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综合医院内科与精神障碍,宁波第一医院心内科陈祖煖,在综合医院中，的反复就诊者具有精神障碍他们住院或就诊次数比无障碍者要高倍,线样，点状，针刺样，闪电样断断续续，隐隐约约胸痛-非心绞痛.,腹痛，腹胀，嗳气，便次增多肠胃功能紊乱,头痛，头晕，失眠，记忆力差，心悸出汗-神经衰弱.,急诊室：胸痛，窒息，出汗，脸色苍白，恶心，心尖搏动亢进，早搏，所有辅助检查均阴性，有多次类似史，反复各种检查无器质性病变.,有心理障碍患者是以躯体不适主诉到综合医院就诊.,常见躯体不适主诉：心理功能障碍（抑郁，焦虑，疑病）心理，生理疾病（睡眠，进食，性障碍），躯体形式障碍,焦虑障碍普遍存在,惊恐障碍，广泛性焦虑，场所恐怖症在基层医院中检出率分别为，内科住院患者中焦虑障碍患病率.,上海某三甲医院，住院患者中焦虑情绪占，抑郁情绪占，两者共存占，焦虑，抑郁总计.,心血管病的焦虑症,例难治性胸痛，证实有狭窄，有缺血表现，抗心肌缺血治疗，例有效，例无效者改抗焦虑治疗周胸痛消失,例胸痛，例为，例为心神症，应用抗心绞痛药治疗，疗效不佳，改用盐酸羟嗪mg/天，共日，其中例有效.,不论有否，当因焦虑引起胸痛时，只有通过抗焦虑治疗胸痛才能缓解。,焦虑者儿茶酚胺释放增多，表现为间歇性高血压，心动过速，如仅治疗高血压或心动过速疗效不佳，有显著焦虑者常有惊恐发作.,气急：例主诉气急的心脏病有例伴焦虑，其中表现为夜间性呼吸困难，端坐伴心动过速，出汗，发抖，要求吸氧，可见继发性缺血-惊恐发作。,对个国家，个中心的调查，上海中心全科医师对心理障碍的识别率仅。,国内筛查了例综合医院的门诊患者，躯体形式障碍的统计率为，例患者在既往一年中平均就医次，经过治疗的患者症状无变化,躯体形式障碍：以心血管系统，胃肠系统，呼吸系统的主观主诉为多见，但查无实据经常可有“原因不明”疼痛且药物治疗无效年调查大洲万人，在一年中发生过疼痛,抑郁是一种情绪障碍，国外，内外科病房中患者伴抑郁或其他心理障碍上海市：为；对内科门诊患者的研究，心理问题发生率为，抑郁症为。,抑郁障碍与内科疾病,易引起抑郁的常用药物,抑郁伴发躯体症状出现频率,心身疾病：一组与心理因素密切相关的躯体疾病或综合症,较常见，公认的心身疾病：高血压症，冠心病，支气管哮喘，消化性溃疡，神经性厌食，糖尿病，甲亢等等,内科诊疗遇到大量精神卫生问题，医师识别率低，病情延误，患者遇不上精神心理医师，因此久治不愈,：联络精神病学（会诊联络精神医学）,会诊：精神病学家在综合医院为临床各科提供会诊服务，进行精神障碍的防治并处理其他心理卫生问题,：联络精神病学（会诊联络精神医学）,联络：与临床医务人员一起为患者提供生物，心理和行为医疗服务对医务人员进行精神卫生的教学进行相关的科研,在目前我国的实际情况下，提高临床医师特别是内科，全科医师对常见精神障碍的识别
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