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文档简介

实验性高钾血症,生理学教研室,目 的,1学习高钾血症的动物模型的复制方法;2观察高钾血症对心脏的毒性作用;3掌握高钾血症心电图变化的特征;,血清钾离子高于5.5 mmol/L，可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害。,高钾血症,病因：钾的入量过多： 钾盐输入过多，库存血输入过多排除减少： 肾脏疾病，利尿药,正常心室肌动作电位与心电图的关系,0期：Na+内流 1期：K+外流2期：Ca2+内流对应ST段 3期：K+外流对应T波4期：Na+-K+泵活动增强,P波：心房去极化 QRS波：心室去极化T波：心室复 极化P-R间期：房室传导时间,正常心肌动作电位与心电图的关系,P波：心房去极化 QRS波：心室去极化T波：心室复极化P-R间期：房室传导时间,正常心电图,T波高尖P波、QRS波振幅降低，间期增宽，S波增深各种类型心律失常,P波：心房去极化 QRS波：心室去极化T波：心室复 极化P-R间期：房室传导时间,高钾对心肌电生理特性的影响,兴奋性轻症，静息电位阈电位差值变小传导性：静息电位0相除极化传导性；P波和QRS波变低、增宽自律性：4相K+外流,相对性Na+/Ca2+的内向电流4相自动除极速度自律性收缩性：K+、Ca2+竞争 Ca2+的内流兴奋-收缩偶联。3期钾外流导致复极波增高，T波高尖,主要仪器与材料 注射器、9号针头、止血钳、手术剪、输液装置、电脑、 BL-420F生物信号采集系统主要药品 25%氨基甲酸乙酯溶液、5%氯化钾溶液动物 家兔, 雌雄不拘,体重2.02.5kg,方法与步骤,1.称重建立耳缘静脉输液通道麻醉及输液固定(四肢展开),2.用弯曲的9号针头分别插入胸部皮下及四肢踝部皮下,按下列提示连接心电导联。红色_右前肢 黄色_左前肢黑色_右后肢 绿色_左后肢 白色_胸部,3.打开BL-420F生物信号采集系统，有两种选择方式进入实验界面(任选一种)：（1）实验项目病理生理学模块急性高钾血症点击“开始”键打开“刺激参数调节区_全导联”中“导联”调节参数“T”为0.1S（2）输入信号1通道心电点击“开始”键打开“刺激参数调节区_全导联”中“导联”,方法与步骤,1.描记正常心电图2.耳缘静脉缓慢推注5%KCl（1ml/kg），记录心电图变化3.观察到典型心电图变化后，打开胸腔，继续推注5%KCl，观察心电图改变及心脏活动情况，直到心脏停搏。,观察项目,实验结果要求,1.正常家兔心电图。2.推注5%KCl溶液时，家兔心电图不同的变化。,注意事项,1. 若记录心电图时出现干扰，排除肌电干扰后，检查各导线有无脱落，针形电极是否接触紧密，并尽量避免导线纵横交错的现象。动物固定台上要保持干燥。2. 每次使用针形电极时，及时清除针形电线周围的血和水迹，以保持良好的导电状态。3. 麻醉和推注氯化钾溶液时速度要放慢。,正常家兔心电图,P,QRS,T,注入5%KCl时家兔心电图,QRS,T,继续注入5
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