过敏性疾病-过敏性鼻炎

过敏性疾病,-过敏性鼻炎,现状,7月8日是全球“世界过敏日”目前全球有22%25%的人患有过敏性疾病，其中儿童数量最多，估计到2010年，患病率将达到40%。中华医学会会长钟南山院士指出，中国有两亿多人患过敏性疾病,什么是过敏、过敏原,过敏-简单地说就是机体对某种物质过度敏感，当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候身体就会产生过度的反应过敏原-导致身体产生这种 过度敏感反应的物质,为什么会过敏-型变态反应,在正常的情况下，遇到某些有害的东西（如：细菌、病毒或其代谢产物等，称为“抗原”）时身体会制造抗体（如：免疫球蛋白）用来保护身体不受疾病的侵害；但过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西而产生抗体 -根源：免疫系统失调、不平衡,“变态”的原因,1、内在：遗传因素2、外在：压力环境 伤口、阳光 食物、空气和水 各种不同的化学混和物,引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种，医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。,常见的过敏原（1）,A、吸入式过敏原：如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。B、食入式过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。,C、接触式过敏原：如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒指、耳环）、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。 D、注射式过敏原：如青霉素、链霉素、异种血清等。,常见的过敏原（2）,E、自身组织抗原：精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原，以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏原。-自由基,常见的过敏原（3）,过敏的发病机理,过敏原,首次接触人体,过敏原,再次接触人体,过敏原,破裂并释放细胞毒素,过敏的后果-过敏性疾病,引发一系列以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答,过敏性疾病的类型,皮肤粘膜过敏反应：荨麻疹、接触性皮炎、 湿疹、血管神经性水肿呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、喉头水肿消化道过敏反应：食物过敏性胃肠炎过敏性休克：全身过敏症,过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热，在发达国家尤为如此，发病年龄以青壮年为主，但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异，但女性激素可加重变态反应。,过敏性鼻炎的病因,1、遗传因素2、环境因素 a、吸入性过敏原：花粉、真菌、尘螨、动物皮屑、羽毛、室内尘土（大杂烩） b、食入性过敏原：牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果、甚至某种蔬菜,过敏性鼻炎的症状,(一)季节性过敏性鼻炎 主要由花粉引起(二)常年性过敏性鼻炎阵发性连续性喷嚏大量清涕鼻痒鼻塞,过敏性鼻炎常见的并发症（1）,1.鼻衄多为涕中带血或少量滴血，儿童较多见。以往认为由剧烈喷嚏所致，现推测与肥大细胞膜花生四烯酸代谢紊乱使血栓生成减少有关。 2.变态反应性鼻窦炎因鼻窦粘膜与鼻粘膜相连，故鼻腔粘膜变态反应性炎症易波及鼻窦粘膜则产生变态反应性鼻窦炎。主要表现为头痛、头晕。如继发感染，可出现脓涕，但症状加重。,过敏性鼻炎常见的并发症（2）,3.咽喉炎由于长期鼻塞反复发作，患者经常张口呼吸，可发生慢性咽喉炎。 4.支气管哮喘可与变性鼻炎同时存在。一些哮喘患者患者常在喷嚏发作后发病。 5.渗出性中耳炎鼻变态反应可借且咽鼓管波及中耳。鼻咽部咽鼓管咽口粘膜水肿或变应原物质借该管进入中耳，即可导致渗出性中耳炎,过敏性鼻炎的治疗（1）,1、药物：（1）抗组织胺药：苯海拉明、异丙臻、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、特非拉丁等（2）过敏反应介质阻滞剂：色甘酸钠（咽泰）、色羟丙钠、酮替芬（甲哌噻庚酮）等（3）钙剂：葡萄糖酸钙、氯化钙等（4）免疫抑制剂：肾上腺皮质激素，如强的松、地塞米松，以及环磷酰胺、硫脞嘌呤等,在全世界医疗机构，抑制发炎、过敏反应的药品是处方药中数量最多的一种，但是这些药物往往伴随许多恼人的副作用，如嗜睡，肝肾伤害，免疫伤害，激素反跳等，女性若连续五年服用抗组织胺剂，生理期会停止。,过敏性鼻炎的治疗（2）,2、手术：等离子低温消融等3、脱敏：WHO在其关于免疫脱敏的指导性文件中明确指出，“脱敏是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”,过敏性鼻炎的预防,当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。当