超声基础超声诊断原理及图像分析原则

第一节,超声诊断物理基础,超声的传播,定义：超声为一种高频振动的机械波，其频率超过人耳能听到的声波频率的上限。人耳可听到的声波频率：2020000Hz超声的频率：20000Hz（20KHz）常用的诊断用超声频率：2.510MHz,超声的速度（c）,在不同的组织中的传播速度,超声在同一介质中，声速是恒定的。在不同的介质：固体物含量多，声速高；含水多，声速低；含气脏器，声速最低。根据超声的传播速度，把人体组织分为三类： 1，软组织 2，骨与软骨 3，含气脏器 ( 340m/s),超声的波长（ ）,同一介质中，声速恒定，频率与波长成反比= c/f,超声波的发射与接收,发射：将电脉冲（电能）转换成机械振动（声能） （逆压电效应）接收：将机械振动（声能）转换成电脉冲（电能）（正压电效应）,声波的接收,声波的发射,换能器（压电晶体）,各种探头（换能器）,凸阵探头,线阵探头,扇形探头,穿刺探头,腔内探头,术中探头,声 场,近场：靠近探头的部分，声束比较平行远场：远离探头的部分，声束开始扩散声束：超声所经过的空间束宽：声束横断面的直径声轴：代表声束主方向的中心轴线,近场,远场,声轴,人体组织的声学参数,声阻抗（Z） 传递介质中某点的声压和该点的速度比值 Z c （ ：密度 c :声速 ）界面 不同声阻抗组织之间形成的接触面 大界面： 波长 小界面： 波长,指向性：当声源直径大于在人体中传播的波长时，声束具有指向性散射：入射声束 遇到小界面时，入射超声的能量 向各个空间方向分散辐射，故散射无方向性反射： 入射声束遇到大界面产生反射现象。遵守Snell定律折射： 二种介质的声阻抗不同会使声束前进方向发生变化 衰减：为折射、散射及吸收的总和。与探头频率及传播的深度成正比,诊断用超声的重要物理特征,生物效应和安全剂量 空间峰值时间平均声强（SPTAI） （通常规定SPTAI100mw/cm2 ）MISTISCIS,入射超声对人体组织的作用,第二节,超声成像原理,传统超声成像的步骤,单轴声束的声照射入人体声束的扫查人体组织对入射超声的反应回声回声的放大与前处理数字扫描转换器（DSC）显示和记录,1、声照射指电脉冲经探头压电晶体产生超声脉冲沿声轴向前发射。,2、声束的扫查及不同探头形成的声像图,线扫,扇扫,弧扫,3、回声灰度调制4、回声放大及前处理5、数字扫描转换器（DSC）6、显示和记录,第三节,声像图分类,A型超声（Amplitude modulation）,B型超声（Brightness modulation）,M型（Time-motion mode）,彩色多普勒（Color Doppler）,多普勒效应（Doppler） 超声在探测移动目标时，其回声的频率会发生变化。利用多普勒效应可检测血管内有无血流、血流的方向和血流速度。,正频移,负频移,能量多普勒（Power Doppler）,频谱多普勒（Spectral Doppler）,组织多普勒,三维超声（3D US）,第四节图像标准方位,常用的体位,横断面 图像左侧示被检查者的右侧结构，图像右侧示被检查者左侧结构，图像上方为近腹部结构，下方为近背部结构。,纵断面 图像左侧示被检查者的头部结构，图像右侧示被检查者足侧结构，图像上方为近腹部结构，下方为近背部结构。,斜断面 如斜断面接近横断面，则以上述横断面为标准；斜断面近乎纵断面，则以纵断面所示为标准。,冠状断面,近似于纵断面，图像的左侧为头端，右侧为足端，如右冠状断面，图像的上方为右侧的结构，图像的下方为接近左侧的结构。,第五节 图像上字符的意义,第六节 图像分析方法,大小位置外形、形态包膜、壁边界内部回声后方回声跟周边组织的关系,超声的描述内容：,5. 脏器内部回声强回声 高回声 等回声 低回声 弱回声 无回声,回声性质包括：疏密粗细亮暗分布情况,6. 局灶性病变,7. 舒缩与运动,8. 多普勒频谱分析,第七节,图像特征和病变间的关系,1、炎症,2、液性 体腔、包膜腔积液；含液脏器内液体量增多；实质脏器内液体增多。,3、实质性占位,从以下几个方面分析：存在及大小定位周围内部回声扩散转移,4、纤维化表现为点状回声、线状、网状、片状回声增强等,5、钙化,前缘