孕妇乳母的营养与膳食

不同人群的营养,人的一生，其生长发育都是有规律可 循的。不同的生理阶段，有不同的营养 需求。如：孕妇、乳母、新生儿、学龄 儿童、青少年老年等。,孕妇营养与膳食,孕妇指处于妊娠特定生理状态下的人群。孕期280天，40周；从受精卵孕育成 新生儿；（3.2kg）,妇女自妊娠开始直到分娩、哺乳期结束，均为需要加强营养的特殊生理时期。我国每年大约有2000-3000万名妇女怀孕。这是一个很庞大的特殊群体，关系到国家、民族、家庭的强盛和兴衰。 胎儿生长发育所需要的营养完全来自于母体。孕妇本身也需要为分娩、哺乳储备充分的营养。 营养状况良好的孕妇能足月生产健康的宝宝，否则将会影响孩子的一生。,孕期生理及代谢特点,孕期营养需要,围孕期营养,孕期膳食指南,第一节 围孕期营养,育龄妇女有生育能力的妇女称为育龄妇女，一般从18岁开始，历时30年。性功能旺盛；卵巢功能成熟，有规律的周期性排卵；分泌性激素。,围 孕 期准备妊娠（或计划妊娠）期，即孕前期。不考虑计划生育限制的情况下，除去妊娠和哺乳期外的育龄期均属于围孕期。,围孕期营养,妊娠必备的生理条件,男女双方正常的性功能；成熟而健康的精子和卵子；女性激素分泌正常。 健康饮食和均衡营养是这些必备条件的物质基础。,围孕期特别关注的营养素,叶酸：孕早期缺乏叶酸可引起死胎、流产、脑和神经管畸形。神经管分化在受精后24周，妊娠46周。碘：孕早期和孕期缺乏碘可引起克汀病。铁：可引起低体重、早产。,孕期生理及代谢特点,孕期营养需要,围孕期营养,孕期膳食指南,怀孕期间，母体经历一系列的生理调整过程。虽然这些调整都属于生理性改变，但增加了身体的消耗，直接影响母体的营养需要，并间接影响后来的乳汁分泌和婴儿的健康。 妊娠期合理营养，对孕妇及胎儿的健康都具有重要意义。重视孕期营养，有助于保证胎儿、婴儿的正常生长发育，是小儿一生健康的基础。,孕期的生理变化,代谢的变化消化系统的变化血液循环系统的变化泌尿系统的变化内分泌系统的变化体重的变化,代谢改变,孕期的代谢活动在大量的雌激素、黄体酮、催乳素等激素的影响下，使母体的合成代谢增加、基础代谢率升高。孕后半阶段每日大约需要增加150-200kcal的热量。对碳水化合物、脂肪和蛋白质的利用也在改变。作为胎儿主要能源的葡萄糖可通过胎盘以糖原的形式储存，经扩散作用转运到胎儿、氨基酸为主动转运、脂肪酸为扩散的方式。接近孕末足月胎儿每日需要利用35克葡萄糖、7克氨基酸、1.7克脂肪酸满足能量的需求。,消化系统功能改变,由于大脑呕吐中枢对增多的雌激素不能适应，很多孕妇在早孕期有不同程度的恶心、呕吐现象。 由于大量激素影响了胃肠平滑肌的张力，使胃肠蠕动功能减弱、胃排空时间延长，腹上区饱满感，粪便在大肠停留时间长而出现便秘。 对某些矿物质、维生素如：钙、铁、维生素B12及叶酸的吸收能力增强。,肾功能改变,妊娠期间，孕妇要同时排出母体自身和胎儿的代谢废物，因此大大加重了肾脏的负担。肾小球的滤过能力增强，蛋白质的代谢产物尿酸、尿素、肌酐的排出量增多。尿中可出现的葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素也明显增多，叶酸的排出增加近一倍。 常见有水、钠潴留现象。孕晚期在血压正常情况下站或坐时间过长，出现下肢凹陷性水肿属于正常现象。但出现在上肢或颜面部，常是妊高症的早期改变，应密切观察。（水肿、高血压、蛋白尿。）,血容量及血液动力学变化,正常非孕妇女的血容量约2.6升，整个孕期约增加50%，其中红细胞平均增加20%。这种变化从怀孕第6周开始，32-34周达到高峰。由于血液的稀释出现“生理性贫血”。（补铁与不补） 血液稀释出现：血浆蛋白的下降（从6065/升，下降到35/升）孕末期可出现不同程度A/G比值倒置的现象。 血浆中大量营养成分的降低：葡萄糖、氨基酸、铁、VC、B6、叶酸、生物素等。,白细胞：孕后第7周开始升高，30周达到高峰，产后6周恢复孕前水平。（炎症的判断） 凝血：孕期由于生理变化，造成多种凝血因子水平不同程度的提高，使孕妇的血液处于高凝状态。（产后胎盘附着面的迅速止血） 心血管：随胎儿不断长大，孕妇的心脏不断向上、外、前移动，心尖的搏动点也起着同样的变化。使心脏更贴近胸壁，心脏重量略有增加，心率每分钟增加约1015次。 血压：舒张压平均下降10毫米汞柱，到孕晚期恢复到原水平。外周血管的扩张，使血流量增加，更利于母体物质代谢及母体与胎儿在胎盘的物质交换，保证胎儿的营养物质供给。,内分泌的变化,妊娠期，孕妇的垂体增大。孕7周开始分泌垂体生乳素，以后逐渐增加，可由非孕时上升到足月时的20倍。可促进乳腺发育，为产后哺乳做准备。由于垂体生乳素、人胎盘生长素、雌激素和孕激素的刺激，使孕妇乳房增大，初产妇双侧乳房在整个孕期可增加400克。 甲状腺组织增生，血运丰富，均匀性增大，但无甲亢表现。 胎盘产生的催乳素有促进胰岛素生成的作用，使母血中胰岛素升高，维持体内的正常糖代谢。,体重增长,体重比平时增加25%，平均约1012.5kg 。妊娠前体重正常的孕妇，每周增加体重不超过0.5kg。原来超重的孕妇每周只应增重0.3kg左右。,推荐的孕期体重增长范围,孕28周后，每周体重增长0.5kg,孕期体重增长内容,以孕期体重平均增长12kg为例：水 分：7kg脂 肪：3-4kg蛋白质：1kg,孕期体重增长平均为12公斤，其中包括：7公斤水分、3公斤脂肪、1公斤蛋白质。 7公斤的水分：分布于胎儿、胎盘、羊水、母体子宫、乳房、血液及细胞外液。 3-4公斤的脂肪：是孕10周开始自30周以前，主要储存在母体腹部、背部和大腿上部。以备孕后期和哺乳期能量的需要。 孕期体重增长过多或过少均不利。体重增长超过平均增长数的50%，孕妇发展为高血压的机会增加。体重增长过低，会使早产儿的发生率增加，同时与宫内发育迟缓、围产期死亡的危险性增加。 （若双胎孕妇体重达15.9-20.4kg，可得足月健康双生子）,孕期营养不良对孕妇的影响,如果孕妇膳食中供给的营养素不足，胎儿就要吸收母体中贮存的营养素，结果将会导致孕妇发生营养缺乏病。营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血）骨质软化症营养不良性水肿,孕期营养不良对胎儿的影响,低出生体重流产、早产、死产围产期死亡率高脑发育受损先天畸形（缺乏叶酸、Zn、VA）,妊娠过程分为三个阶段：,第一阶段（早期）：1-3个月，胎儿生长较慢。第二阶段（中期）：4-6个月，胎儿生长发育较快。第三阶段（晚期）：7-9个月，胎儿生长迅速。 脑在此阶段质与量快速增加.,妊娠早期,主要器官与系统均已分化形成，但胎儿生长较慢，每天约增加1克；出现早孕反应，如恶心、呕吐、挑食、偏食或厌食、进食量减少、头晕乏力、嗜酸厌油等现象，还可能出现一些特殊嗜好。恶心和呕吐常常在早晨出现，因此又称为孕期晨吐，严重者可在任何时间出现。,这个时期，各种致畸因素都可能对胎儿产生不良影响，造成损伤、畸型甚至死亡。器官发生、组织发生和功能的成熟是一个连续而又发生交叉的生长发育过程。在器官发生期是特别容易遭到致畸因素损害的敏感时期，会产生两种不同结果：(20世纪最大丑闻） 严重损害因子（胚胎夭亡、流产）；造成染色体异常（出生缺陷）,出生缺陷的现状,在中国，每天有2740个有器官缺陷或生理 功能缺陷的新生儿出生。 全国3000万个家庭出生过有缺陷的婴儿,占 全国家庭的10%. 轻者：约30%,如唇腭裂，纠正后不影响生 存，但生活质量大打折扣。 重者：约40%可致终身残疾乃至夭折。,卫生统计学显示:一个生理缺陷的孩子一生的抚养费大约10万人民币(低估的数据),按这计算全社会共承担1000万人民币的负担,生一个健康的宝宝不仅仅是一个家庭的事,而是全社会共同的责任.,孕中期,胎儿迅速发育，已形成的器官已具有一定功能，但还未达到在体外独立存活能力。胎儿平均每日增重10克。怀孕4个月是胎儿大脑神经系统发育高峰，5个月后骨骼生长也加快。由于红细胞数量增加比例低于血浆增加，此时如果孕妇饮食中缺铁，容易发生缺铁性贫血。,怀孕4个月是胎儿大脑神经系统发育的高峰，胎儿完全依靠母体血液带给营养。胎儿的脑细胞的增殖有“一次性完成”的特点，如此时营养缺乏，尤其是蛋白质不足，必然会造成脑细胞数目减少和大脑的发育，在智力发育上造成不可弥补的终生缺陷。 胎儿脑细胞数的快速增殖期一般在妊娠 30周至出生后一年。随后，脑细胞数量不再增加。而脑细胞增大、脑重增加一直到2岁左右。 足够的优质蛋白质对胎儿的大脑发育至关重要！,孕晚期,此时分娩有存活可能。胎儿生长发育最快，体重剧增，是胎儿脑细胞和脂肪细胞增殖的“敏感期”。,孕期生理及代谢特点,孕期营养需要,围孕期营养,孕期膳食指南,吃得多、吃得好有营养,孕产妇每日需要通过食物获得充足的营养，营养并不是吃得多、吃得好就能解决的，应该讲究平衡膳食和合理营养。孕妇只有根据其身体的变化和胎儿生长发育的需要科学合理地安排膳食，才能达到预期目的。,吃什么、吃多少、怎样搭配食物，才算营养合理呢？,有人认为越贵的东西越好，多吃大鱼大肉就是营养好，这种想法是不对的，孕期吃过多肥肉和高糖食品，容易发生营养过剩，使孕妇肥胖，胎儿过大，也易造成难产，且易出现妊娠高血压综合征等。只吃鱼和肉类食品会造成膳食不平衡，长期下去会发生维生素缺乏病，如齿龈出血、贫血等。因此，妇女在孕期合理营养是非常重要的。,能 量,早 期：与孕前相同中晚期：每天增加200kcal 观察体重变化，是否符合孕妇体重增长规律，即初期增长甚少，中末期平均每周不0.5Kg。 体重增长超过此规律，能量摄入偏高，应予以控制，新生儿体重过高，会造成生产困难；若低于此规律，提示能量摄入不足，应查明原因，设法提高能量摄入。,孕期增加能量的原因,母体代谢增加母体组织增长母体蛋白质贮存母体脂肪贮存胎儿生长发育,蛋白质必须充足,早期：+ 5g /d中期：+ 15g /d晚期：+ 20g /d 要求优质蛋白占蛋白质总量的1/3以上，可以每天适当多吃1-2个鸡蛋，或多喝一杯奶，平时多吃几次肉和鱼。,脂 类,妊娠期需3-4公斤的脂肪积累（泌乳）磷脂、长链多不饱和脂肪酸等与胎儿大脑、视网膜的发育密切相关,碳水化合物,胎儿利用母体的糖较多，如果母体摄入少，则脂肪发生氧化导致酮症。葡萄糖为胎儿代谢所必需，用于胎儿呼吸。故应保持孕妇血糖的正常水平，以防止胎儿血糖过低。谷类、豆类及各种蔬菜和水果中均含有丰富的糖类。,葡萄糖是胎儿唯一的能源，其中五碳糖可被利用合成核酸，是合成蛋白质所必需的。因胎儿利用母体的葡萄糖较多，如摄入糖类过少会引起脂肪的氧化而导致酮症酸中毒。 体重增加很少的孕妇更要注意，为了避免饥饿预防酮症，每日至少摄入150克糖类，（底线）以淀粉类多糖为宜。不必单独摄入葡萄糖、蔗糖，避免血糖的波动。,矿物质,钙构成胎儿骨骼、牙齿的主要成分，胎儿骨骼、牙齿钙化的速度从妊娠末期增快，至出生全部乳牙形成，第一对恒牙已钙化。孕妇缺钙，孕妇自身出现手足抽搐、牙齿松动以至骨质软化等，孕妇严重缺钙导致胎儿先天佝偻病。中期 1000mg/d末期 1200mg/d,铁,人体必需微量元素之一。铁是造血原料，孕期铁需要量增加。孕妇摄入铁不足，直接影响到胎儿的生长发育。如果孕妇膳食铁供给不足，可发生营养性贫血。,由于母体和胎儿都需要储备相当数量的铁（280mg），以备分娩时失血和胎儿出生后4-6个月的消耗，孕妇铁的需要量比孕前增加，若供给不足,易引起孕妇贫血和胎儿生长发育迟缓。AI（适宜摄入量）：中期： 25mg/d晚期： 35mg/d（一般女性为20mg/d ）注意:不要盲目应用铁剂，最好还是从自然食物中获得，如动物肝脏、肾脏、瘦肉及动物血等。,锌,锌在人体含量很少，但一切器官均含锌。锌参与细胞内核酸的合成，是多种酶的成分。孕早期缺乏可导致胎儿发育异常、先天畸形。锌与胎儿关系密切，孕妇严重缺锌者可致胎儿发生中枢神经系统畸形，中度缺锌可致宫内发育迟缓，免疫功能差，大脑发育受阻。孕妇易多采用动物性食物中的锌。我国推荐孕妇锌供给量为20mg/d，一般女性11.5mg/d。,碘,缺碘可引起 ： 孕妇甲状腺肿大。流产、早产、死产、先天畸形儿。影响胎儿生长发育，严重时引起克汀病。 长期摄入含碘量高的饮水和食物，或在治疗甲状腺肿等疾病中使用过量的碘剂，常会发生碘过量，造成高碘甲状腺肿，对人体也有害（不补、不限、多吃海产品）。,碘是合成甲状腺素所必需的营养素。甲状腺素可促进蛋白质的合成并促进胎儿的生长发育，尤其对胎儿大脑的正常发育和成熟非常重要。甲状腺素在脑组织的发育过程中使脑细胞增生、树状突增生、调节mRNA的转录、表达，rRNA的合成。若甲状腺素水平低下，会出现脑神经细胞形成、增殖、分化、成熟、脑神经细胞间联系网障碍，造成大脑皮质发育不全而发生智力低下。（克汀病、亚克汀病） 孕妇严重碘缺乏会引起婴儿不可逆的精神、躯体的发育迟缓，甚至造成死胎、自发性流产等。,维生素A,影响胎儿的生长发育，应比孕前适当增加，但不可过量,过量与缺乏维生素A同样有导致先天畸形的可能。 孕 前：700ug （单位：视黄醇当量）早 期：800ug中、末期：900ug 孕妇血中的维生素A不易通过胎盘屏障进入胎儿体内，所以新生儿体内维生素A储存量低。,维生素D,缺乏VD：胎儿的骨骼、牙齿发育不良，严重能导致新生儿先天性佝偻病、低钙血症、母亲骨质软化症等。维生素D供给量为末期每天RNI（推荐摄入量）10ug（比孕增加5ug）。尽量多做一些户外活动（最好每日12小时），接受阳光照射，以保证获得足够的VD。 但是，过量服用维生素D，可引起婴儿高钙血症和维生素D中毒，甚至造成死亡。,维生素B1,孕妇缺乏维生素B1，可影响胎儿的能量代谢，严重的可使婴儿发生先天性脚气病。由患脚气病的母亲母乳喂养的婴儿，也可使婴儿患脚气病，其症状主要表现为食欲不佳、呕吐、呼吸急促、面色苍白、心率快以及突然死亡。 推荐量每日1.5mg（孕前1.3mg）,叶酸,叶酸和维生素B12在代谢过程中是以辅酶的作用促使核酸合成，是合成核酸的必需物质，叶酸缺乏时核酸形成减少，影响红细胞成熟，引起巨幼红细胞性贫血（大细胞性贫血）。妊娠中、后期由于孕妇胃酸分泌减少，胃肠功能减弱，对叶酸的吸收率降低。因此，妊娠中、后期巨幼红细胞性贫血比较多见。此外，还可引起胎盘早剥或新生儿出生低体重。,叶酸,孕早期叶酸缺乏可造成胎儿神经管畸形无脑儿脊柱裂,叶酸,我国营养学会2000年修订的孕妇推荐的营养素摄入量叶酸为600 g。 食物中的肝、肾、酵母含叶酸最多，菠菜、元白菜、大白菜、豌豆和绿叶蔬菜等含量也不少，水果中橘子、香蕉含量较多。 叶酸是水溶性维生素，加热后90的叶酸被破坏。因此要注意烹调方法，必要时可在医生的指导下，服用叶酸制剂。,维生素C,维生素C对胎儿的骨骼和牙齿发育、造血系统的健全和机体抵抗力的增强都有促进作用，对于胎儿的正常生长发育十分有利。每日RNI（推荐） 130mg。维生素C是水溶性物质，并且易氧化破坏。过热、遇碱性、长时间暴露在空气中也会破坏维生素C。只要能经常吃到足够的新鲜蔬菜和水果，注意采用正确的烹调方法，一般维生素C不会缺乏。,孕妇所需的营养成份,孕期生理及代谢特点,孕期营养需要,围孕期营养,孕期膳食指南,孕妇膳食指南,自妊娠第4个月起，保证充足的能量；妊娠后期保持体重的正常增长；增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。,孕期饮食调节,早期饮食调节,孕妇进食量与怀孕前基本相似；多吃些容易消化、清淡、少油腻食物；符合孕妇口味食物；少食多餐原则。 最好不要拒绝进食，多吃些清淡和富有营养的新鲜蔬菜、水果、豆类及其制品和动物肝脏、瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼类等，多喝水。,中期饮食调节,主食不要单调，应以米面和杂粮搭配食用。副食做到全面多样，荤素搭配，多吃些富含多种营养素的食物，如猪肝、瘦肉、蛋类、海产品、鱼虾、乳制品、豆制品等，多吃些新鲜黄绿色叶菜类和水果，以保证胎儿的正常生长发育。多吃富含膳食纤维的食品，如芹菜、白菜、粗粮 魔芋等。,后期饮食调节,食物种类多样化，注意搭配。多吃些含铁、维生素B12和叶酸丰富的食物，如动物血、肝、木耳、青菜等，既可防治孕妇本身贫血，又可预防孩子出生后缺铁性贫血的发生。要尽量少吃过咸的食物，不宜大量饮水，预防高血压综合征的发生。少吃含能量高的食物，避免孕妇过于肥胖、胎儿过大。,全日能量及主要营养素推荐量,能 量：中、末期+200kcal/d蛋白质：早+5g、中+15g、末+20g钙 ：中期1000mg、末期1200mg铁 ：中期25mg、末期35mg/d,建议食物内容和数量,谷类： 300-400克蔬菜： 500克水果： 200-400克牛奶： 500克鸡蛋： 1个肉、鱼类： 100-150克豆类： 50-100克油脂类： 30克,设计孕早期妇女一日食谱设计孕中期妇女一日食谱设计孕晚期妇女一日食谱,乳母营养与膳食,影响乳汁分泌及质量的因素,乳母的营养需要,哺乳期的生理变化,乳母的合理膳食,乳房的变化 ：自孕期开始发展，产后分泌能力近一步扩大。乳房的泌乳机制：分娩前雌激素水平高，使催乳素受体减少。分娩后雌激素水平迅速下降，解除对催乳素受体的抑制，乳汁分泌。 （老母鸡汤的问题）,哺乳期的生理变化,乳汁分泌的维持与调节,不断排空乳房是维持泌乳的重要条件，哺喂78次/d，催乳素保持在最佳状态。初乳（产后15天）含大量免疫因子、脂肪、蛋白质、矿物质和类胡萝卜素，呈黄色粘稠状液态。过渡乳（610天）成熟乳吸吮：乳头感觉下丘脑垂体催乳素乳汁分泌,影响乳汁分泌及质量的因素,乳母的营养需要,哺乳期的生理变化,乳母的合理膳食,影响乳汁分泌及质量的因素,内分泌因素营养状况乳母营养状况与乳汁营养成分相关乳母的情绪状态,影响母乳的因素,乳汁的成分由血液输送的营养前体在乳房中的腺组织中合成，或由血液中的营养物质通过细胞膜直接从血液进入乳汁。因此凡能影响母体血液成分的各种因素都有可能影响乳汁成分，能影响乳腺营养素生物合成的激素也会改变乳汁成分。 乳汁蛋白质大部分由乳腺分泌细胞用血液中氨基酸合成；乳脂由脂肪酸和甘油重新合成或从血中取得，形成乳汁内的脂肪小球；乳糖由葡萄糖、半乳糖合成，泌乳期的乳腺能直接利用葡萄糖合成乳糖。,母体血浆中维生素可由血浆进入乳汁。如母亲饮食摄入的维生素多时，乳汁中的维生素含量就高。（VK除外，新生儿肌注0.5-1mg或产前2-4mg/日，连服一周。）含维生素K丰富的罗卜樱、生菜、洋白菜孕期多用。 钠、钾、氯、镁、钙、磷等离子和水分可直接透过乳腺细胞。铁在母乳中含量不高，乳腺可浓缩碘。,婴儿吸允乳头时，垂体后叶分泌催乳素，可作用于乳腺管肌上皮细胞，引起收缩排乳；吸允又可以引起垂体分泌催乳素，促进乳汁生成和分泌。排乳反应可形成条件反射，见到婴儿即有乳汁分泌，久不吸允，乳汁分泌也会受到抑制，乳腺逐渐退化。 定时、有力吸允是维持哺乳的必要条件。 松弛的环境、适量的营养、愉快的心情是维持泌乳的重要条件。 焦虑不安、烦躁则使缩宫素的释放受抑制，从而影响排乳。（都是多虑惹的祸）,关于母乳喂养的问题,1、早开奶（提高泌乳量、初乳、子宫收缩） 2、按需哺乳（白天5-10、夜间2-3次） 3、断奶过渡：（1）哺乳最好足6个月（2）辅食添加：不早于4个月、先单后混、先少后多、先稀后稠、先液后固、先谷后肉。（3）盐1克. 及配方奶粉、牛奶过敏问题。 泌乳量：初乳500毫升、 一月650毫升 三月700毫升,母乳喂养的优点为：,营养丰富 易于消化吸收 不易污染 含有多种免疫因子,母乳成分,母乳是婴儿的最佳食品，所含的营养成分最适合婴儿的消化吸收、生长发育，初乳中含有其他动物乳和乳制品所不含的免疫因子。 初乳中的免疫因子有50多种具免疫特性的成分。 免疫球蛋白：可有效对抗肠道与呼吸道病原体。 纤维结合素：促进吞噬细胞吞噬侵入胃肠道与 呼吸道的病原体。 低聚糖-共轭糖原：干扰肺炎和流感病源体及其毒素向表皮细胞粘附，防止致敏及炎症。低聚糖在直肠促进乳酸杆菌生长，产生乙酸。,乙酸可阻止大肠杆菌、志贺氏杆菌、沙门氏菌等病原体的生长。 溶菌酶：使大肠杆菌等病原菌对溶菌酶敏感，溶菌酶在人乳中的含量是牛乳的300倍。 白细胞与淋巴细胞：哺乳期的前3-4个月，人乳中有白细胞，可吞噬和杀伤病原体，并有T细胞能产生各种淋巴因子，如干扰素、转移抑制因子等。 消化过程中产生的免疫物质：人乳中脂肪分解产生的单酸甘油酯可分解病毒，又可抵御寄生虫。人乳中蛋白质分解过程中产生一些具有免疫刺激性的肽类物质。,抗炎症因子：人乳中的抗氧化物质-胡萝卜素、生育酚、过氧化氢酶等，可降解或抑制作为炎症中间体的过氧化物酶。人乳中还含有表皮生长因子，能引起表皮增生从而加强黏膜上皮抵抗炎性物质的作用。 增进母子间情感交流：有利婴儿智能、体格的发育，包括：动作、语言、应人、应物能力。明显优于人工喂养。 对母亲：使母亲有愉乐感、责任感、利于子宫的收缩和恢复、消耗妊娠期储存的体脂。 经济、安全、卫生。,母乳与牛奶的比较,1、蛋白质：母乳:1.0-1.2g/100ml,酪蛋白少、乳清蛋白高， 含有较多牛磺酸，利于婴儿脑组织发育。牛奶：3.4g/100ml，酪蛋白高不易消化吸收。2、脂肪：母乳:4g/100ml略高于牛奶、含有脂酶，易于消化吸收（前、后奶含量不同1-4%），含有丰富的必需脂肪酸（亚油、亚麻酸）防止湿疹、利于大脑、视网膜发育的需要。,3、乳糖：母乳中含量丰富 7.4g/100ml，并变动不大；是唯一的碳水化合物，除了供能外，在小肠转变成乳酸、降低酸碱度、抑制致病菌繁殖、有助于钙在肠道的吸收。4、矿物质：钠、钾、磷、氯、铁母乳:钙35mg/100ml，钙：磷=2：1牛奶：钙120mg/100ml，钙：磷=1.3：15、维生素：母乳：婴儿6个月前能满足（母亲饮食变化）牛奶：维生素C、B2可受加热和日光影响。,母乳与牛奶的比较,母乳：有抗体（免疫球蛋白）；钙磷比例合适；乳清蛋白多于酪蛋白；温度合适；卫生、经济、方便等。 牛奶：无抗体；钙磷比例不合适；酪蛋白多，不易消化；乳糖含量多；中间环节多，易污染、价格等因素。,催乳方,黄豆蹄膀：蹄膀一只、黄豆100克、葱、姜、 蹄膀煮八成熟后下黄豆，肉烂豆酥 后放少许盐，吃肉、豆、喝汤。鲫鱼炖豆腐：鲫鱼两条、豆腐250克、葱、姜， 锅内放少许底油将洗净的鱼两面 稍煎后大火烧开、小火炖出奶汁 汤后加焯过水的豆腐，吃鱼、豆 腐、喝汤。,影响乳汁分泌及质量的因素,乳母的营养需要,哺乳期的生理变化,乳母的合理膳食,能 量,除满足自身能量需要外，还有乳汁本身及泌乳过程。人乳能量6777kcal/100ml，转化乳汁效率为80%，故合成1000ml乳汁约需800-900kcal。产后1月内泌乳量500ml/d，3个月后750850ml/d。脂