药理学习题讲解20130511

药学专业知识（一）,药理学部分分值60,主讲人：刘剑2,历年真题试卷分析结果,2,3,分章练习：第一套题,3,【药理学总论】单选：1-19，39-44，77-95多选：45-57*重要概念。,【化学治疗药物】单选：20-38，58-61，69-76，96-100多选：62-68*首选适应证、主要不良反应。,4,肝药酶的诱导与抑制,4,酶诱导剂,酶抑制剂,水合氯醛灰黄霉素苯巴比妥苯妥英钠利福平卡马西平,酮康唑氯霉素氯丙嗪别嘌醇西咪替丁异烟肼,谁没脱贫，同路别吸烟,5,药物的基本作用,5,【考点】药物的不良反应,副作用治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，由于药物选择性低所造成。可预知。,毒性反应剂量过大或用药时间过长，积蓄产生。,后遗效应停药残存。巴比妥类“宿醉”。,继发反应广谱抗菌药。,停药反应突然停药，原有疾病加剧。又叫反跳、撤药反应。抗高血压药。,特异质反应体质特别。伯氨喹、磺胺。,变态反应药物引起的免疫反应。又叫过敏反应。,6,习题演练,在体内大多数药物的跨膜转运方式是 （）A.滤过B.易化扩散C.被动转运D.主动转运E.经离子通道,6,C,7,药物的体内过程,7,8,习题演练,不符合药物吸收描述的是 （）A.药物吸收指自给药部位进入血液循环的过程B.药物从胃肠道吸收主要是被动转运C.皮肤给药除脂溶性高的药物外都不易吸收D.舌下或直肠给药起效慢，吸收少E.弱碱性药物在碱性环境中吸收增多重点：药物与血浆蛋白的结合、首过效应,8,D,9,药效学与药动学,9,10,习题演练,某弱酸性药pKa为4.4，在pH1.4的胃液中其解离度约为 （）A. 1B. 0.1C. 0.01D. 0.001E. 0.0001912题涉及解离度问题（弱酸碱药物的排泄）,10,D,Ka越大，酸性越强pKa越小，酸性越强,11,真题演练,弱碱性药物 （）（2006）A.在酸性环境中易跨膜转运B.在胃中易于吸收C.酸化尿液时易被重吸收D.酸化尿液可加速其排泄E.碱化尿液可加速其排泄,11,D,12,习题演练,评价药物吸收程度的药动学参数是 （）A.药峰浓度B.清除率C.消除半衰期D.药-时曲线下面积E.表观分布容积关联16题。,12,D,13,真题演练,评价药物吸收程度的药动学参数是 （）（2003）A.药-时曲线下面积B.清除率C.消除半衰期D.药峰浓度E.表观分布容积,13,A,14,药-时曲线下面积,14,血药浓度-时间曲线血管外给药：潜伏期、持续期、残留期,峰时间（tmax）：浓度到达峰值需要的时间AUC（药时曲线下面积）：反映药物吸收程度,15,习题演练,某药物的t1/2为6小时，一次给药后从体内基本消除最短需要 （）A. 0.5天B. 12天C. 34天D. 56天E. 78天药动学部分，掌握重要参数的意义。特别要注意半衰期。关联20题。,15,B,16,考察范围,21-27为不良反应概念考察。28-32，药物安全性、治疗指数的计算。,16,17,治疗指数,17,ED50（半数有效量）：引起50%阳性反应或50%最大效应的浓度或剂量。LD50（半数致死量）：引起50%死亡时的的浓度或剂量。治疗指数(LD50/ED50)关联化疗指数（45题）,18,考察范围,33：效应强度（效价）、效能考察。34-40，受体理论、激动剂与拮抗剂。41-42：耐受性（注意与耐药性区别）、戒断症状43-163：化学治疗药物164-200：传出神经系统药物,18,19,真题演练,半数有效量是 （）（2001）A.产生最大效应所需剂量的一半B.引起50%阳性反应（质反应）或50%最大效应（量反应）的浓度或剂量C.一半动物产生毒性反应的剂量D.产生等效反应所需剂量的一半E.常用治疗量的一半,19,B,20,真题演练,长期使用具有依赖性的药物，停药会出现 （）（2007）A.戒断症状B.后遗效应C.特异质反应D.停药反应E.继发反应,20,A,21,真题演练,A.交叉耐受性B.不良反应C.耐受性D.抗药性E.躯体依赖性（1996） 1.与治疗目的无关的对病人不利的反应（）2.对某药产生耐受性后，对另一药敏感性亦降低（）3.反复用药造成身体适应状态，一旦中断用药，可出现戒断症状（）4.在化学治疗中，病原体对药物的敏感性下降甚至消失（）5.连续用药一段时间后，药效逐渐减弱，须加大剂量才能出现药效（）,21,B,A,E,D,C,22,真题演练,下列病情，宜选用抗菌药物治疗的是 （）（2008）A.腹部受凉引起的腹泻B.大肠杆菌引起的肠炎C.鱼、虾等过敏引起的变态反应D.胰腺外分泌功能不足引起的腹泻E.婴幼儿春季流行性腹泻,22,B,23,真题演练,下列选项中，属于第一代头孢菌素特点的有 （）（2009）A.对革兰阳性细菌的抗菌作用强B.对革兰阴性杆菌较第三代弱C.对-内酰胺酶稳定D.对耐药金葡菌有效E.对绿脓杆菌有效,23,B,24,真题演练,A.四环素B.氯霉素C.链霉素D.庆大霉素E.黄连素1. “梅花K”黄柏胶囊事件中，造成范可尼综合征的是（）（2003、2009）2.因新生儿肝药酶发育不全，可造成灰婴综合征的是 （）（2003、2004、2006、2009）,24,A,B,25,真题演练,属非氟喹诺酮类的药物是（）（2006）A.培氟沙星B.诺氟沙星C.环丙沙星D.依诺沙星E.吡哌酸,25,E,26,真题演练,（X型题）喹诺酮类药物的抗菌作用机制主要是抑制细菌（）（2004）A.DNA回旋酶B.DNA聚合酶C.RNA聚合酶D.转肽酶E.拓扑异构酶,26,AE,27,真题演练（抗菌综合题）,A.氯霉素B.青霉素C.替莫西林D.四环素E.利福平（2008）1.治疗结核病的药物是（） 2.治疗梅毒的药物是（）3.治疗肺炎支原体引起的非典型肺炎的药物是（）4.治疗流感嗜血杆菌引起的脑膜炎的药物是（）,27,E,B,D,A,28