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文档简介

环城社区卫生服务中心健康教育系列讲座,2型糖尿病早用胰岛素的好处,陶明春 全科医师,目 录,目 录,认识胰岛与胰岛素,胰岛,胰岛素,认识胰岛与胰岛素,胰岛素,胰岛,胰岛素与糖尿病,胰岛素,胰岛,胰岛素与糖尿病,胰岛素,胰岛,胰岛细胞,目 录,糖尿病药物治疗,口服降糖药的主要作用,胰岛素促泌剂,口服降糖药的主要作用,胰岛素增敏剂,口服降糖药的主要作用,糖吸收抑制剂,口服降糖药的反思,目 录,糖尿病早用胰岛素的好处,保护胰岛功能,改善胰岛素抵抗,恢复胰岛第一相分泌,减少心血管事件发生,预防糖尿病并发症,目 录,胰岛素的适应人群,经饮食运动治疗1个月，血糖不满意者,体重正常或偏轻，用小量促泌剂治疗一个月无效者,半年前体检血糖正常，就诊时血糖超过10mmol/L者,无论病史长短，糖化血红蛋白超过8%者,无论病史长短，只要合并眼睛、肾脏、肝脏及神经系统病变者,妊娠合并糖尿病者,胰岛素的分类与作用,通过辩别颜色选择种类和剂型,短效 R 黄色,中效N 绿色,预混30R 红棕色,预混50R 灰色,常用胰岛素及其作用特点,目 录,胰岛素治疗应注意的问题,腹部- 吸收最快上臂大腿臀部- 吸收最慢*注意经常更换注射部位,胰岛素的注射部位,间距2.5cm,(约两个手指的宽度)不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素,注射部位的轮换,清洁双手正确选取注射部位，并给予消毒（从内向外）轻捏皮肤，以90角刺入注射完毕后等待10秒钟拔针刺入皮肤与拔针宜快，可减少疼痛,正确注射胰岛素的方法,捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法。注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。,正确注射胰岛素的方法,较少痛楚：即使是轻轻摆动针管较少渗血,如何判断是否在皮下?,常见 低血糖反应 胰岛素性水肿（46周自行恢复） 眼屈光不正 2型肥胖病人体重增加罕见 皮下脂肪萎缩或肥大 胰岛素过敏 胰岛素耐药,注射胰岛素的不良反应,传统注射器 1922年,笔形注射器 1985年,高科技电子给药器 1999年,胰岛素注射工具,胰岛素泵,无针注射器,胰岛素储存,避免日晒,28冷藏,不要冰冻,胰岛素的携带,避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间震荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机时不能托运，需随身携带 在室外温度过高时，外出建议使用保温袋,胰岛素的有效期,未开封的瓶装胰岛素，2-8保存30个月 未开封的胰岛素笔芯，2-8保存30个月 已开封的瓶
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