认知安全给药、口服给药

韦静,认知安全给药、口服给药,一、认知安全给药,学习目标： 1.熟悉 药物的种类和保管原则 2.了解 药物领取 3.掌握 安全给药的原则 4.掌握 常用的给药途径 5.熟悉 医院常用外文缩写词 6.了解 影响药物疗效的因素,一、认知安全给药,3,（一）药物的种类,内服药注射药外用药新型制剂,4,内服药：片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂、合剂、(口服)混悬液等,以固体颗粒分散于溶剂中，颗粒与溶剂之间有相界面，称为混悬液，,一、认知安全给药,5,一、认知安全给药,6,注射药：水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂等,一、认知安全给药,7,8,9,外用药：软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、栓剂、涂膜剂,一、认知安全给药,10,11,新型制剂：粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵,一、认知安全给药,12,胰岛素泵是一种持续皮下输注胰岛素(CSII)的装置，通过一条细小的软管将胰岛素24 h不间断地输送到病人体内，模拟正常胰腺自然地分泌胰岛素。,一、认知安全给药,一、认知安全给药,（二）药物的领取,常用药，根据消耗量定期到药房领取补充。剧毒药或特殊药品，需凭医生麻醉药专用处方和空安瓿领取补充。贵重药，患者治疗药物，根据医嘱由药房专人负责配药、核对，病区护士再次核对后领取。,一、认知安全给药,14,（三）药物的保管 1药柜位置符合要求并保持整洁 2药品分类存放 3药瓶标签明确 4定期检查药品质量 5根据不同性质，妥善保存,内服药蓝边外用药红边剧毒药黑边,15,不同性质药物的保存,易挥发、潮解或风化的药物密闭保存乙醇、过氧乙酸、碘酊、糖衣片,16,不同性质药物的保存,易被热破坏的低温保存（20或 冷藏，210 ）生物制品、抗生素(球蛋白、静丙),17,不同性质药物的保存,易燃、易爆的药物密闭并置于阴凉 处，远离明火。乙醇、乙醚、环氧乙烷,18,不同性质药物的保存,易氧化和遇光变质药物避光保存维生素C、氨茶碱,19,不同性质药物的保存,有使用期限、易过期的药物，按有效期时限的先后，有计划地使用病人个人专用药，应单独存放并注明床号、姓名,20,QUESTION:,剧毒药、麻醉药保管时，最应注意？（ ）A、先领先用B、有明显标记C、定期检查质量D、专人负责，加锁保管,D,E,患者，男，36岁，因呼吸道感染需同时服用几种药物，宜最后服用的药物是.( )A.罗红霉素 B.维生素CC.乙酰胱氨酸胶囊D.咳必清E.止咳糖浆,22,根据医嘱要求准确给药严格执行查对制度安全正确用药观察用药反应,（四）安全给药的原则,23,1、做到五准确 即做到药物、剂量、方法、时间、患者2、备好药物，及时分发3、对易发生过敏的要了解过敏史，必要时做过敏实验4、进行有效沟通,24,三查：操作前 操作中 操作后七对：床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间 还应查药物的质量,25,某护士遵医嘱准备给病人进行静脉输液，请问：在完成此操作的过程中，三查应分别于何时进行？ 操作前查：携用物至床边 操作中查：静脉穿刺之前 操作后查：固定、调节滴速后,QUESTION:,26,给药途径的选择应依据药物的性质、剂型、机体组织对药物的吸收情况和治疗需要而定。,（五）给药的途径,常用给药途径：吸入 舌下含化 直肠给药 静脉 肌肉组织 皮下组织 口服 皮肤,一、认知安全给药,（六）医院常用的外文缩写,E,下列外文缩写意译正确的是( )Aqid隔日一次Bqod每日一次C. qd每日四次D. iv肌内注射E. biw每周2次,一、认知安全给药,（七）影响药物疗效的因素,药物的因素机体的因素饮食的因素,（一）药物的因素,硫酸镁：口服：导泻、利胆注射：镇静和降压湿热外敷：消肿、止痛（静脉炎）,联合用药阿米卡星链霉素 x强心苷糖皮质激素x增强心脏对强心苷的敏感性，易致室颤,（一）药物的因素,（二）机体的因素,1.生理因素：年龄、体重头孢克洛：成人：0.250.5g,tid或qid 儿童：2040mg/kg/d, tid14岁以下和60岁以上应依成人量酌减,1.生理因素：性别,（二）机体的因素,2.病理状态经肝脏代谢：安定、本巴比妥经肾脏代谢：庆大霉素、头孢唑啉,（二）机体的因素,3.心理行为因素,（二）机体的因素,（三）饮食的因素,1促进药物吸收、增强疗效 高脂食物-脂溶性维生素 粗纤维食物驱虫剂 2干扰药物吸收、降低疗效 茶-铁剂吸收 菠菜钙,认知安全给药小结,药物的种类和保管原则安全给药的原则 常用的给药途径 医院常用外文缩写词,二、口服给药,二、口服给药,学习目标： 1.了解 口服给药的概念 2.应用 实施口服给药操作 3.掌握 常用药物的注意事项 4.了解 全自动口服药品摆药机,二、口服给药,（一）、口服给药的概念 口服给药是经口服后，通过胃肠粘膜吸收进入血液循环，起到局部或全身的治疗作用。,优点：给药方式简便，无创，不 直接损伤皮肤或粘膜，药品价 格相对低廉,缺点：吸收慢、起效慢、胃肠反应不适用：急救、吞咽功能障碍、 意识 不清、呕吐不止、禁食等患者。,二、口服给药,二、口服给药,（三）、常用药物的注意事项,1.抗生素及磺胺类药物：准时服用、保持有效的血药浓度2.健胃及增进食欲的药物：饭前服用3.对胃黏膜有刺激性的药物：饭后服用4.磺胺类和发汗药服后：宜多饮水5.强心苷类药物：用药前测心率、心律，心率低度于60次/分，或节律不齐时，应停服药，并告知医生。6.止咳糖浆、甘草合剂：服后不宜立即饮茶水,二、口服给药,7.对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，用饮水管吸入，服后及时漱口8.服用铁剂时，应忌饮茶9.服用利尿剂：需记录出入量10.口服药物通常用温开水送服，一般不用茶、牛奶代替温开水11.饮酒会影响药物疗效的发挥，服药前后禁忌饮酒,二、口服给药实施口服给药操作【目的】 协助患者按医嘱安全服药，以达到减轻症状、防治疾病、维持正常生理功能、协助诊断、预防疾病的目的。,口服给药法操作前准备1、护士自身准备2、评估患者并解释3、环境准备4、用物及药物准备,二、口服给药,【评估】 评估患者病情、年龄、治疗情况，是否适合口服病人服药能否自理，对给药计划的了解、认识和合作程度病人对服药的心理反应，是否具备所服药物的有关知识解释用药目的和注意事项,实施口服给药操作【沟通】 “请问您叫什么名字？”“廖先生，您好！您现在感觉怎么样？”“为了减轻您咳嗽、咳痰的症状，医生给您开了止咳糖浆，在服这种药后注意不要立即饮水，以免降低药效。”“请您等下配合一下，好吗？我这就去取药，请您稍等。”,口服给药法操作步骤,1、备物2、备药3、发药4、发药后处理5、观察用药反应,备药中注意事项：1、严格查对。2、一个患者的药摆完后再摆另一患者。3、先摆固体药物，后摆水剂及油剂。4、摆水剂时应用量杯计算。5、所需药液量不足1ml时，用滴管计量。 以滴为单位，1ml为15滴。,发药要求：五个准确；发药到手，看药入口， 服后人走 步骤： 洗手 核对、呼唤 体位、解释 协助服药,发药时注意事项,1、发药前应了解病人有关情况2、发药时病人有疑问：重新核对、解释、服药3、密切观察药物疗效和不良反应4、加强健康教育：尤其是慢性病人和出院后需继续服药者。,发药时，病人外出检查，如何处理？（ C ）A、把药丢弃B、把药放在病人床旁桌上C、暂时带回D、交给同病室