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气 道 异 物 梗 阻（成人）,观看人在囧途一段视频,问题,相关知识,气道是外界气体进出体内的必经之道，由于气管吸入异物进入气道使得堵塞呼吸道，引起通气障碍，导致窒息，严重者甚至立即死亡。,气道异物梗阻定义和原因,好发于老年人咳嗽反射动作迟缓（进食时）进食时说笑吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛,气道被除了气体以外的东西阻塞了,好发于婴幼儿好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻塞，导致窒息,,LOGO,气道梗阻的识别,表情痛苦焦躁不安,声嘶、失声或喘鸣询问他：“你是否噎到了？”患者点头示意,病人不由自主地表现为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部,识别,识别,识别,（Universal Choking Sign）,,LOGO,气道梗阻的分类,轻度异物阻塞,重度异物阻塞,有反应 咳嗽有力 无明显呼吸困难,明显的呼吸困难 咳嗽无声 喉喘鸣面色青紫 逐渐无反应,,LOGO,轻度异物阻塞：鼓励咳嗽 重度异物阻塞：给予急救,背部叩击法,适用于意识清楚、有严重气道梗阻症状患者1、救护员站到患者的左后方。2、用一只手支撑胸部，让患者前倾。3、用另一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。,患者清醒时,腹部冲击法（海氏冲击法）急救者站在身后双臂环绕其腹部握拳置脐上两指另一手握紧此拳,快速向内、向 上冲击腹部， 连续5次。每次冲击要干 脆，患者要头 低并张口。,患者清醒时,孕妇或过度肥胖者， 可改用胸部冲击法。两臂环绕病人胸部一手握拳置上胸部另一只手握紧此拳 向后连续冲击 5次,胸部冲击发,自救的两种方法,清醒者自救，握拳抵住上腹部，另一手抓紧拳头，快速向上、向内冲击，连续5次,Heimlich 手法,背部叩击法,自救腹部冲击法,胸部冲击法,腹部冲击法,方法一,方法二,方法三,方法四,重度气道异物梗阻,,LOGO,异 物 取 出,如异物被冲出，须迅速将其取出。可用手指将异物勾出，但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合伤及救治者手指。,AMBUTrainer,气道梗阻解除的表现,看见并清除咽部异物人工呼吸时有气流及胸廓抬起呼吸困难缓解，面色转红润,,气道梗塞急救的注意事项,1.尽快识别气道异物梗塞。2.实施腹部冲击时定位要准确，不要把手放在胸骨剑突上或肋缘下。3.腹部冲击要注意胃内容物反流导致误吸。4.切勿盲目地用手指去清除口腔异物5.即使异物排出，也要去医院检查有无并发症,,气道异物梗塞的预防,1.进食时避免谈话或大笑2.咀嚼缓慢、完全3.避免体内酒精浓度过高4.将食物切成小条，避免吞咽过量或体积过大食物5.儿童口含食物时不要跑步或玩耍等6.应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿、儿童误服,,丧失意识,无意识或在腹部冲击时意识丧失情况下：呼叫EMSS,开始CPR。,案例,你的朋友小张今天20岁生日，大家在西餐厅为她庆祝生日，
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