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文档简介
运用质量环(PDCA),防止病人走失,汇报人:郑小龙,PDCA,:计划(Plan) :实施(Do) :查核(Check):处置行动(Action),PDCA循环的8个步骤,P,A,C,D,PDCA循环的8个步骤,1.分析现状,找出问题,P,A,C,D,PDCA循环的8个步骤,1.分析现状,找出问题,2.指定目标,作成计划,P,A,C,D,PDCA循环的8个步骤,1.分析现状,找出问题,3.分析产生问题的原因(特征),2.制定目标,作成计划,P,A,C,D,PDCA循环的8个步骤,1.分析现状,找出问题,4.找出影响问题的主要因素决定对策方法,3.分析产生问题的原因(特征),2.制定目标,作成计划,P,A,C,D,PDCA循环的8个步骤,1.分析现状,找出问题,4.找出影响问题的主要因素决定对策方法,3.分析产生问题的原因(特征),5.执行作成计划,2.制定目标,作成计划,P,A,C,D,PDCA循环的8个步骤,1.分析现状,找出问题,4.找出影响问题的主要因素决定对策方法,3.分析产生问题的原因(特征),5.执行作成计划,6.执行结果,2.制定目标,作成计划,P,A,C,D,PDCA循环的8个步骤,1.分析现状,找出问题,4.找出影响问题的主要因素决定对策方法,3.分析产生问题的原因(特征),5.执行作成计划,6.执行结果,2.制定目标,作成计划,7.分析调查效果,P,A,C,D,PDCA循环的8个步骤,1.分析现状,找出问题,4.找出影响问题的主要因素决定对策方法,3.分析产生问题的原因(特征),5.执行作成计划,6.执行结果,2.制定目标,作成计划,7.分析调查效果,8.标准化 提出未解决的问题,P,A,C,D,PDCA循环的8个步骤,1.分析现状,找出问题,4.找出影响问题的主要原因决定对策方法,3.分析产生问题的原因(特征),5.执行作成计划,6.执行结果,2.制定目标,作成计划,7.分析调查效果,8.标准化 提出未解决的问题,P,A,C,D,背景,患者王世荣、男、于2016年4月趁家属外出后离开病房,值班护士发现后经多部门协助,01时20分在凤栖镇后子头找到患者,安返病房。,为避免类似事件再次发生,科室成立专门小组运用PDCA循环观念,发现此类事件存在的缺陷并予以解决。,1.分析现状,找出问题,以时间为轴,运用追踪法收集相关制度和流程:住院、病人观察、风险评估及病人走失的处理收集文书及工作痕迹:病历记录、护理记录、相关护理人员责任分配情况进行访谈:主管医师、责任护士、病人入院时当班护理人员、病人走失时护理人员和病区护士长2.POINT 依据事实进行解析 意识到偏差是经常存在的,原因分析(p),找出近端原因1:未安护理级别进行巡视2:未进行走失风险评估3:无陪护人员4:患者压力大5:环境安全因素。,原因分层,直接原因:认识不够、心理压力大、安全措施与管理不全面、巡视不够间接原因:巡视不够、疾病折磨、社会及家庭根本原因:风险防范意识不够、医护人员知识缺乏、心理健康教育不够、无患者走失风险评估,执行作成计划,制定:特殊事件风险评估级防范措施记录表制定:意外风险防范知情书,执行结果(C),1.医护人员对患者走失风险防范知识掌握2.医护人员对患者心理干预措施及时落实3.培训业余心理咨询师4.患者家属无间断陪护率提高,标准化(A),预防:1、病人入院时,病区做好评估及情况介绍,严格执行请假制度,要求穿病人服,如有认知功能障碍者,要求家属陪同并做好联系卡放置病人口袋。2、门卫严格执行病人进出登记。,应急措施:一旦发现病人走失,启动病人走失应急流程,由领导小组组长负责指挥、决策、调度,各部门协助并及时向组长汇报进展。1、联系病人家属及单位。负责人:病区护士或医生、方文
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