护理必知必会

等级医院评审护士知晓,重症医学科,1病区火情处置原则,判断火情、启动预案；疏散病员、同时报告；视情灭火、保护病历；救命第一、降低损失。演示：一提：提起灭火器；二拉：拉出铅封拉环；三瞄：瞄准火苗根部，灭火人员距火焰1-1.5米；四扫：对准火苗根部平扫，防止火焰外延；五压：按压手柄，灭溶剂喷出,二、护士如何保证安全用血,1输血前应当完成的感染筛查项目肝功能、乙肝五项、梅毒抗体。2输血查对重要环节取血时与发血人员认真核对规定内容；输血前由两名医务人员持患者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对规定内容，并让患者（清醒或有自理能力患者）自述姓名和血型；输血过程中严密观察；输血后血袋保存24小时备查。3输血不良反应处置立即停止输血，维持静脉通路，严密观察体征，及时处置抢救，保留血袋器皿，做好相关记录，按章逐级上报。4护士从血库取血以后血液应于多少时间输完护士取血后，全血和红细胞离开血库冰箱应30分钟以内开始输注，4小时内输完。,三、患者的权利,受到尊重和周到服务的权利；参与医疗护理过程和决策的权利；接受或拒绝治疗的权利，并对后果有知情权；隐私权；宗教信仰和个人价值观受到尊重的权利；知晓和参与临床研究和临床试验的权利；知晓医疗费用的权利；对服务不满意投诉的权利。,四、患者安全目标,正确识别患者；有效沟通；用药安全；手术患者识别；减少医疗相关感染的风险；防跌倒/坠床、防压疮；危急值报告；不良事件处理；患者参与医疗安全。,五、患者转运,1.转运要求充分评估、做好准备；事先联系、专人负责；密切观察、及时处置；交接清楚、完善记录。2.转运中危急情况的处置原则患者在转运中发生危急情况，由负责转运的医生组织现场抢救，待病情稳定后方可移动或待生命体征稳定后尽快完成转运。转运前后做好交接。,六、不良事件管理,1什么是不良事件是指医院运行和各类人员的医疗活动中，任何可能影响患者的诊疗结果，导致增加痛苦、经济负担和可能引发医疗纠纷或医疗事故的因素及事件；或者是影响医务人员人身安全和医疗工作正常运行的因素和事件。2不良事件处置、报告流程及时报告，评估患者，妥善处置，客观记录，严密观察。,七、医嘱执行,1.临时医嘱处理流程提取医嘱-打印医嘱单-二人查对-正确执行-打铅笔勾签全名和时间-转抄打印医嘱记录单-打蓝勾。2.长期医嘱处理流程提取医嘱-打印医嘱单-打印执行单打红勾-校对转抄-打印医嘱记录单打蓝勾-签名。3紧急抢救情况下医嘱下达后处理流程是什么紧急抢救情况下，医师可下达口头医嘱，护士大声复述，经医师确认无误后执行，执行后保留空安瓿，经第二人核对后丢弃，抢救结束后30分钟内由参加抢救的经治或值班医师补下医嘱，补下医嘱的时间填写执行医嘱的实际时间。,八、用药管理,3.特殊药物输液外渗处理停止输液，拔除针头，评估情况，妥善处理，必要会诊，及时报告，准确记录，持续观察。4药品贮存环境应当注意哪几方面温度、湿度、光照及环境卫生。5病区药品如何管理专人管理、分类存放、定期盘点。6护士为患者给药前应再次对医嘱进行核对，核对主要内容包括哪些（1）核对药品名称；（2）核对给药剂量；（3）核对给药途径；（4）核对给药时间；（5）核对患者信息。7临床工作（不含药学）用药查对的要求是什么查对医嘱，准备药品，三查七对，二人查对，操作正规，用药后观察。8临床工作（不含药学）前三查七对的内容是什么三查：操作前，操作中，操作后；七对：姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法经第二人核对后执行。,九、法律法规重点内容,1.护士职责保护生命、减轻痛苦、增进健康2.护士权利获取工薪、保险、福利待遇；获得职业防护、医疗保健服务；接受职业健康监护；晋升技术职称；持续学习提高自身素质；获得从事工作的相关信息。3.护士义务依法执业，服从安排；观察病情，及时报告；发现诊疗行为不当及时提出合理建议；关爱病患，维护权益；主动参与公卫事件处理和疾病控制；紧急情况下可主动实施或参与病患救护。,十二、感染防护,1手卫生的时机是什么无菌操作前；接触患者前；接触患者体液前；接触患者后；离开病房环境后。2手卫生“六步法”包括哪些流程手掌向对；十指交叉，先手背后掌心；手指相扣；紧握拇指；指尖对掌心。3医疗废弃物处理的要求是什么分类收集、专用容器、专用通道、错时转运、指定销毁、做好防护、准确记录、险情及报。4院感染管理三级组织是如何规定的医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室感染管控小组。5科室感染管控小组包括哪些人员由科室行政主任/副主任、感染控制医生(兼职)、护士长、感染控制联络护士（ICLN）组成。6污染物处理的要求是什么分类收集，回收利用，减量化、无公害，分散与集中处理相结合。7职业安全防护的要求是什么专职负责，定期培训，严格监测，做好记录，分析评价，整改落实，建立预案，定期演练；全员体检，健康档案，发生损害，及时处理。,人员紧急调配管理,科室出现紧急人力需求时，先在科室内进行人员调配；科室调配有困难时，报告临床部总护士长进行部内调配；部内调配有困难时，报告护理部进行院内调配。,什么叫临床危急值？,临床危急值也称警告值，是指在该种检验结果出现时，患者可能正处于生命危险的边缘状态，如能及时、有效处理或治疗，就可能挽救患者生命，否则可能出现严重后果,7. 分级护理的要求是什么落实医嘱，正确标识，按级巡视，观察病情，护理措施到位。8. 护理文书书写的要求是什么当班评估，及时记录；内容全面，客观准确；签名规范，符合资质。9. 护理工作安全风险防范的要求是什么？及时评估，准确记录；风险告知，警示标识；采取措施，再次评估。,输液反应处置的流程是什么？,停止输入原液体，保留静脉通道；更换输液器，输入生理盐水；报告医生和护士长，配合处理和抢救，严密观察病情；原液放入冰箱，记录液体名称、批号、输液器批号；填写药物不良反应报告表报告药理室并送检，做好护理记录。,12. 压疮预防的要求是什么准确评估，风险告知；针对风险，采取措施；出现问题，分期处置；持续观察，准确记录。13. 对于评估后存在护理风险的患者应采取哪些措施应告知患者及家属存在的风险，在患者床头放置安全警示标识、采取相应的安全防范措施，每班评估风险变化，做好相关记录。,病区内护士站应该可以随手拿到和看到有哪些护理文件,病区护理岗位职责、工作标准、目标管理考核规定和绩效考核记录；医院护理工作计划、护理训练计划和培训安排，常用护理工作制度、工作流程；本科常见病多发病护理常规与护理操作规范、基础护理标准与要求、专科护理规范、技术操作常规，以及责任制护理工作计划与实施方案和标准要求、各种护理应急预案等。,三甲医院标准对护理部的培训要求有哪些？,要组织培训全院护理人员学习护士条例，军队护士管理办法、卫生部与军队颁布的相关法律法规、优质护理服务和责任制护理实施方案、护理专业的新理论、新知识、新技术、心理护理知识和部分专科护理知识，,病区特殊药品应如何放置管理,毒麻药要双柜（其中一个是保险柜）双锁、每班交接清点、由具有资质的护理人员携带钥匙；高浓度电解质液体等药品放在专门的存放区域并有明显标识和管理规定,护理人员岗前培训内容有哪些,有护士条例军队护士管理办法、各项法律法规、医院组织架构、规章制度、工作职责、管理规定、工作流程、服务理念、护士行为标准、护理规范、操作常规、应急预案等是岗前培训的内容。,整体护理对病区的基本要求是什么病区每个伤病员都要有护士专人负责其护理工作。 31. 患者发生跌倒时，应当如何处置？不能立即将患者扶起，要先评估患者生命体征、评估损伤部位、评估环境，将患者置于安全位置妥善处理避免伤害，根据需要采取治疗和护理措施。32. 值班护士每班都要评估患者的哪些情况要评估患者的生命体征、精神意识状态、有无疼痛症状、卧床患者的皮肤情况以及患者的护理需求。,33. 当医护人员工作中被针刺伤后应当如何处理？要立即挤出伤口的血液、用清水冲洗、然后进行伤口消毒、然后报告有关部门并进行登记。34. 哪些是防范患者跌倒、坠床等意外事件发生的重点对象重点是儿童、老年人、孕产妇、行动不便和残疾患者。35. 手术后并发症哪些是与护理不当有关系的如果护士不为患者按摩和活动肢体有可能发生肺栓塞与深静脉栓塞；如果不经常给患者翻身叩背有可能发生肺部感染和压疮。,护士交接班时，应怎样巡视病区,护士交接班时，应巡视病区内每一个病房和住院的伤病员，新入院伤病员、手术伤病员、危重伤病员、治疗未完的患者都要床旁交接班；护士还要交接未执行的医嘱和治疗；交接班的护士交接毒麻药品必须要当面核查交接。,围手术期护理的包括哪些内容,患者确定要做手术后，护理人员要做好以下工作:护士要告知解释患者需要做好哪些准备，评估患者应对手术和适应手术后治疗护理的能力，指导训练患者在卧床期间的呼吸咳嗽方法和排泄方法，做好术前的治疗护理，与手术医师进行手术前核查、与手术室护士进行床旁交接、保管好患者的物品，准备好患者返回病房所需要的床单位和各类物品；手术室护士要做好术前访视，接患者时与病房护士核查患者的术前准备完成情况，与医师、麻醉师共同核查患者身份并确认，摆好手术体位，做好术中护理，术后送回患者要与病房的护士做好详细的交接。护理人员要做好术后的康复护理和健康教育并及时记录。,哪些是特殊护理单元、有什么的共同特点,手术室、监护室、产房、新生儿监护室、血液层流病房、血液透析室、导管室、供应室等，这些护理单元都对环境有很高的要求，要求环境设置合理，清洁污染区域要明确标识、工作流程合理、物品存放规范，消毒灭菌管理落实、人员进出管理严格。,标准预防-“空气传播”防护措施是什么（所有岗位）（1）保持门窗密闭状态；（2）洗手；（3）戴N95口罩44. 标准预防-“接触传播”防护措施是什么？（所有岗位）（1）戴手套；（2）洗手；（3）穿隔离衣45. 标准预防-“飞沫传播”防护措施是什么？（所有岗位）（1）戴外科手术口罩；（2）洗手46. 标准预防-“接触隔离”的目的是什么？举例说明（所有岗位）预防高度传染性及有重要流行病学意义的感染（带菌），而不必严格隔离者。如带状疱疹、多重耐药菌株感染、大面积皮肤伤47. 标准预防-“飞沫隔离”的目的是什么？举例说明（所有岗位）防止传染病经空气中气溶胶的短距离传播。如麻疹、腮腺炎、百日咳、传染性红斑48. 标准预防三级防护的等级？（所有岗位）基本防护、加强防护、严密防护,加强防护的防护对象（所有岗位）进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员；在传染病流行期间进入传染区域和转运传染病人医疗从业人员、司机。51. 严密防护的防护对象（所有岗位）进行有创操作如给呼吸道传染病病人进行气管插管、切开、吸痰，为传染病人进行有创操作或尸体解剖时。52. 基本防护装备？（所有岗位）工作服、裤、帽、鞋、医用口罩,53. 倾倒引流液时容器是否可以共用？为什么？（护理岗位）不能。应一人一更换，预防交叉感染。54. 除了感染性疾病患者外麻醉机管路无须常规更换（医疗和护理岗位、仪器设备工程管理岗位）必须做到一患一更换，预防交叉感染。55. 从医疗仪器设备中心租借的设备在归还时是否需要进行终末消毒？（护理、外送、仪器设备中心岗位）需要进行终末消毒，预防交叉感染。56. 备皮刀片可以复用吗？（护理岗位）要一次性使用，禁止复用。,58. 呼吸机管路应采用何种消毒方法?消毒等级？(医疗、护理、医疗设