmHg, HCO3-10mmol/L。 诊断： 呼碱合并代酸 pH7.52, PaO2 70mmHg， PaCO2 58.3mmHg ,HCO3 46mmol/L。 诊断： 低氧血症 呼酸合并代碱 练习 pH 7.59, PaO2 86mmHg
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