骨科系列方药和临床运用

骨科系列方药和临床运用,一、协定处方,前言：历史悠久六十年代初立，历年不断完善。结构严谨君臣佐使俱全，剂量煎法完备。运用面广创伤、劳损、风湿、骨病、退变、针对性强病位、病性、病因、病程、病证 ！疗效肯定辨病辨证！内外并治！西药参与？ “不是为方便而设”,骨一方,组成：桃仁 红花 牛七 灵脂 归尾 木香 田七 杜仲 独活 赤芍歌诀：桃花脂独香 赤牛尾仲田功效：活血祛瘀、行气止痛适应证：闭合创伤早期血瘀证，尤见腰以下损伤，如腰椎、骨盆 下肢骨折、脱位、伤筋等。方解：桃仁为君，红花、赤芍、归尾、灵脂、木香为臣，独活、 牛膝、杜仲为佐使。运用： 1、积瘀化热加银花、丹皮 2、瘀斑加茜根、紫草 3、寒凝血脉加桂枝、白芥子 4、湿重加苡仁、云苓皮 5、肿实加泽兰、穿山甲 6、腹胀加川朴、枳壳 7、便秘加大黄、番泻叶 8、痛甚加元胡、乳香、没药,骨二方,组成：蒲黄 五灵脂 香附 金铃子 延胡 丹参 泽兰 苏木 田七歌诀：苏木兰“失笑” “金铃”附丹田功效：活血止血、行气止痛适应证：胸腹损伤之痛证、血证方解：泽兰：舒肝气而通血脉，祛瘀血而不伤正；苏木：少用则活血多用则破血（本草纲目）运用：咳血加仙鹤草、旱莲草、铁包金、白茅根；便秘加桃仁、北杏；喘促加苏子、法夏；痰热加瓜蒌、黄芩、泻白散；久痛、包块加三棱、莪术、山甲,骨三方,组成：桃仁 红花 赤芍 枳壳 元胡 木香 田七 柴胡 归尾 川金 桔梗歌诀：田元金木 “逐”地牛芎功效：行气止痛 活血祛瘀适应证：胸腹损伤之痛证、气证应用：气滞化火加桑白皮、地骨皮；痰热加瓜蒌、贝母；寒痰加薤白、白芥子；咳甚加前胡、紫菀；阴虚加石斛、六含草；气虚加四君子汤,骨四方,组成：羌活 地龙 当归 麻黄 秦艽 白芥子 木瓜 防风 制川乌 甘草歌诀：麻风当乌龙 草木芥秦羌功效：祛风散寒、除湿通络适应证：风寒湿痹证尤以上半身、寒痹为主，如肩周 炎、网球肘、颈背痛、落枕等。方解： 君药羌活：祛风胜湿，散寒止痛。 臣药麻黄、防风、白芥子、木瓜、制川乌：祛风散寒止痛。 佐药秦艽、地龙：祛风通络舒筋，性寒凉，制上药之温燥太过。 使药甘草：调和药性。运用：气虚加黄芪、白术；阴虚加桑寄生、秦艽；血虚加鸡血藤、川芎；痰湿加天麻、苍术；阳虚加桂枝、熟附子；下肢加独活、怀牛膝。,骨五方,组成：柴胡 枳壳 桔梗 赤芍 蒌仁 紫苑 灵脂 蒲黄歌诀：“失笑”“四逆” 紫苑蒌桔功效：行气活血，止咳化痰适应证：胸部损伤之血瘀、气滞、痰凝证,骨六方,组成：当归 桂枝 寄生 首乌 黄芪 黄精 川 断 熟地 党参 碎补歌诀：断首碎党寄 枝归芪黄地功能：补益气血、强筋壮骨 祛风通络适应证：跌打损伤后期气血亏虚、肝肾 不足证；骨折迟缓愈合；慢性劳 损；虚痹证应用：瘀未尽加苏木、土鳖、王不留行、 泽兰；气血亏加四君、四物；风 湿盛加灵仙、宣痹汤,骨七方,组成：麦冬 桑白皮 土地骨 旱莲 鹿含草 丝瓜 络 石斛 石决明 茅根歌诀：二草络二石 “泻白”茅根麦功效：养阴清热，除痰通络适应证：阴虚痰热证如胸挫伤、胸锁软 骨炎、肋骨软骨炎、颞颌关节紊乱等。方解：二草、石斛、麦冬养阴而清热，泻白散、 白茅根清热而除痰止咳，丝瓜络除痰而 通络。,骨八方,组成：生地 栀子 赤芍 桃仁 木香 荆芥 田七 红 花 防风 玄胡 丹参歌诀：荆桃花生芍枝 防田元木香参功能：清热祛风、凉血活血。适应证：1、跌打损伤早期瘀血热证偏上肢； 2、开放性损伤。运用：瘀甚加丹皮、山甲，肿甚加泽兰、云苓皮，热甚加银花、公英、大青叶。,骨九方,组成：当归 独活 牛膝 川断 补骨脂 骨碎补 首 乌 杜仲 狗脊。歌诀：当仲狗牛、补活断首功能：强筋壮骨 养血温经 祛风除痹。适应证：1、跌打损伤后期筋骨软弱无力、关 节屈伸不利尤腰以下者； 2、骨折迟缓愈合。 3、虚痹。方解：川断、碎补、牛膝接骨疗伤、强筋壮骨；当归养血活血；补骨脂补肾阳壮筋骨；独活、狗脊祛风除痹。,骨十方,组成：葛根 灵仙 桑枝 忍冬藤 防己 海桐 皮 川加皮 稀蔹草歌诀：葛枝草 （“舒络”）防三藤功效：清热祛湿、祛风通络适用证：风湿热痹尤见上半身者如类风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、颈背筋膜炎、落枕等,骨十一方,组成：龙齿 蒺藜 白芍 珍珠壳 茯苓 石决 明 菖蒲 钩藤 蝉退 川芎 田七 僵蚕歌诀：龙勾芎蒲白云石，蒺退珍珠蚕田 七功能：镇肝熄风、祛瘀通窍适应症：头部外伤之瘀阻清窍，肝风内 动之证运用：神志不清者加麝香；瘀甚加丹参、 红花。,清湿利腰汤,组成：黄柏,苍术,薏仁.牛膝 木通 狗脊 威灵仙 泽泻 茯苓皮 甘草 歌诀：四妙狗牛皮，灵通草木泻功效：清利湿热、通络止痛（湿重于热）适用证：湿热痹证尤腰以下者如急性腰扭伤，腰膝退行性变，髋关节滑膜炎等,舒络汤,组成：川加皮 灵仙 海桐皮 丝瓜络 银花藤 络石藤 宽根藤 钩藤歌诀：二皮灵丝络四藤功效：清热疏风、舒筋止痛适用证：风湿热痹证如胸背腰筋膜炎、肩周炎、网球肘等。,养血固肾汤,组成：桑寄生 狗脊 当归 熟地 萸肉 羊藿叶 巴戟 吐丝子 杜仲 牛膝歌诀：巴丝狗牛羊 当地仲萸生功效：补肝肾、壮筋骨。适用证：骨折后期腰膝羧软；腰膝退行性变；先天性脊椎发育不良；慢性腰肌劳损,养血柔肝汤,组成：杞子、女贞子、生地、白芍、 当归、枳壳、首乌、甘草。歌诀：二子三物枳乌草功效：