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文档简介

第二节 臀 部,一、境界上、下、内、外,二、层次结构一、浅层结构,1、皮肤：较厚、富含皮脂腺和汗腺,2、浅筋膜：发达，长期卧床易形成褥疮。,(来自骶1-3神经后支),二、深层结构,1、深筋膜：臀筋膜2、肌层: 分三层 浅层: 臀大肌 阔筋膜张肌 中层: 臀中肌 梨状肌 、上ma肌、闭孔内肌腱、下ma肌、股方肌 深层: 臀小肌、闭孔外肌臀小肌,坐骨大孔,坐骨小孔,骶结节韧带 骶棘韧带坐骨小切迹,(1)骶结节韧带 (2)骶棘韧带,骶髂后韧带,骶髂前韧带,坐骨大孔,坐骨小孔,骶结节韧带,骶棘韧带,骶棘韧带坐骨大切迹,坐骨小切迹,坐骨大切迹,三、梨状肌上、下孔,为盆腔血管神经至臀部和下肢的通路。,1.穿梨状肌上孔的结构：,从外到内为: 臀上神经 臀上血管A、V,2.穿梨状肌下孔结构：,从外到内为: 坐骨神经 股后皮神经 臀下神经 臀下血管 阴部内血管 阴部神经,3梨状肌与坐骨神经的位置关系犁状肌损伤综合征,4、坐骨神经,起始行程支配范围浅表部位,4.坐骨小孔及穿行结构 阴部内动静脉及阴部神经,臀部(IV),临床要点(I),坐骨神经,1.臀大肌下缘与股二头肌长头之间表浅,是 检查、封闭、显露坐骨神经的理想部位,臀部肌肉注射,外上为安全区,临床要点(II),臀部深脓肿扩散途经,梨状肌上、下孔 盆腔,坐骨小孔 坐骨直肠窩,坐骨神经腘窝,股后区一、浅层结构,1、皮肤较薄。 2、浅筋膜较厚，股后皮神经分布于股后区皮肤。,二、深层结构,1、深筋膜2、肌层3、后骨筋膜鞘 血管、神经神经 坐骨神经行程：压痛点：臀大肌下缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处。,腘窝,*境界,上内侧界：半腱肌、半膜肌,上外侧界：股二头肌,下内侧界：腓肠肌内侧头,下外侧界
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