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产 后 病,上海中医药大学附属曙光医院妇科徐莲薇,产后病 定义,产妇在新产后、及产褥期间， 发生与分娩或产褥有关的疾病,产后病 概述,三病：病痉，病郁冒，大便难 三冲：冲心、冲胃、冲肺三急：呕吐、盗汗、泄泻,产后病 病因病机,亡血伤津元气受损瘀血内阻外感六淫或饮食房劳所伤,多虚（产后百脉空虚 ）,多瘀,内因,外因,产后病 诊断,兼顾多虚多瘀的病理特点 三审： 一审小腹痛与不痛 二审大便通与不通 三审乳汁行与不行，饮食多少 根据不同病证，不同证候及病史，具体病症具体处理,产后病 治疗,治则： 不拘于产后，也勿忘于产后,产后病 治疗,注意点： 补虚扶正与逐瘀攻邪的关系,产后血晕 定义,产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，或痰涌气急，甚则口噤神昏，不省人事,产后血晕 病因病机,虚者：阴血暴亡，心神失守实者：瘀血上攻，扰乱心神,产后血晕 诊断,病史症候特点体征实验室检查,产后血晕 鉴别诊断,产后痉症产后子痫癫痫,产后血晕 辨证论治,辩证：分辩虚、实 脱、闭 治疗：急则治其标 缓则治其本 中西医结合辨证论治,产后发热 定义,在产褥期间，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其它症状者,产后发热 病因病机,阴血骤虚，阳气浮散瘀血内阻，败血为患产后体虚，易感外邪 外感六淫 感染邪毒,产后发热 诊断,病史症状体征实验室检查,产后发热 鉴别诊断,伤食发热 蒸乳发热 乳痈,产后发热 辨证论治,辩证：1.热型 2.恶露 3.小腹痛情况 4.伴见症状 治疗：调气血，和营卫 辨证论治,产后腹痛 定义,产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛宫缩痛: 由于子宫收缩而引起的 腹痛,产后腹痛 定义,儿枕痛：瘀血引起的产后腹痛,产后腹痛 病因病机,主要病机：气血运行不畅 迟滞而痛 不荣则痛 不通则痛 气血两虚 瘀滞子宫,产后腹痛 诊断,病史症状体征实验室检查,产后腹痛 鉴别诊断,伤食腹痛产褥感染腹痛产后急腹症 急性阑尾炎 卵巢囊肿扭转 肠粘连，肠梗阻,产后
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