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激素致骨质疏松症,主要内容,激素所致药源性疾病激素所致骨质疏松激素停药,激素,定义：激素就是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质，它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。它是我们生命中的重要物质。,短效,中效,长效,激素所致药源性疾病,药物的作用,药源性疾病,骨质疏松类固醇糖尿病库欣综合征肾上腺皮质功能减退诱发或加重感染精神神经症状诱发或加重消化道溃疡、出血、穿孔肌萎缩，伤口愈合及儿童发育迟缓高血压皮肤病变诱发眼病心绞痛急性胰腺炎类固醇肌病股骨头缺血性坏死肺动脉栓塞肾钙化和肾结石胎盘功能不全,激素所致骨质疏松,糖皮质激素性骨质疏松的发病机制,对骨细胞的作用,对钙离子代谢的作用,对内分泌系统的影响,长期应用糖皮质激素可刺激破骨细胞合成增加，从而导致骨吸收增加。,糖皮质激素能抑制成骨细胞的增殖和分化，并使成骨细胞生存时间缩短。,糖皮质激素能够减少胃肠道对钙离子吸收。,糖皮质激素抑制肾小管对钙离子的重吸收，导致尿中钙排泄的增加。,糖皮质激素对维生素D的影响？,甲状旁腺激素分泌增加。,外源性的高皮质醇血症导致性腺功能降低。,抗骨质疏松药物,基础补充剂（作用于骨矿化的药物）：钙制剂、活性维生素D3等。 抑制骨吸收的药物：二膦酸盐、降钙素、雌激素、雌激素受体调节剂。促进骨形成的药物：氟制剂、甲状旁腺激素。,廖二元.糖皮质激素所致骨质疏松症的预防和治疗.药品评价,2012,9(7):28-35.,廖二元.糖皮质激素所致骨质疏松症的预防和治疗.药品评价,2012,9(7):28-35.,廖二元.糖皮质激素所致骨质疏松症的预防和治疗.药品评价,2012,9(7):28-35.,激素停药-停药反应,减量过快突然停药停药后1年内遇严重应激,肾上腺危象,减量过快突然停药,疾病复发或加重,激素停药应逐步减量，不宜骤停，以防引起旧病复发或出现肾上腺皮质萎缩和功能减
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