病理学

,病理学课件系列,肇庆医学高等专科学校 夏 波,夏 波189023655026540702857587-8131(office)zqyzxiabo 21,Hi！I deeply wish you reach a new stage in this semester!,病理学与病理生理学,Pathology,绪 论内容提要：1. 病理学的任务2. 病理学的内容3. 病理学的医学地位和作用4. 病理学的研究方法5. 指导思想和学习方法,一、病理学的定义、任务 病理学：用自然科学的方法研究疾病 形态结构、功能、代谢等方 面的改变，从而揭示疾病的 病因、发病机制、病理变化 转归的医学基础科学。,疾病本质,病理学揭示什么？,绪 论,一、病理学的定义、任务 任务：病因学 发病学 病理变化 转归与结局,绪 论,定义:由肺炎球菌引起的迅速波及一个以上肺叶或肺叶的大部分的急性纤维素性炎。 病因、发病机理 (1)病因 原因：多为肺炎球菌。 条件：局部 全身 (2)发病机理 抵抗力 呼吸道粘液分泌 包裹肺 炎球菌不被巨噬细胞等吞噬 肺炎球 菌在下呼吸道大量繁殖 致病,大叶性肺炎,抵抗力,抵抗力, 病理改变主要特点：肺泡的纤维素性炎可分为四期:充血水肿期：第12天 红色肝样变期：第23天 灰色肝样变期：第34天 溶解消散期：第七天以后比较大叶性肺炎四期的病理变化及与临床联系如下:,充血水肿期：肺叶肿胀，重量增加 , 暗红，切面可挤出带泡沫的血性浆液。,肺泡壁充血、水肿,肺泡腔内大量浆液性渗出物。,红色肝样变期：为肺泡纤维素性出血性炎，可见大量纤维素渗出和红细胞漏出。,灰色肝样变期：病变肺叶肿大，灰白色，切面干燥，颗粒状，质实如肝。,3.结局及并发症痊愈中毒性休克败血症肺肉质变肺脓肿及脓胸,Pathology分两部分 病理解剖学：研究形态变化 病理生理学：研究功能、代谢变化病理解剖学 Pathologic anatomy 总论：疾病基本规律（4、5、6、10章） 各论：疾病特殊规律（11-18章）病理生理学Pathophysiology 总论：疾病基本病理过程（2、3、7-9章） 各论：重要器官功能衰竭（ 11-14章）,二、病理学的内容,三、病理学的医学地位 和作用,WHY TO STUDYPATHOLOGY?,桥梁学科,American: Willion Osler “As is our pathology, so is our medicine.”,病理学为医学之本,病理诊断的任务和重要性疾病诊断的“金标准”；有助于了解疾病的动态变化；疾病的疗效判断；有助于认识新疾病和疾病类型。,四、研究方法 1尸体解剖检查(Autopsy) 2活体组织检查(Biopsy) 3细胞学检查(Cytology) 4动物学实验 5. 组织与细胞培养 6. 观察方法 大体观察 组织学观察 脱落细胞学观察 超微结构观察 免疫组织细胞化学(免疫组化)观察,F/46 工人 。患者因呼吸困难1天，神志不清12小时，急诊入院。,患者自觉呼吸困难，全身不适，意识模糊，几小时后神志不清，入院诊治。（Symptom)查体：血压低，心率快，体温进行性升高， 双肺中小水泡音。（Sign）肛试子白血球15-20个/HPF，RBC 2-3个/HPF ，潜血（+）。末梢血WBC2-3万/mm3。考虑为痢疾、感染性休克。2002年7月11日下午心脏骤停，抢救无效死亡。,现病史,主诉,腹腔脏器分布及外观,正常与坏死小肠,normal,border,necrosis,检查肠系膜血管,检查肠系膜血管,脾静脉血栓,A,V,Pancreas,病理学检查工作流程,技术室,诊断室,取材,制成蜡块后切片,染色,出片,诊断,诊 断,肠系膜静脉、脾静脉、门静脉血栓性静脉炎伴阻塞性血栓形成小肠出血性梗死，急性腹膜炎感染中毒性休克,结 论,患者因肠系膜上静脉分支的坏死性血管炎、血栓形成，脾静脉、肠系膜上静脉、肝内外门静脉广泛血栓形成（门静脉血栓有机化）。静脉淤血导致动脉供应障碍，局部组织缺血坏死，坏死物质吸收、细菌毒素作用导致中毒性休克、循环衰竭死亡。,患者因肠系膜上静脉分支的血栓性静脉炎伴阻塞性血栓形成，脾静脉、肠系膜上静脉、肝内外门静脉广泛血栓形成（门静脉血栓有机化），静脉淤血导致动脉供应障碍，局部组织缺血坏死。坏死物质吸收、细菌毒素作用导致中毒性休克、循环衰竭死亡。,病理标本的采取与送检方法,1.取材部位：病变与正常组织交界处,避开坏死 组织和血凝块2.采取标本时勿挤压3.固定液：10%福尔马林或95%酒精 固定液盖过标本4.手术切除组织全部送检5.标本容器口应较标本大，外贴标签注明有关 情况,HOW TO STUDY THE PATHOLOGY?,基本基础理论,综合科学分析,认真深入思考,仔细反复观察,1.掌握疾病的共同规律、病理过程1）加强形态与机能的联系 2）加强病变与临床的联系,2.加强能力（ability）的培养 1）主动获取知识的能力 2）科学思维能力 3）创新能力 4）动手能力,只有当你做了，才会理解。